适碘地区孕妇碘营养总体处于适宜水平，高碘地区孕妇甲状腺疾病发病率较高，应予以重视。下面由学术堂为大家整理出一篇题目为“孕妇碘营养水平影响因素分析”的营养与健康论文，供大家参考。
原标题：不同水碘地区孕妇碘营养状况及其影响因素研究
摘要：目的：了解不同水碘地区孕妇碘营养状况，探索其影响因素，为孕妇孕期补碘提供科学依据。方法：根据近年全国水源性高碘地区调查及全国碘缺乏病监测结果，适碘地区选择山西省汾阳市贾家庄乡和阳城乡（ 水碘50 - 100μg/L,对照组） ; 高碘地区选择山西省汾阳市冀村镇和平遥县（ 水碘≥300μg/L） ,分别选择符合纳入条件（ 近半月内未服用富碘药物、无家族甲状腺疾病遗传史、排除先天性甲状腺疾病等） 孕妇，其中适碘地区75例，高碘地区83例。对水碘、尿碘及游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（free thyroxin,FT4）、促甲状腺素（thyroid -stimulating hormone,TSH）、甲状腺球蛋白自身抗体 （thyroglobulin antibody,TGAb） 和甲状腺过氧化酶自身抗体 （thyroidperoxidase antibody,TPOAb） 等指标进行检测分析。结果：调查显示水碘中位数分别为，适碘地区57. 5μg / L、高碘地区464. 8μg / L,高碘地区水碘含量高于适碘地区，差异有统计学意义（z = - 2. 852,P = 0. 004） ; 适碘地区孕妇尿碘中位数（median urinary iodine,MUI） 为223. 38μg/L,总体处于适宜水平； 高碘地区孕妇尿碘水平为814. 05μg/L,总体偏高，且高碘地区孕妇尿碘水平高于适碘地区（z = - 7. 716,P = 0. 000） ; 高碘地区孕妇TSH水平高于适碘地区（z = - 10. 416,P= 0. 000） ; 甲状腺疾病患病率高于适碘地区孕妇，差异无统计学意义（χ2= 3. 801,P = 0. 051）。Logistic回归分析显示，孕妇在孕期每周食用肉类2 - 3次发生碘营养不足的可能性较小（OR = 0. 092,95% CI = 0. 012 - 0. 728,p = 0. 024） ; 孕期每周食用牛奶4次以上的孕妇发生碘营养超过适宜量的可能性大（OR = 8. 624,95% CI = 1. 727 - 43. 069,P = 0. 009） ; 年龄较大的孕妇发生碘营养水平超适宜的可能性较小（OR = 0. 731,95% CI = 0. 558 - 0. 958,P = 0. 023） ; 居住在高水碘地区、在本地居住5年以上均是孕妇发生碘营养碘过量的危险因素（OR = 50. 650,95% CI = 10. 450 - 245. 496,P = 0. 000;OR = 9. 296,95% CI = 1. 659 - 52. 077,P = 0. 011）。结论：适碘地区孕妇碘营养总体处于适宜水平，高碘地区孕妇甲状腺疾病发病率较高，应予以重视。
关键词：孕妇；碘营养状况；影响因素；甲状腺疾病
碘是人体必需的微量元素之一，正常人体内共含碘25 - 36mg,约有70% - 90%的碘集中在甲状腺，是甲状腺素的主要组成成分[1].孕妇处于特殊的生理阶段，其需碘量高于一般人群[2],妊娠妇女由于体内雌激素水平变化和代谢增加，容易发生碘营养不足，导致胎儿、新生儿生长发育迟缓，甚至造成不可逆转的智力损害，严重影响人口素质[3].但近年来滕卫平教授等[4]提出部分地区出现碘摄入过量，伴随自身免疫性甲状腺疾病、碘致甲亢等疾病发病率增加的现象。因而适宜的碘营养水平对于母体及其后代的体格及脑发育起着至关重要的作用。为了解不同水碘地区孕妇的碘营养状况，探讨碘营养水平影响因素，故本调查对孕妇进行问卷调查、血液、尿液等生化水平检测，旨在为孕期补碘提供科学依据。
1对象与方法
1. 1调查地区
根据近年全国水源性高碘地区调查及全国碘缺乏病监测结果，分别选取适碘地区（ 水碘50 - 100μg / L,对照点）、高碘地区 （ 水碘≥300μg / L）两类地区[5].适碘地区选择山西省汾阳市贾家庄乡罗成村和阳城乡小虢村； 高碘地区选择在山西省汾阳市冀村镇（ 城子村、东河村、古贤庄村、东社村） 和平遥县宁固镇（ 宁固村、岳封村、曹家堡、左家堡、净化村、苏封村、王郭村、魏乐村）。
1. 2研究对象及指标
在各调查点分别选择孕妇（ 近半月内未服用富碘药物、无家族甲状腺疾病遗传史、排除先天性甲状腺疾病等） ,其中适碘地区75例，高碘地区83例。测定水碘、尿碘及甲功五项等指标。
1. 3样品采集与保存
分别收集孕妇一次性随意尿样、血样各5m L、日常饮用水50 m L置相应的容器内。日常饮用水常温保存； 尿样密封4℃保存； 血样采集后静置1 - 2h,离心并分离出血清，密封低温冰冻（-80℃） 保存待测。
1. 4检测方法及判定标准
问卷调查是在调查对象知情同意的前提下，采用统一设计的调查表，调查表包括基本情况（ 年龄、民族及孕周等）、工作及收入、膳食习惯（ 服用碘剂情况、食用富碘食物或十字花科类食物及孕期饮食等） 及甲状腺疾病患病史等方面，由经过培训的调查员对其进行面访。尿碘采用尿中碘的砷铈催化分光光度法（WS /T 107 - 2006） 检测； 甲功五项采用化学发光免疫分析法检测（ 试剂盒： 拜耳医药，Si-emens Medical,德国） ; 水碘采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室建议的水中碘的含量测定方法 进 行 检 测。根 据 国 际 组 织WHO/UNICEF/IC-CIDD[6]推荐，孕妇MUI < 150μg /L为碘营养不足、150≤MUI < 250μg /L为碘适宜、250≤MUI < 500μg /L为碘营养超过适宜量（ 超过了预防和控制碘缺乏所需的量）、MUI≥500μg /L为碘营养过量； 甲功五项各指标的参考范围是，FT3:3. 1 - 6. 8pmol/L;FT4:11. 5 -22. 7pmol / L;TSH:0. 27 - 4. 20m IU / L;TGAb、TPOAb:≤60U/m L.关于甲状腺疾病的诊断标准见表1.
