2.2 治疗效果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0?05)。见表 2.
2.3 不良反应 两组患者治疗过程均未出现严重不良反应。
3 讨论。
骨质疏松症是老年患者常见的一类退化性疾病,随年龄增长疾病发生风险增大。由于老年人性激素分泌量减少易导致钙代谢出现负平衡,加之饮食中的钙摄入量不足且骨钙逐渐向软组织内转化,致使其骨钙量少,骨脆性增加,轻微外伤便可引发骨折[4].临床上常采用钙剂结合维生素 D基础治疗并联合抗骨质疏松类药治疗骨质疏松。常用抗骨质疏松类药分为促进骨形成类及抑制骨吸收类两种,前者以甲状旁腺素(PTH)为代表,后者以降钙素、双磷酸盐为代表。本研究采用的福善美属于Ⅲ代双磷酸盐药,该药是目前临床应用与研究最多的一类骨代谢调节剂,其与骨内羟基磷灰石有极强的亲和力,药物的无矿化抑制作用能很好地抑制骨吸收,减少骨转换,促进骨量增加,有效降低骨折发生率,其药用安全性总体上说较其他药物好,部分患者用药后出现肠胃不适、呕吐等胃肠道反应,极少数患者出现下颌骨坏死,长期使用后出现非典型性的骨折[5].
祖国医学认为,精主藏于肾,主骨生髓,人体骨骼的生长、发育、成熟及衰老均受肾精制约。若肾精充实则骨骼坚固,强健而有力;而肾精亏虚则骨骼失养,骨骼脆弱无力以致骨质疏松。故骨质疏松症的治疗应以补肾活血为原则[6].本研究结果显示,观察组治疗后髋部骨密度及骨代谢生化指标均优于对照组,且观察组治疗总有效率高于对照组。该结果与张虹[7]研究结果相一致。这提示益骨汤治疗骨质疏松老年患者可促进骨密度及骨代谢生化指标水平改善,同时还可增强疗效。原因在于益骨汤取地黄为君药,该药具有养阴生津、凉血清热等功效;取仙灵脾、陈皮、山药等为佐药,有健脾理气之功效;针对不同证型可根据症状情况行加减,达到益气、补肾、活血、健脾及消瘀之功效[7].郑艳等[8]研究证实,益骨汤可有效促进大鼠骨质疏松的骨强度及骨质量的显着改善,防治骨质疏松效果显着。综上所述,对骨质疏松症老年患者给予益骨汤治疗,患者髋部骨密度及骨代谢生化指标改善情况好,治疗总有效率高,具有一定的临床应用价值。
参考文献:
[1] 母金光。中西医结合治疗骨质疏松症腰背痛临床观察[J].实用中医药杂志,2016,32(5):466.
[2] 任辉,邢鹏。骨质疏松症的中西医诊疗进展[J].医学综述,2014,20(19):3575-3577.
[3] 张智海,刘忠厚,李娜,等。中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿2014版)[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(9):1007-1010.
[4] 牛爱春,吴建民,郭宪章。中医药治疗骨质疏松症研究现状[J].亚太传统医药,2016,12(9):47-49.
[5] 刘娇萍,邹小娟,沈霖,等。骨密度、骨代谢与骨质疏松症肾阴、阳虚证型的关系[J].光明中医,2014,9(4):702-704.
[6] 廖远建。益肾壮骨汤治疗骨质疏松症临床研究[J].河南中医,2015,35(6):1325-1327.
[7] 张虹。益骨汤治疗肾虚兼气血不足型骨质疏松症临床观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18(1):91-93.
[8] 郑艳,何丹,孙云松。益肾健脾汤对慢性萎缩性胃炎大鼠血清骨硬化蛋白水平和骨矿物质密度的影响[J].国际中医中药杂志,2015,37(2):145-148.