医疗卫生制度由于其直接事关全体国民的切身利益，向来就是国家体制中举足轻重的一环。1985年以来，我国政府一直也将医疗改革作为改革开放中的重点难点来处理。从一开始减少政府投入到后来的医疗市场化产业化，再到现在的回归公益性。在不断探索的过程中，中国医改的重点也在不断调整。今天我们也愈发意识到医改之于十几亿百姓的生命所系，健康所托，更直接关系到社会和谐稳定。正因为医疗行业的特殊性，医疗改革也就不能局限于外在体系制度建设，而更应当注重其人文关怀内涵。同时，由于医疗卫生行业的特殊性所在，医疗改革通常通过行政法律法规，党和政府的会议文件的形式进行。本文就试图用文件梳理的方式，阐释人文关怀精神对中国医改的重要影响。
一、以人文关怀视角梳理中国医改文件
回首改革开放至今，三十多年间我国在经济发展和社会面貌上都发生了翻天覆地的变化。这其中，医疗卫生领域的一改一动都受到全社会的普遍关注。因为它不仅直接关乎民众的生命健康，也是国家发展和稳定的基础。在对我国医疗改革的全局认识上，相当一部分学者都认同将其分为三个阶段，即 1985-1992 年，这一阶段我国政府逐步减少对医疗行业的投入，简政放权赋予医疗机构独立经营权；1992-2003 年，这一阶段随着社会主义市场经济的深化建设，政府开始允许部分医疗机构与部分医疗服务的市场化运营；2003 年至今，我国政府掀起了新一轮医疗体制改革，也被普遍称为“新医改”.
1.医改三阶段，市场大潮中回身。改革开放初期，农村家庭联产承包责任制推广，摧毁了原有的农村集体经济结构，也让原本的农村合作医疗失去了存在的基础；城市工商业服务业的全面改革，也影响到医疗行业，以职工医院为典型的一大批医疗机构面临困境。1981 年原卫生部下发的《关于加强卫生机构经济管理的意见》中明确指出，将医院财务管理办法更改为“全额管理，定额补助，结余留用”,不再实行之前的“全额管理，差额补助”.[1]这一时期国家收紧对医疗行业的投入而鼓励医疗机构增收节支。到 1985 年，两个事件标志着我国医改正式起航，一是当年 1 月份召开了全国卫生厅局长会议上，贯彻中共十二届三中全会《关于经济体制改革的决定》精神，部署全面开展城市卫生改革工作；二是同年 4 月，国务院批转原卫生部《关于卫 生 工 作 改 革 若 干 政 策 问 题 的 报 告》（国 发〔1985〕62 号文），62 号文提出：“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”,由此拉开了医疗机构转型的序幕。为了扭转改革之后医疗机构一直亏损，积极性不高的局面，1985 年，国家开始允许医疗机构对部分新的服务以及高新技术实行成本定价。到 1989 年，政府对医疗机构实行定额投入，医院超支不补，结余留用，政府不再负担医院的盈亏。
1992 年，在邓小平同志南方讲话后中共十四大确立了建设社会主义市场经济的目标。1992 年 9月，国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》，原卫生部贯彻文件提出的“建设靠国家，吃饭靠自己的精神”,卫生部门工作会议中要求医院要在“以工助医、以副补主”等方面取得新成绩。到 1993 年 1 月，原卫生部召开的卫生工作会议上便提出卫生改革和发展要主动适应社会主义市场经济的需要[2].医疗行业开始被视作一个产业，纳入市场经济的大潮中。这些政策刺激了医院创收，以扭转医改前期医院长期入不敷出的局面。但是由此一来，我国医疗服务机构的公益性被大大削弱，医疗费用也在大幅上涨，使这一时期成为我国民众“看病难，看病贵”问题的矛盾尖锐时期。
2005 年 7 月底，国务院发展研究中心召开了一个新闻发布会上，一份由国务院发展研究中心和世界卫生组织驻北京办事处课题组的报告抛出了一个结论：“中国医改基本不成功”[3].自 2003 年“非典”以后，关于我国医疗体系改革的讨论又一次热烈开来。国家也注意到了新时期医疗卫生问题对于民生问题的重要性所在。2004 年温家宝总理的政府工作报告中关于卫生问题就提到了三点：发展公共卫生事业，新农合建设和城镇医改试点。2009 年，《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（中发[2009]6 号） 和《国务院关于 印 发 医 疗 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案（2009-2011 年） 的通知》（国发[2009]12 号） 两个文件的颁布，标志着我国深化医药卫生体制改革正式启动。
