互联网医疗论文第五篇：探讨创新中医药互联网+医疗模式健康服务的应用价值
摘要：探讨创新中医药互联网+医疗模式健康服务的应用价值。借助于现代科学技术、生物信息技术、云计算与大数据等实现医疗跨越式发展，并完善医疗服务流程。搭建以患者为中心的中医药医疗服务新模式，全面改善患者的就医体验与健康医疗的服务质量，提供个性精准化的医疗服务。“互联网+中医”不仅是对中医药事业的继承与发扬，同时也满足人民多层次与多样化的中医药健康服务需要。
关键词:医学中国传统;互联网医院;全生命周期;大健康产业;
Abstract：To explore the application value of innovative traditional Chinese medicine Internet +medical model health services. Modern science and technology, biological information technology, cloud computing, and big data were used to achieve leapfrog development and improve the medical service process. A new model of patient-centered traditional Chinese medicine medical services was established to comprehensively improve patients' medical experience and the quality of health care services and provide personalized and precise medical services. "Internet + Chinese medicine" not only inherits and develops Chinese medicine, but also meets the multi-level and diversified Chinese medicine health service needs of people worldwide.
2018年4月，国务院办公厅出台《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》[1]，正式允许企业依托医疗机构发展互联网医院。2020年3月2日，国家医疗保障局、国家卫生健康委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》[2]和2020年3月5日国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》[3]，明确提出支持“互联网+医疗”等创新服务形式，对互联网医疗机构开具诊疗费、电子处方和药费医保在线结算“开绿灯”，为医保在线支付奠定基础，促使互联网医药健康服务纳入医保支付走向常态化。
自2015年12月，从微医到好大夫在线等一批互联网企业，开始了互联网医院的发展[4]。辽宁中医药大学附属医院互联网模式（简称辽中医互联网医院）与其他医院互联网平台和线上咨询平台相比，其运营与管理均依托实体医院，采取可控的非入驻建设模式，链接线下实体医院，保障患者诊疗的完整性和延续性，以便医师对患者病情变化的全面了解。在此基础上，辽中医互联网医院的建设有利于拓展医疗服务空间，促进互联网医院完善惠民服务，以创新中医药健康服务形式，为人民提供全方位、全周期的健康服务，并通过互联网+远程医疗平台助力分级诊疗建设。
一、互联网医院建设迅猛发展
（一）新冠肺炎疫情背景下辽中医互联网医院医疗服务现状
2020年1月3日，辽中医互联网医院顺利完成了由辽宁省卫生健康委员会组织的现场审核验收工作，1月14日，成为辽宁省首家中医互联网医院营业执照的获得机构。新冠肺炎疫情严重威胁人民的健康安全，亦给患者带来就医心理恐慌。为防控新冠肺炎在医疗机构间的发生与扩散，辽中医互联网医院首先设立了以发热门诊、呼吸科、儿科为主的专家组，开展了省内首个中医互联网公益咨询平台，对新冠肺炎进行线上实时答疑解惑。辽中医互联网医院自上线运行以来，致力于为患者提供便利的医疗服务，包括发热、健康、常见病与慢性病的线上图文咨询，开展复诊患者的诊疗，一站式支付形式与线上药品订购以及慢病随访为一体的互联网医院智慧就诊新模式。
（二）辽中医互联网医院创新发展的公益性体现
新冠肺炎疫情背景下，互联网医院的创新发展是公立医院公益性的集中体现。辽中医互联网医院华侨专区与辽宁省侨联携手打造“云战役”，即在互联网医院线上诊疗平台，增设“华侨专区”板块，持续为广大海外侨胞提供新冠肺炎的免费咨询、中医药健康和防疫知识宣教等医疗服务，以保障海外侨胞的防疫健康。海外侨胞均可通过辽中医互联网医院关注专属的医师个人主页，咨询心理、身体健康等问题。
辽中医互联网医院线上开展“云贴敷”，为适应疫情常态化防控，打造安全、便捷的网上服务平台，满足人民“贴敷到家”的需求，开展“一站式贴敷”服务。实现缴费购药“零”排队，选择贴敷药品配送到家“零”等待，专家线上贴敷指导“零”距离。同时，互联网平台提供延伸优质护理服务，利用互联网医院平台以及慢病随访平台实时对疾病进行早评估、早干预，规范开展慢病的随访工作，包括生活方式评估、饮食干预、慢病评估、远程会诊、用药干预、可视化健康宣教、随访档案与方案管理、随访数据统计等。提高慢病防控水平，实现电子化、个性化、智能化的服务模式，为未来建立健康管理大数据平台奠定基础。
二、全生命周期医疗健康服务
互联网+医疗健康是国家重点战略部署，互联网医院的概念不再局限于诊疗环节，而是诊断、医师教育、家庭医师、院后随访等环节在实践中已被引入到互联网医院体系中。医疗信息化改善了医疗服务效率和流程，为医疗机构转型升级提供了必要条件[5]。国家卫生健康委员会、药品监督管理局、医疗保障局分别出台相关政策以深入贯彻互联网+医疗健康服务的落实。促进指导医疗机构升级转型应做到以下几点：（1）规划引领，有序推进；（2）加大投入，搭建平台；（3）多措并举，改善服务；（4）制定标准，规范建设。互联网医院建设依赖于运营平台的大数据能力，故要建立内部统一的标准体系和技术规范。
（一）互联网+医疗健康基本服务需求
目前辽中医互联网医院已经实现疾病的在线咨询、开具电子处方、远程诊疗与康复等多种模式的基本健康医疗服务，以及预约挂号、在线查询检查结果、药品配送、电子病历复印、电子缴费凭证打印等多项便民服务。互联网+医疗是中医医疗行业发展的新方向，有利于解决中国医疗资源不均衡和人们日益增长的健康医疗需要之间的矛盾[6]。随着辽中医互联网医院的运营，网上建立医师品牌，有利于患者线下就诊决策；同时顺应支持优质医疗资源共享与多点执业的政策，专科联盟单位可通过区域诊疗中心的窗口入驻互联网医院平台。
（二）互联网+医疗打造“云”商城
互联网+医疗能够推动物联网+医疗的发展，我院在“云”商城提供院内特色制剂、养生产品、中医特色诊疗技术等。大健康产业的发展需要不断改变与创新，根据时代发展、社会需要与疾病谱的变化，提出全局的服务理念和理性化的健康消费观[7]。一、二级医疗机构通过关注“云”商城，了解我院患者及消费群体关注的健康理念。我院为基层医疗机构展示自身中医诊疗技术优势的宣教机会，也可以加盟成为“云”商城的连锁机构，以实现医疗技术和健康模式复制，带动区域医疗建设。
（三）助推远程医疗平台与分级诊疗建设
在分级诊疗的制度下，常见病多在一级医疗机构诊治，慢性病多在二级医疗机构诊疗[8]，疑难病或危重病多于三级大型综合医疗机构进行治疗。因此，实现分级诊疗需要解决以下问题：一方面是灵活利用互联网进行整合与调配医疗资源，让医疗卫生服务能够在基层医院间共享，进一步实现医师或医疗资源的合理分配；另一方面是合理利用互联网进行患者的分流就诊，做到以患者为中心，为其提供有序优质的就医环境。
目前，我院通过建设互联网远程诊疗平台，已经与多家医疗机构连接整合了相应的医疗资源。基于远程医疗平台，基层患者就医将是全新模式，当基层医院无法诊治时，可通过远程医疗平台申请上级医师或多位专家远程会诊，为基层患者提供医疗服务。当地条件受限时，基层医师可考虑于平台申请将患者上转至二级或三级医院接受治疗，患者病情稳定后可转回基层医疗机构。依托互联网远程医疗平台，搭建专科联盟区域医疗协同发展，形成责任、服务、利益、管理一体化模式，向基层医院首诊、双向机构转诊、急慢分治、内外联动的互联网诊治模式转变。
（四）互联网+家庭医护医疗服务延伸
探究互联网+护理上门服务的基础模式，与第三方公司合作引入医疗服务套餐、发展远程健康监测、物联网可穿戴设备等医疗服务。慢性病患者可随时向家庭医师发起咨询，以提供个性化上门服务。尤其对高龄、康复期等行动不便的患者，居家护理一直是我院护理团队关注的重点。另外，还要不断扩大服务供给范围，从根本上解决老年群体医疗护理需求问题。同时，我院也招募专科联盟中优秀医师、特色专家医护入驻我院平台，从社区护理服务开始向家庭开展，以推动乡镇卫生院建设。
（五）互联网+医疗远程宣教
互联网医院开展中医大讲堂，中医健康宣教，利用自媒体模式打造平台知名医师，以服务学术交流、研讨等医疗学术论坛，提升平台影响力及全民健康意识。此外，平台可为基层医院提供远程教学模块，由教学中心上传学习视频、专家课程等多媒体教学资料，实现远程在线学习；与第三方直播教学系统对接，可实现远程多人在线直播教学，向基层医师开展远程教学与直播授课。不仅有利于提高基层医疗诊断水平，而且能够减少不必要的医疗开支，满足更多基层医院卫生技术人员的需要[9]。目前，我院远程医疗的核心任务不再局限于单纯的会议和视频教学，也包括远程模拟会诊指导、临床诊断以及医院手术示教等，将最大化提高基层医疗机构的临床技术水平。
（六）构建辽宁中医大健康产业平台
我院以国家中医药管理局区域中医（专科）诊疗中心为示范，以儿科为试行点，以专科联盟为纽带，以慢病管理为综合干预手段，将二级医院、社区医院、中医诊所等医疗资源整合，探究中医药参与新型分级诊疗的模式，提升区域医疗的价值。目前，围绕妇幼保健、慢病康复、康养结合三大方向，我院已不断完善建立全链条式医疗健康服务体系。同时，实施妇幼保健、健康管理及慢病康复服务，以中医药特色养生及康复医疗技术为核心，提供预防、治疗、康复等健康一体化服务。我院开展康养结合全托管医护服务，实现疾病治疗、康复、慢病疗养的无缝衔接服务，以期达到持续提高健康服务目标；开发健康衍生产品；调整医院产业链结构，拓宽中医药服务领域，不断推进健康新产业、新模式、新业态的发展。在实体医院建设全生命周期规划项目的基础上，通过互联网将我院生殖中心-孕产康中心-元合熙小儿推拿诊所-康复中心-康养结合病房-健康产品等进行推广，共享全生命周期健康服务项目。
三、小结
互联网医院是我国医疗服务体系中重要组成部分，与中医的有机结合有利于促进中医药事业发展。辽中医互联网医院实现了多层次与多样化的中医药健康服务价值，不仅是关联人民生命健康所依托的重要平台，亦是重塑医务工作者价值与回馈社会的重要渠道。
参考文献
[1]国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康发展的意见[N].中国中医药报，2018-5-3(3).
[2]国家医保局，国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展'互联网+”医保服务的指导意见[EB/0OL].2020-03-21/tp://ww gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-03/03/content_ 5486256 .htm.
[3]中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见[N].人民日报, 2020-3-6(1).
[4]孟群,尹新,梁宸中国“互联网+健康医疗"现状与发展综述[J]中国卫生信息管理杂志, 2017,14(2):110-118.
[5]张丽辉.医商信息化协作平台对医院物流的影响分析[J]统计与管理, 2015.(9)-110-111.
[6]顾晓彤，董丽,李彤彤关于互联网医疗普及程度的社会调查与展望[J]中国药业, 2017,26(7):1-4.
[7]陈静锋, 郭崇慧,魏伟.“互联网+中医药" :重构中医药全产业链发展模式[J]中国软科学, 2016,(6):26-38.
[8]张奕,卢东民,陈亚萍,等我国各省市自治区的分级诊疗政策比较研究[J]中国全科医学, 2018,21(10):1167-1176.
[9]王诗源,陈莉军,庄严新旧动能转换背景下推进中医药健康服务产业供给侧改革的研究[J]浙江中医药大学学报, 2018,42(12):1059- 1061,1068.
