本文为客观研究医患关系社会心态变迁，引导理智的医患关系社会心态，通过文献研究法，回顾分析以医患关系为核心关键词的中文论文数量、关键词及主要观点。大家在相关内容写作时，可以参考这篇题目为“医患关系的社会心态与趋势探析”的医患关系论文。
原标题：中国医患关系社会心态演变的文献研究
摘要：为客观研究医患关系社会心态变迁，引导理智的医患关系社会心态，通过文献研究法，回顾分析以医患关系为核心关键词的中文论文数量、关键词及主要观点。结果显示，1981年~2014年，医患关系社会心态学术研究可分四个时期，重点均围绕医患纠纷、医患沟通、医患矛盾、医患冲突、医患交流等展开，并显示医疗改革、市场经济及法治建设为影响医患关系的复杂社会因素，伤医事件频发导致医护人员心态低迷。近年来患者对医患关系评价转好，改善医患沟通成为解决医患矛盾和纠纷的社会主流心态。
关键词：医患关系，社会心态，医患沟通，医学伦理
进入21世纪以来，随着我国社会和经济的不断发展，由于多种因素的影响，医患纠纷现象十分普遍，医患关系紧张的社会心态也随之产生。面对不断增长的多种利益诉求和不断凸显的社会矛盾，培育和构建良好的社会心态，无疑是摆在我们面前的重要课题[1].当今医患关系不和谐是中国社会矛盾的一个焦点和热点，政府、医患双方及社会各界都富有诚意，努力改善医患关系。十几年来，医疗卫生行业和社会各界十分重视医患关系研究，大量相关文章在各种期刊、报刊、网络及会议上发表交流，但由于观察视角不同，利益位置不同，各种观点和认识交织碰撞，难以形成共识。本文从医患关系文献研究的重点和热点视角，探求医患关系的社会心态与趋势，为化解医患矛盾提供助力。
1研究方法
通过文献分析当前医患关系的热点和重点，文献来源包括学术期刊论文、学位论文、报刊文章等。以“医患关系”为关键词检索中国知网数据库，统计分析检索到的论文数量、关键词及主要观点。分析出现频率较高的关键词，进而将其作为关键词再次检查文献，得到自1981年至今的24163条结果，通过这些文献分析当前社会对医患关系所持有的社会心态。
2研究内容的涵义
2.1医患关系与社会心态
医患关系，是医学实践活动中产生的人际关系，其内容表现为两个方面：一是非技术方面，即服务态度、医德医风及沟通能力等表现而引发的医患关系现象。二是技术方面，是指医务人员与患方围绕医疗技术性问题而建立的关系。非技术方面已成为当今医患关系的主要方面。社会心态，表现为民众对社会事务普遍持有的价值判断、愿景取向、动机驱力、情感倾向、言论情绪、认识方法、行为态度的总和。它在相当程度上影响着人们的行为方式和社会发展走向。它不是个人心态简单的累加，而是多种因素和力量作用的结果。从静态看，它显示出社会文明程度和生活行为状况；从动态看，它反应或孕育着人们行为倾向和社会矛盾走向[1].我国医患关系的现状直接影响着社会心态的健康状况，突出表现是患方对医方产生了相当不信任的心理，甚至对立情绪，伤医伤护事件频频出现，许多医护人员离开本职岗位，还有许多医生产生不同程度的职业倦怠，客观上降低了医疗服务质量。
2.2社会发展与医患关系的内在联系
医患关系具有很强的时代性，受所处不同历史时代政治、经济、文化、法制及医学等多方面的综合影响。根据赵怀娟[2]的观点，20世纪80年代初期国内学术界对医患关系开始研究，并伴随着我国改革开放和医疗卫生体制改革而发展。改革开放初期，医院经费由政府拨款，具有福利性质，该阶段医患关系表现为“主动-被动型”,医生用医学专业知识和技能去救治患者，患者和社会对医生期望与医生的价值基本吻合，医患关系较为和谐。
20世纪80年代以后，受市场经济的影响，医院逐渐弱化了医疗服务的公益性，医患关系表现为“指导-合作型”,虽然医生仍处于主导地位，但患者也拥有了一定的主导性。在医药卫生体制改革过程中，医院改革也更加符合患方的需求，医患关系开始步入“共同参与型”,这对化解医患隔阂、建立互信关系、提高医疗服务质量具有促进作用。但是，也明显使医生的权威下降，患者也不再绝对信任和依赖医生，诊疗时常要求与医生有平等话语权。
3研究结果
关于医患关系文献研究的分期，近年来，国内许多学者对医患关系问题开展深入研究。王明泉[3]认为，医患关系研究分为三个阶段：第一阶段是从改革开放到20世纪90年代初，之前几乎无医患关系社会心态的学术研究文献，这一期间研究主要集中在医院建设、医风医德、医疗资源等对医患关系影响等方面。第二阶段是从20世纪90年代初到2l世纪初，较多地从医方和患方两个视角探讨医患关系，研究重点在医院自身建设、加强患者维权等方面。第三阶段是从2l世纪初到现在，对医患问题的研讨视角更广泛，如从医疗体制、伦理学、哲学等角度探讨，还对医院市场化改革进行反思。赵怀娟[2]将我国医患关系分为两个时期，即1980年~1999年和2000年~2010年。随着医患矛盾频繁发生、不断升级，学术界对医患关系可谓“空前”关注。
本文以市场经济发展和医疗改革进程为主线，将医患关系研究划分为四个时期。各时期文献数量1981年以前没有相关文献发表；1981年~1995年共发表430篇文献，占全部文献的1.78%;1996年~1999年共发表681篇文献，占全部文献的2.82%;2000年~2008年共发表9731篇文献，占全部文章的40.27%;2009年至今发表13321篇文献，占55.13%.对于医患关系社会心态，发现关键词集中在“医患沟通、医患纠纷、医患矛盾、医患关系现状、医患交流、医患信任、医患冲突、医患会话、医患沟通技巧、医患和谐、医患关系紧张、医患合作”等，结果见图1和表1.
