临床医学工程实习基地的现状、问题及发展建议

　　我院是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的综合型三级甲等医院，每年承担省内多所大专院校的实习带教工作，其中设备科作为医院后勤职能部门，在教学方面主要承担三峡大学第一临床医学院影像系《医学影像设备学》的教学任务，以及湖北科技学院及湖北中医药高等专科学校生物医学工程专业的实习带教工作。

　　实习是毕业生从学校教学进入临床实践的过渡，是为最终走向社会打下坚实基础的过程，因此实习对于毕业生而言是学习过程中必不可少的环节 ；对于科室而言，实习生的到来首先可以促进工程师自身的发展，其次也可以为工程师的维修提供一定程度的支持与帮助 ；对医院而言，接纳各高校的实习生，不仅可以加强高校与医院的联系，实现“产、学、研、用”的教学模式，还能在一定程度上提高医院的知名度。

　　1 我院临床医学工程实习基地现状

　　1.1 实习基地

　　临床医学工程的实习带教任务主要归我院设备科负责，我科现有工作人员 18 人，其中从事设备维修 10 人、档案管理 1 人、库房管理 3 人、耗材采购 1 人、其他 3 人。实习生主要由设备维修工程师带教，设备维修工程师中高级职称 1 人、中级 2 人，其余为初级职称；每年可带教 4 ～ 6名实习生。

　　1.2 实习带教模式

　　我院医疗设备的维修按照区域划分到个人，基本上分为 5 个组，其中门诊大楼 2 人 ；检验科与肿瘤科 1 人 ；外科楼 3 人 ；内科楼及供应室 2 人 ；放射科 2 人。每年 6 月份当实习生到位后，一般首先进行简单的科内安全及基本的实习生管理制度培训，主要涉及实习生日常人身安全、维修操作过程中的电气安全、设备安全等。电气安全在实习带教过程，特别是在一些由师生配合进行的大型设备维修、实习生独自进行的小型设备维修等过程中极为重要，是实习生与带教老师人身安全的基本保障。设备安全主要强调维修贵重设备时，在保证人身安全的前提下如何保障设备安全，确保维修不会对设备造成二次损坏。“岗前培训”后将实习生分配到各维修小组，一般按月轮转，尽量保证实习生在院实习期间能接触到医院大部分医疗设备。

　　在具体的维修过程中，实习生会跟随带教老师下科室进行现场维修，由带教老师进行现场讲解。

　　2 存在的问题

　　2.1 带教管理制度

　　具体的实习带教过程中缺乏系统的、文字性的实习管理制度，对实习生的许多管理要求仅仅是科内“岗前培训”时的口头强调，无法参照系统制度实施到位。比如涉及到实习生人身安全的管理制度，上下班、病事假的岗位管理制度，科内“接诊”设备时的登记制度，设备故障时的维修管理制度以及下临床科室维修时的行为规范制度等。

　　2.2 带教队伍

　　目前我科高资历的人才有限，且大部分都肩负管理岗位，工作繁忙，因而实习生大部分时间还是跟随普通工程师学习维修技能。普通工程师由于工龄的限制，接受的系统学习及培训不多，所掌握的维修技能有限，因此无法全面系统地将实习内容传授给实习生。

　　2.3 带教内容

　　我科采取按区分配的方式为工程师安排工作任务，实习生又是按月轮转，因而实习生有时仅能接触到当月出现故障的设备，而无法接触到工作完好的设备。这使得实习带教内容受限，从而无法对实习生进行全面的系统维修经验的传授。

　　2.4 带教方式

　　一般来讲，有些实习生动手机会并不多，有时仅限于一些简单设备的维修，如血压计、雾化器、电动吸引器、站灯等。造成这种局面的原因主要是这些实习生的理论基础薄弱、动手能力差，碰到具体故障不知怎样着手，且容易给设备造成“次生灾害”；再就是有些实习带教老师因工作任务紧或者性格内向等问题，大都是独自处理故障，不能全面传授维修经验。

　　2.5 带教设备

　　目前，我科并未配备专门的实习带教设备，仅有 3 台质控设备以及一些简单的维修工具 ；示教设备配置落后，没有专用的示教室等。

　　3 建议
　　
　　3.1 健全实习管理制度

　　首先应该健全实习生管理规章制度，并严格按照规章制度规范实习生的日常行为，对其维修权限、工作职责给出明确界定。当设备出现故障时，实习生可以根据设备级别与故障级别进行判断 ：哪些设备可以自己独立尝试维修，哪些设备只能由带教老师来处理，哪些设备可以在带教老师的监督下进行修理，这样不仅可以提高带教过程中实习生的人身安全，同时也为设备安全提供了有力的保障。同时，实习管理制度对带教老师也是一种约束，可以在一定程度上规范带教行为。

　　3.2 加强带教队伍的建设

　　加强带教队伍的建设也是提升科室实力与加强工程师自身素质的过程。带教老师在向实习生讲解设备原理、结构，传授维修经验，答疑解惑时，不仅能够使得实习生从中学到一定的维修经验，还可以加深自身对于设备原理、故障的理解，也可促使自身对于一些一知半解的问题进行深入研究，使得自身能力得到进一步提升。这是一个双向促进、共同发展的过程。

　　3.3 完善实习带教内容

　　首先，带教老师可以根据自己所授课程的特点，与实习生一起制定全面的实习计划，避免由于设备故障不一、工作计划变动等导致实习生无法全面了解并掌握带教老师所负责区域内大部分设备的故障特点、性能、维修经验等。其次，无论是带教老师还是实习生都应加强科内维修技术交流，相互学习。第三，实习单位可以以一定的方式定期考核实习生对于实习内容的掌握情况，比如设置一定级别的科内考试，考核结果可以作为实习生实习手册填写的依据。

　　3.4 提高带教“硬件”配置

　　医院需购置一些带教实验设备，比如检测设备、质控设备、示教设备等 ；尽量提供一些示教场地供带教老师与实习生进行交流。

　　4 结语

　　就目前状况而言，要想求得临床医学工程的长足发展，实习基地的建设不容忽视。只有从不断发展变化的实际教学需求出发，建立健全实习管理制度，提高实习带教队伍的整体实力，完善实习带教硬件设施与带教内容，才能保质保量地完成带教任务，为医学工程部门的教学、实验、科研发展提供动力，实现高校与实习单位之间的良性互动，推动临床医学工程不断发展。

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