化妆品与健康论文第三篇：分析南宁地区化妆品皮炎发病特点及调查患者身心健康
摘要：目的 分析南宁地区化妆品皮炎发病特点及调查患者身心健康，为化妆品使用安全和进行科普提供经验及技术支持。方法 收集2016年1月—2018年6月在南宁地区在医院就诊且其明确有化妆品接触史，同时经医师诊断后填写化妆品不良反应报告卡的化妆品皮炎患者共620例，分析其发病人群、性别、年龄、职业性、部位及症状、诊断、好发化妆品类型；对有化妆品皮炎者由接诊医师评估并填写汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果 620例病例中女性化妆品皮炎占88.37%，其中，学生、机关企事单位及外出作业人群占77.27%。部位以面为主，占90.16%；症状以红斑、瘙痒或灼热痛、水肿占83.55%；临床诊断以接触性皮炎、痤疮、激素依赖皮炎占87.58%。620例化妆品皮炎中，一般类及面膜占90.64%，是化妆品皮炎致敏性最常见的类型。对620例有化妆品皮炎患者由接诊医师评估并填写HAMD，其中总分17～24分266例，占43%，患者存在肯定有抑郁症；总分7～17分248例，占40%，患者存在可能有抑郁症；总分>24分有87例，占14%，患者存在严重抑郁症；总分<7分19例，仅占3%，患者处在正常分值范围。结论 化妆品皮炎好发于面部，有强烈要求保持或改善外观中青年女性及以接触部位出现有边界清晰红斑、瘙痒或灼热痛、水肿为主，以一般类，面膜出现致敏阳性现象较高；建议对化妆品消费者加强宣教，同时重视化妆品患者心理辅导是防治化妆品不良反应的关键。
关键词:皮炎;化妆品;发病特点;身心健康;调查分析;
现代社会中，随着人们的生活水平的不断提高，需要化妆品来改善美观，这时几乎每个人都与化妆品接触，随之化妆品不良反应不断增多，同时化妆品通常是致病因素，香味剂及防腐剂引起的接触性皮炎是最常见原因之一[1]。在一般人群中，对化妆品的刺激性反应比所有的过敏反应更常见，90%以上的化妆品不良反应是由于刺激引起的[2]。面部接触部位出现边界清楚红斑、水肿，通常伴有瘙痒、灼热甚至疼痛等不适；长久使用化妆品时，由于红斑、水肿、丘疹等炎性反应反复发作，其接触部位形成色素沉着，甚至形成水疱、丘疱疹、脓疱疹等糜烂性或渗出性皮损。化妆品皮炎影响患者颜面美观，甚至给日常生活、工作、学习等社交活动带来严重困扰，求美不成反而破坏了容貌的自然美[3]。本研究旨在分析南宁地区化妆品皮炎发病特点及调查患者身心健康，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年1月—2018年6月在南宁地区在医院就诊且其明确有化妆品接触史，同时经医师诊断后填写化妆品不良反应报告卡的化妆品皮炎患者共620例，其中女548例，年龄15～55岁，平均（26.14±7.39）岁；病程2 h～2年，平均（5.14±0.75)d；男72例，年龄15～60岁，平均（35.83±8.13）岁；病程0.5 d～1年，平均（10.83±2.71)d。
1.2方法
医师确诊为化妆品皮炎后及时联系化妆品不良反应上报人员并填写化妆品不良反应联系卡；每季度用Excel汇总并统计其发病人群、性别、年龄、职业性、部位及症状、诊断、好发化妆品类型，分析化妆品皮炎发病特点。调查患者的身心健康状况，用汉密顿抑郁量表（HAMD)[4]：总分<7分：正常；总分在7～17分：可能有抑郁症；总分在18～24分：肯定有抑郁症；总分>24分：严重抑郁症。
2 结果
2.1 患病人群及职业特点
620例病例中女性化妆品皮炎占88.37%，其中，学生、机关企事单位及外出作业人群占77.27%。见表1。
下载原表
2.2 患病部位症状及诊断特点
部位以面为主，占90.16%；症状以红斑、瘙痒或灼热痛、水肿占83.55%；临床诊断以接触性皮炎、痤疮、激素依赖皮炎占87.58%。见表2。
下载原表
2.3 化妆品类型及致敏成分
620例化妆品皮炎中，一般类及面膜占90.64%，染发剂及其他占9.36%。一般类及面膜是化妆品皮炎致敏性最常见的类型。
2.4 HAMD
对620例有化妆品皮炎患者由接诊医师评估并填写HAMD，其中总分17～24分266例，占43%，患者存在肯定有抑郁症；总分7～17分248例，占40%，患者存在可能有抑郁症；总分>24分有87例，占14%，患者存在严重抑郁症；总分<7分19例，仅占3%，患者处在正常分值范围。
3 讨论
化妆品皮炎发病急，主要症状为接触部位可见急性红斑，小丘疹，小水疱，甚至糜烂渗出等，患者通常过度焦急和忧郁，需要及时有效缓解炎症，需要医务人员给予患者耐心安抚及指导。
近年来南宁地区收集到的化妆品皮炎患者，主要的皮肤生理异常状态有：红斑、瘙痒或灼热痛、水肿、色沉、丘疹、脓疱、糜烂等症状，其中最常见是红斑、瘙痒或灼热痛、水肿等。本研究结果显示，学生、社交频繁及需要职业防护人群占大部分比例；其中化妆品皮炎80%以上是女性患者，其是来医院就诊诊断化妆品皮炎男性的4倍，发病最常见是面，而且发病与患者家族史及有美容过敏史有关，与文献报道相似[5,6]。接触性皮炎占88.39%，与文献报道的90%相近[7]。收集到的男性患者病例较少，可能与中国男性对化妆品及化妆品皮肤病重视不足有关，这提示我们在以后工作中加强对男性进行相关知识科普及宣传[8]。过敏化妆品类型主要是以一般类及面膜为主，这与患者常使用此类品种有关。目前有部分化妆品完整成分未标注在盒子或瓶子上，为此获得化妆品信息缺乏，给皮肤科医师和患者带来很大麻烦，而无从了解化妆品全部成分，不利临床诊断和预防再次刺激或过敏[9]。甚至在实际生产过程中，一些小化妆品厂家甚至大厂家人为添加违规成分，这需要我国的化妆品监管部门加强监管及完善法律法规。调查中发现化妆品皮炎患者心理普遍存在抑郁症状，尤其是女性占比很大。由于女性其自身特质、社会文化、家庭和社会压力的影响，更容易产生心理问题[10]。重视对其进行心理辅导尤为关键和重要。同时广大消费者及化妆品患者缺乏化妆品知识及不良反应的了解，因此医务工作人员及监管者在日常的工作中对化妆品知识及不良反应进行宣教很重要，确保其正确、安全购买和使用化妆品。
综上所述，化妆品皮炎好发于面部，有强烈要求保持或改善外观中青年女性及以接触部位出现有边界清晰红斑、瘙痒或灼热痛、水肿为主，以一般类，面膜出现致敏阳性现象较高；建议对化妆品消费者加强宣教，同时重视化妆品患者心理辅导是防治化妆品不良反应的关键。
参考文献
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