妊娠是女性复杂的生理过程，胎儿在孕妇体内进行正常发育，膳食营养是维持其正常发育的重要物质基础，营养不平衡会导致胎儿和孕妇的身体健康受到巨大影响[1],在此期间，孕妇摄入的营养不仅要满足自身的需要，而且要兼顾胎儿的生长发育，因此孕妇孕期的营养情况会影响妊娠结局，膳食营养对妊娠结局的影响一直是围产学关注的热点之一[2].而孕妇在孕期容易出现营养不平衡的问题，从而影响母婴妊娠结局，随着我国经济的高速发展和人们健康意识的提高，人们越来越意识到孕期营养的重要性，但是孕妇孕期的营养现状依然不容乐观，由于孕妇的营养认知程度低，过高或过低的营养都会对产妇和新生儿造成近期和远期的不良结局[3].孕妇孕期的营养主要是通过膳食获取的，食物和营养素之间存在着相互作用，正常孕妇每天摄入的总能量有限，其中一种的摄入量过高必然会影响其他种类物质的摄入[4].为了解我市孕妇孕期的营养现状及对妊娠结局的影响，本研究通过问卷调查等方式进行初步了解，为提高我市孕妇和新生儿的身体健康提供理论参考，现将结果报道如下。
1资料与方法
1. 1 资料来源选择2014年5月-2016年1月我院妇幼保健部进行分娩的124例孕妇作为研究对象。根据随机数表法将所有产妇分为对照组和干预组，每组62例。对照组产妇年龄24 ~ 37岁，平均 （29. 24 ±2. 67） 岁； 孕次1 ~ 5次， 平均 （2. 04 ± 0. 32） 次；产次1 ~ 3次，平均 （1. 43±0. 24） 次； 孕前BMI为18. 53 ~ 23. 88 kg / m2,平均 （20. 24 ±1. 38）kg /m2;孕36 ~ 44周，平均 （38. 26±1. 03） 周。干预组产妇年龄24 ~ 36岁，平均 （29. 18±2. 32） 岁； 孕次1 ~4次，平均 （2. 02 ± 0. 42） 次； 产次1 ~ 3次， 平均（1. 16±0. 14） 次； 孕前BMI 18. 58 ~ 23. 789 kg /m2,平均 （20. 09 ± 1. 23）kg /m2; 孕37 ~ 44周，平 均（38. 46±0. 23） 周。两组产妇的年龄、孕次、产次及孕周 等 临 床 资 料 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （P >0. 05） ,具有可比性。
纳入标准： 在江阴市生活超过3年； 未合并心、肝、肾等重大脏器病变产妇； 妊娠期明确的单胎妊娠孕妇； 孕前体质量数正常； 临床资料完整。
排除标准： 不能配合医生检查及问卷调查的产妇； 精神意识障碍产妇； 流产或其他疾病的产妇； 多胎产妇； 合并患有血液系统疾病、先天性高血压及其他内科疾病。
本研究通过我院伦理委员会同意，征得孕妇及其家属的同意，并签署研究知情同意书。
1. 2 方法对照组孕妇在产科进行常规产检，并由负责的责任护士讲解常规的营养知识，定期开展孕妇健康讲座，主要包括： 注重管理孕期体重及增长过快对孕妇和胎儿的影响、孕期营养教育、心理健康指导、母乳喂养及护理新生儿、产后恢复基础知识，发放孕期饮食及分娩知识宣传单。干预组孕妇在对照组基础上，由专业的营养师进行一对一的营养教育并根据孕妇的孕周和胎儿的生长状况制定针对个性化的营养干预措施。首先根据孕妇每天需要的能量制定营养方案，在未孕女性所需能量的基础上增加837. 36 k J/d,其中包括60%碳水化合物、8%单糖类、12%蛋白质、脂肪20%; 同时有计划地摄入富含维生素和各种微量元素的食物，如瘦肉、鱼虾及奶制品等，如果营养素吸收情况不理想患者可以加用复合维生素； 其次，专业营养师仔细讲解食物的做法及搭配方法； 第三，督促孕妇建立自己的膳食记录，包括食物的搭配情况及制作方法，每周记录两次体质量数； 第四，每月随访1次，检查孕妇的膳食记录及体质量数，并根据孕妇和胎儿的情况及时调整营养方案。
1. 3 观察指标考察孕妇对《中国居民膳食指南》的熟悉程度，对孕期需要摄入的维生素、微量元素等的量的掌握程度，对孕期的营养不平衡可能造成的严重后果的了解程度。并检测孕妇体内的营养物质及微量元素含量，最后对比分析两组产妇和新生儿结局。
1. 4 统计学分析应用SPSS 19. 0软件对数据进行统计分析，计量资料用平均数±标准差 （x±s） 表示，组间比较采用LSD-t检验； 计数资料用百分率 （%）表示，组间比较采用χ2检验，以P<0. 05表示差异具有统计学意义。
2结果
2. 1 孕妇对营养知识的掌握情况见表1.
干预组孕妇对《中国居民膳食指南》的熟悉程度明显高于对照组，同时对营养知识的基础知识程度显着高于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0. 05）。
![孕妇对营养知识的掌握情况[例（%） ]](/uploads/allimg/170222/13-1F2221422144N.jpg)
