摘 要： 新时期,人民生活水平不断提高,人们对自身健康问题越来越重视,新医改正式实施后人们对医疗卫生服务水平的要求不断提高,医院的工作量不断增加,然而医院的医疗资源毕竟有限,很难避免会出现这样那样的问题引发医患矛盾。近年来,医患关系问题成为了人们关注的热点问题,构建和谐的医患关系是一项系统工程,虽然当前人们的个人素质在不断提高,越来越多的人对医生的工作表示理解和信任,但是医患矛盾的现象仍然存在,在个别地区还很突出,如何正确化解医患矛盾,构建和谐医患关系有着非常重要的现实意义。
关键词： 医患矛盾; 现状; 防治对策;
根据近十年我国的医患纠纷案件的大数据分析,除个别年份案件数量稍有下降外,整体来看仍呈现上升态势,虽然有就诊患者数量在逐年增加的客观因素,医患矛盾尖锐问题仍然是值得重点关注的问题。以2017年、2018年、2019年为例,2017年医疗损害责任纠纷案件为12734件,2018年这一数据略有下降为12249件,到2019年又上升为18112件,呈现明显的反弹趋势,医患关系问题仍是值得密切关注的社会热点问题。
一、新时期我国医患矛盾的现状
(一)医院方与患者之间缺乏必要的沟通
我国的人口基数大,随着人们越来越重视自身的身体健康,每年医院的接诊绝对数量都在上升,医生每天接诊患者较多,再加上医学知识的专业性,医生很难有精力保证与每一名患者都进行全面沟通,只是简单沟通对患者的诊断情况和后续事项,往往忽视患者的心理需求,未能很好地履行告知和照顾义务。而患者在诊疗过程中容易受到外界环境的影响,高额的医疗费用和其他病友的经验教育往往会给患者一种心理暗示,造成对医院方的怀疑,而又不主动与医生沟通,导致医患之间缺乏基本的信任。
(二)医疗体制的不完善进一步放大了医患矛盾
随着新医改的实施,我国的医疗体制在不断完善,但仍然存在着诸多问题。我国正在逐渐步入老龄社会,老年人数多、基数大,患病的可能性也大大增加,但是很多的疾病、药品都没有包括在医保范围内,患者承担过重的医疗费用,看病难、看病贵问题超过了人们的心理承受能力。再加上医院自负盈亏的企业属性在不断加强,一些正常的医疗收费也会导致患者误解,很容易造成患者心理失衡,将责任归咎于医疗人员,引发医患矛盾。
(三)现行的处理医患纠纷事件的途径存在缺陷
根据我国的现行法律规定,处理医疗纠纷事件主要通过协商、调节和诉讼的形式来解决,但是这三种解决方式都存在一定的缺陷。自行协商的方式虽然节省了时间精力,但是需要医患双方保持一定的克制,在心平气和的情况下进行,而这恰恰是处于医患矛盾中的当事人所缺少的,特别是近年来医闹现象的不断发生,很难协商一致。通过调节方式解决医疗纠纷也面临很大的障碍,主要是由于公众对于卫生行政部门调节能否真正做到客观公正缺少信心。而对于诉讼来说,医疗纠纷的专业性必然导致诉讼成本的增加,医疗事故的鉴定结论作为最重要的诉讼证据,鉴定的时间一般较长,医疗纠纷长时间得不到解决,很容易导致矛盾的进一步激化。
(四)一些不良媒体的不实报道加剧了医患纠纷
随着网络信息的发达,出现了很多良莠不齐的媒体,有些媒体为了吸引眼球,故意扭曲事实,甚至编造虚假新闻,骗取流量。近年来越来越多的医闹事件引发人们关注,一些媒体借机对此大肆宣扬,故意激化医患矛盾,制造人们关注的噱头,进一步拉大了医患之间的距离,促使更多的医患纠纷的发生。比如2016年一则发生于陕西的一名产妇大出血抢救无效死亡,不良媒体故意混淆时间扭曲事实,恶意中伤医护人员玩手机不回应家属,丧失职业道德,恶意丑化医疗人员。不负责任的新闻报道是加剧医患纠纷的推手,可以说,中国最大的医闹是不良媒体。
二、新时期处理我国医患矛盾的防治对策
(一)加强医患之间的沟通
加强医患之间的沟通是化解医患矛盾的最直接有效的办法,有效的沟通对于缓解医患矛盾能够起到立竿见影的效果,医院方面要重视医患沟通工作,推动全面沟通,构建医疗信息的全面公开渠道,满足患者的知情权和选择权,构建健康的医患关系,加强人文关怀,使患者能够安心接受医院安排,配合医生工作。在医院的组织架构上,建立由专门领导统一负责的沟通工作小组,对医院的医疗纠纷进行积极和及时的处置,有效处理医患纠纷。
(二)构建完善的医疗保障体系
要构建完善的医疗保障体系,特别是要重点关注农民看病难的问题,要努力实现农村合作医疗在全国范围内的覆盖,从根本上缓解医患矛盾。要逐步扩大医保范围,将更多疾病、更多医疗费用纳入医保范围,切实减轻患者的医疗负担,解决看病贵的难题。要真正做到医疗费用的透明公开,理顺医疗收费价格,加强医药监管力度,彻底解决以药养医的问题。
(三)完善医疗的法治建设
和谐的医患关系必须要有完善的法律法规为支撑,只有明确法律法规条文,才能避免因法律模糊带来的医患矛盾。在医患纠纷的协商和调节处理中,患者要学会拿起法律的武器来保护自己,既要避免维权过度产生医闹的事件,也要保持理性对医疗行为有正确的认识,理解医疗行为的高风险性和不确定性。医院方也要加强自身法律知识储备,灵活处理各种医疗纠纷,减少摩擦。要逐步建立医疗事故的强制保险制度,使医患之间形成一道隔离带,能够理性处理纠纷事件。此外,要保证医疗过失鉴定机构的独立性和公正性,确保鉴定质量。
(四)重视媒体的舆论引导作用
新时期,要重视媒体在构建和谐医患关系中的舆论导向作用。媒体在涉及医患关系的报道时,首先要明确报道的框架,谨慎运用冲突框架,尽量使用解释框架,起到媒体应该起到的社会公器的作用,要做到报道的平衡,在内容和论调上保持中立,不刻意对任何一方妖魔化,全面真实地报道医患关系的事实,以公众利益为出发点,维护良好的医疗秩序。
总而言之,新时期,我国的医患矛盾还没有得到彻底的解决,医患关系仍然是关系到人们生活的热点社会问题,鉴于当前我国隐患矛盾的现状,必须加强医患双方的沟通,构建完善的医疗保障体系和法治体系,积极发挥舆论媒体的导向作用,才能构建和谐的医患关系,保障医患双方的合法权益。
参考文献
[1]侯伟宁.人民内部矛盾视野下的医患矛盾[D].广东外语外贸大学,2014.
[2]季清.论和谐医患关系的建构[D].上海交通大学,2009.
