医学检验技能大赛新方案探析

　　教育部周济部长在2008 年全国职业院校技能大赛开幕式讲话中指出，要定期举办职业院校技能大赛，形成“普通教育有高考，职业教育有技能大赛”的局面。通过技能大赛，营造一种氛围，形成一种机制，建立一种导向，激励职业教育院校改变人才培养模式，让职业教育真正落实到培养高素质技能型人才的职业教育办学目标上，倒逼职业教育教学改革的深化[1].

　　由全国卫生职业教育研究会和全国卫生职业教育检验专业研究会主办，西安市卫生学校承办的2014年首届全国卫生职业院校“中医药社杯”检验技能竞赛于2014年5月29日至31日在西安市卫生学校举行。这次竞赛项目覆盖医学检验专业的三门主干课程临床检验基础、生化检验技术和微生物检验技术，分别为白细胞计数、革兰染色和血糖测定等三个医学检验单项操作技能项目。

　　1 医学检验技能大赛原项目存在的问题

　　1.1 比赛项目考核的技能覆盖内容片面、单一 参赛选手花大量的时间进行高频度的训练，不能有效地提高学生的专业技能水平，而是为了比赛而比赛；另一方面，单一枯燥的操作项目，也难以调动更多的学生参与技能大赛的热情，也难以进行有效的全面的选拔。

　　1.2 比赛的结果与选手的检验技能实际关联度不高由于所有的参赛选手在赛前都通过高频率的重复训练，最终的操作水平相当，其实际检验技能水平难以展示与拉开距离，比赛最终的成绩带与偶然性权重偏高。

　　1.3 比赛结果重复性，增加了比赛成绩的偶然性权重 例如比赛过程中选手操作所用到的量具没有经过统一的容量标定，而器材的精确度又直接关联项目的最终结果，而使得比赛成绩与运气降低了比赛成绩与水平的关联度。

　　2 医学检验技能大赛新方案

　　2.1 医学检验技能大赛新方案与原方案的比较
　　
　　新方案与原方案相比主要是设置了“临床检验各种标本有形成分形态识别”综合技能项目。具体内容如下。

　　2.1.1 竞赛类型 目的要体现赛项所反映的专业技能，分为单项技能与综合能力，原来方案是“白细胞计数、血糖测定、革兰氏染色”,新方案是“临床检验有形成分形态识别、血清蛋白测定、细菌培养与染色”.

　　2.1.2 竞赛内容 主要是“与职业岗位专业技能吻合度”（原方案均为中等）与“与专业教学内容和教学目标联系紧密的相关性”（新方案均为高等）。

　　2.1.3 竞赛过程 分“理论知识考核与技能操作融合度”（原方案均为中等）与“竞赛过程控制方案科学合理性”（新方案均为高等）。

　　2.1.4 竞赛平台 为了体现信息化程度，原方案均为低等，新方案均为中等。

　　2.1.5 教学资源转化 竞赛资源能否作为教学资源，原方案均为无法做到，新方案大部分能做到。

　　2.1.6 成绩评定 主要两个方面：“成绩评定能反应职业岗位需求”和“成绩与选手技能水平的反应程度”,原方案均为中、低等，新方案均为中、高等。

　　2.2 医学检验技能大赛综合技能竞赛项目设计
　　
　　2.2.1 竞赛图谱数据库的建立 在赛前由主办机构向拟参赛单位征集各种标本有形成分的典型图谱，如每个单位通过网络选送至少200张以上的原创图谱，并由主办机构邀请医学检验行业专家审核、筛选，分别建立细胞图谱库、管型图谱库、结晶图谱库、虫卵图谱库、病原微生物图谱库等相关图谱库。在图谱库的建立阶段，以主办单位为主导，辐射全体拟参赛单位，广泛征集各种检验标本有形成分的典型图谱，并将最终入编比赛项目数据库的所有图库资料分发给各参赛单位，保证参赛单位与承办单位在公平的竞赛平台上比赛，此外，通过大赛还将为医学检验教学工作成就极其实用和亟需的宝贵教学资源。由于图库资料来源于各教学与临床一线单位，最终并分发给各参赛单位，从而消除了各参赛单位间训练条件的差异，在保证了资料的原创性、科学性的同时，也为大赛的公平性原则提供物质保证。

　　2.2.2 竞赛试卷的生成 应用细胞考试系统（来自原创），即可随机抽取竞赛试题库的软件，生成竞赛图谱试卷。

　　在考试前10 min,根据需要选择考核的图谱路径，在所选择的图谱各级文件夹中随机提取所需要张数的图谱，并将之转换成图谱PPT,即随机形成与所选图谱直接相关联的图谱试卷。每一场次的考核图谱均不相同。

　　考生在规定的时间内依PPT的顺序在答卷上填写图谱中有形成分的规范化名称，并提交答卷。通过在线考核系统进行医学检验技能大赛的选拔赛，对于一定时间内成绩入围的选手再参加复赛或决赛，这样可以调动更多的学生关注技能大赛、参与技能大赛。

　　2.3 大赛设置综合技能赛项的意义

　　2.3.1 以赛促教 医学检验技能大赛作为展示教育成果、教学效果和学生技能平台，设置帖近临床、能反映选手专业综合素质和专业核心技能的综合技能的赛项，有助于推动职业院校更加重视学生的动手能力和实践技能力的培养，实现技能大赛对职业院校办学质量和教学质量的真实评价，并起到引领和导向作用，倒逼医学检验专业深化教学改革，实现培养高素质专业技能型人才的高等职业院校办学宗旨。

　　2.3.2 以赛促学 医学检验技能大赛设置综合技能赛项，与未来所从事的检验工作无缝接轨，以点带面，在检验技能大赛的选拔过程中，能充分调动学生的学习积极性，踊跃参与技能大赛的选拔，让更多的学生融入技能大赛、获益于技能大赛。此外，也让参赛选手在高频率的训练过程，不只是重复枯燥地操作，而是能切实提高他们的专业技能和专业素养，为顶岗实习、参与临床工作、继续深造奠定厚实的专业基础。

　　2.3.3 以赛促就业 在设置医学检验技能大赛赛项时，选择综合性技能项目，如设定“临床检验各种标本有形成分形态识别”这一检验核心技能作为比赛项目，可考核学生对血液细胞形态学的识别能力，还可考核学生对多种体液标本、人体分泌物标本有形成分的识别能力。通过特定标本的形态学的识别来考核学生对有成分的临床意义及诊断意义的综合运用水平，多方位地考察参赛选手所具备的医学检验基本功及其分析问题的能力，以便参赛获奖选手得以通过技能大赛展示其就业竞争优势，用人单位可以通过技能大赛平台发现所需要的技能型人才，提高就业率，达到以赛促就业的目的[2].

　　医学检验技能大赛提供了一个展示医学检验职业教育成果的重要平台，在这个平台上，大家同台竞技、互相交流，增进了解，它是检验职业教育质量、比拼各高职院校医学检验专业办学水平的一个有效形式，是促进职业院校相互学习交流的重要抓手，所以，办好医学检验技能大赛，设计能反映专业技能特点、专业水平和专业素养的技能大赛项目，兼顾单项操作技能和综合技能，充分发挥技能大赛的职业教育改革引领作用。

　　参考文献：

　　[1] 刘丹丹，袁宏，孟秀香。 浅谈实验诊断学实验课的教学改革[J]. 大连医科大学学报，2006,28（2）：158-159.
　　[2] 蒋显勇，徐克前。 医学检验专业教学改革探讨[J]. 检验医学教育，2006,13（3）：1-3