医学检验中出现的伦理问题与伦理原则

　　引言
　　
　　随着科学和医疗卫生事业的发展，人们对疾病的认识越来越深入。由于疾病的发生发展与细胞和分子水平有关，医学检验也越来越复杂，为人类的健康事业作出了巨大的贡献.人体致病因子中，既有外来的微生物因子，也有体内代谢和免疫过程产生的致病因素.医学检验的目的，就是研究人体血液、体液、分泌物和排泄物中的致病因子，通过这些因子及些活性物质的量和活性的变化而推断疾病的发生发展，辅助临床医师对疾病进行判断，在最大程度上减少患者的痛苦。

　　1医学检验中出现的伦理问题

　　1.1相关教育缺乏。医学伦理学就是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支.医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。

　　从目前的教育情况上来看，在医学检验系的学生当中有92.4%的学生并不知道医学伦理学的相关知识，即便是在部分医学院校开设这一课程，但是由于历史原因、工作性质等各种因素的影响，医学伦理学并没有引起教师和学生足够的重视。

　　1.2相关工作人员没有履行告知的义务。经过一系列的研究后发现，有35.1%的患者认为相关工作人员能够主动告知，但是在实际工作中大多数工作人员并没有做到这一点。在医学检验中出现误差的情况大多是医院是标本采集或以患者准备为主的环节出现问题，这一情况的产生主要是相关工作人员没有履行告知的义务。

　　1.3医学检验后废物的处理存在不适当的情况。医学检验后的废弃物主要有标本、菌种、自动分析仪器的废水等，如果不能够对医学检验后废弃物进行妥当的处理不仅会对环境造成伤害，造成污染情况的发生，也会在一定程度上引起医院交叉感染的现象，在一定程度上增加了患者的痛苦。

　　1.4在检验过程中标本周转的时间过长.检验过程中标本周转的时间又被称为结果回报的时间，就是指从申请检验项目时候起到取回相关的检验报告时为止.笔者认为，在整个检验的过程中最需要关注的就是标本周转所需要的时间，这一指标能够反应出实验室工作的效率情况.

　　在实际工作中影响标本周转时间的因素主要由实验室的信息系统、实验室分析系统、实验室人员的基本素质、需要检验的标本数量.

　　从标本数量这一方面的因素上来看，这一情况主要表现在两个方面：1、医院检验科需要检验的标本量过多，而相关检验的人员人手出现不足的情况，因此会出现标本周转的时间过长的情况；2、部分医院中标本量过少，而少量多批地对样本进行检验需要的检验成本过高，因此会人为地延长标本周转的时间，进而出现标本周转的时间过长的情况。

　　1.5在发放报告单的过程中会暴露患者的隐私.此种情况主要发生在小医院，检验科的人员会将检验的报告单放在固定处，让患者自行认领，但是患者在认领的过程中经常会发生随意翻阅的情况，从侧面泄露了患者的隐私.就算有些医院使用工作人员发放这一方式，但是如果遇到重名、音同字不同的情况就很容易出现发放错误的情况，进而暴露患者的隐私.

　　2 医学检验过程中需要遵循的伦理原则

　　上文中论述了在目前医学检验过程中存在的相关问题，笔者认为在检验过程中遵循下述的伦理原则就能够有效避免上述情况的发生。

　　2.1自主性的原则。在标本采集前患者会出现过度担心的问题，例如具有创伤性的标本采集而带来的疼痛等，因此在很大程度上会出现情绪上的变化，这种情绪的影响在一定程度上影响了检验的结果，因此相关工作人员在采集标本的过程中需要做到自主，对患者的不良情绪进行梳理。另外还需要告诫患者标本采集需要注意的问题，主动履行告知的义务.

　　2.2保密性原则。保密性原则是医学检验过程中需要遵循的，最为重要的伦理原则，虽然属于较为古老的范畴之内，但是生命力较强，在现代化的社会中依然适用。在保密性原则在实施的过程中总需要尊道以下两个方面：1、不有意探听患者的隐私，如果患者检验的结果会给患者带来沉重的打击需要保密；2、在检验报告单发放的过程中需要核实患者的信息情况，减少错发情况发生的几率.

　　2.3效率性原则。在条件允许的情况尽量减少检验过程中标本周转的时间，也就是说在检验的过程中相关检验工作人员需要考虑患者的特殊情况，尽快检验出急诊的结果，这样能够对患者实施及时的治疗。

　　2.4公正性的原则.每个人所享受的卫生资源都是平等，也就是说在医学检验的过程中需要保证内容的公正，让每一份标本都能得到同等的对待.

　　参考文献
　　
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　　[2] 陈慧芬，吴瑛婷，樊民胜。浅谈医学检验中的伦理[J].中国医学伦理学，2012,01:29-30.
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