摘要 目的:通过对广州中医药大学附属广州市中医医院肛肠科的门诊病历进行数据收集整理,分析痔病的中医辨证论治及中药用药规律,以指导临床实践。方法:收集符合研究标准的门诊病历,录入有效信息,建立数据库。用Access进行数据整理,SPSS软件进行统计分析。结果:在符合标准的257名患者中,最常见的痔病中医证型为脾虚气陷证,为146例(56.81%)。其次为湿热下注证,为49例(19.07%)。使用频次最高的中药依次为枳壳、槐花、白术,其性多寒、温。味多甘、苦。药物归经,以脾、胃两经最为多见。多为补虚、清热、收敛、活血化瘀药。结论:痔病治疗的中药用药规律,应符合“未病先防,既病防变”的中医治病理念,体现“肛肠疾病从气血论治”的学术思想。
关键词:痔病;辨证论治;用药规律。
Abstract: ObjectiveTo Collect the data of outpatient medical records and analyse, the syndrome differen?tiation treatment and Traditional Chinese Medicine laws of hemorrhoids disease, so to guide clinical practice.MethodsThe outpatient service medical records which meted the diagnostic were entered valid information,and set up the database. All data were collected with Microsoft Access and analyzed by SPSS software.ResultsThere were 146 cases (56.81%) among 257 patients belonged to syndrome of Sinking of Qi due to Spleen Defi?ciency accroding to TCM Syndrome Types of hemorrhoidal disease. The cases of Syndrome of Dampness-heatPouring Downward were 49 cases (19.07%)。 Most frequently used drug were Fructus aurantii, Flos Sophorae andAtractylodes, whose property of cold and warm. The property and flavor of these herbs were predominantly sweetand bitter. Drug tropism was mostly entered to spleen and stomach meridian. These herbs were tonify deficiency,heat-clearing, restrain self's medicine, promoting blood circulation by removing blood stasis.ConclusionThelaws of Traditional Chinese Medicine in treating hemorrhoids disease should comply with the“prevention first,treatment second concept. The academic thoughts of treated anorectic diseases from QI and blood should be re?flected.
Key words:Hemorrhoids disease; syndrome differentiation treatment; medication laws.
痔病的中医药治疗应遵循辨证论治的原则,我们在多年的临床实践中,总结了痔病治疗的中药用药规律。本研究收集了从2014年5月-2016年5月初次就诊于广州中医药大学附属广州市中医医院肛肠科门诊的患者的病历,按研究标准,挑选出主诉、简要病史、辅助检查、预防调护等信息资料皆齐全、中医诊断为痔病且辨证使用中药的病历。通过运用数据挖掘技术对痔病的中药用药规律进行统计分析,探讨辨治经验,现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 符合研究标准的病例其性别及年龄分布如下见表1.
1.2 规范化处理 研究因素包括中药的”四气“、”五味“、”归经“、”功效“等。先对病历资料中的有效信息进行辨识,纠正错别字、简化字等,同时对中医术语规范化。将原始数据中的描述性语言,转化为统计软件能够识别并进行处理的数据化模块。再将各数据模块中的相关信息作对应的数字化转化,即用数字0和1作变换,分别表示有或无,出现0次或1次。
1.3 研究工具及方法 运用计算机数据库(Access数据库)的数据处理及运算功能,对进行数字化转化后的有效数据分别统计频次及频率。全库共收录符合研究标准的门诊病历257份,即257例中药处方,共计75味中药。
1.4 数据录入 将收集的257份门诊病历按姓名、性别、年龄、住院号、就诊时间、中医诊断、中医证候分型、治法、方名及其药物组成录入”痔病治疗的中药用药规律之门诊病历一览表“.将中医证候分型及药物组成录入Excel表格,制成”痔病治疗的中药用药规律之257份中药处方信息总表“.把收集的75味中药按中药名、中医证型、四气、五味、归经及功效录入另一张Excel表格,制成”痔病治疗的中药用药规律之75味中药药物属性信息总表“.把以上表格纳入计算机数据库(Access数据库)。以上所有数据,均采用专人双份录入的方法,并及时进行核查。