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【题目】某高校棒球选手运动损伤调查研究
【第一章】某大学棒球运动员运动损伤原因分析前言
【第二章】山西大学棒球队员运动受伤的研究方法
【3.1 3.2】棒球运动员运动损伤的统计分析
【3.3】运动损伤原因统计结果与分析
【3.4 3.5 3.6】教练员对运动员发生损伤原因的调查分析
【结论/参考文献】大学棒球运动员损伤情况探究结论与参考文献
3 研究结果与讨论
本研究对该校棒球运动员的分析结果包括运动员的基本情况、运动员在棒球运动过程中的损伤情况、运动损伤的原因以及发生运动损伤后的处理情况；对棒球队教练员的分析结果包括教练员的基本情况以及教练员对运动员发生损伤原因的调查研究。
3.1 棒球运动员基本情况的统计
对棒球运动员参加训练和比赛的基本情况进行调查问卷，以便了解他们的大体情况。
3.1.1 运动员训练年限的调查统计
由图 1 可知，在 60 名棒球运动员中，棒球训练年限达到四年的运动员人数最多。
分析认为，这是由于 2007 级到 2010 级四个年级已毕业的 35 名运动员中，大部分棒球运动员都已达到了四年的训练年限，仅有极个别的运动员是后来在大二、大三的时候才加入到棒球队伍中。14 级的学生刚入校不久，由于对该运动项目的不熟悉，所以目前加入棒球队参与训练的 2014 级运动员很少。在棒球队中，参加训练和比赛的体育系的学生最多，普系的学生较少。
3.1.2 运动员训练前的受伤情况
通过调查得知，在没有参加棒球训练前，60 名运动员中，没有发生过严重运动创伤的运动员所占比例最大，为 53 人，占总人数的 88%.7 人在棒球训练前发生过严重的运动损伤，占 12%（见表 9）。
3.1.3 运动员在棒球运动中的损伤情况
由表 10 可知，在该校棒球队的 60 名运动员中，发生运动损伤者有 54 人，占总人数的 90%;其中有 44 名运动员偶尔受过伤，占 73%;10 名运动员在训练中经常发生损伤，占 17%,而在训练中没有发生过损伤的运动员仅占 10%.由表 11 可知，由于每届加入该校棒球队的学生人数不等，所以无法对运动员的损伤情况进行纵向比较；但可以从表 11 看出，训练时间越长的运动员发生损伤的人数越多，并且有 3-4 年棒球训练生涯的运动员都发生过运动损伤，说明在棒球运动中，存在着较高的损伤率，这与棒球运动项目特征有着密切的关系。
棒球运动是以运动员手持球棒击球为主要特征，是一项竞赛性、技术性以及对抗性很强的运动。作为集体性球类运动项目，也是一项将智慧、勇敢、协作集于一身的趣味性竞赛运动，队员之间分工明确，既需要队员之间的默契配合，也需要队员个人的聪明才智；为顾全大局，成员之间不仅要主动配合、相互扶持，而且必要时个人也要勇于自我牺牲。棒球运动中，双方队员在棒球场上运用球、球棒和手套为工具进行比赛，运动技术主要有传球和接球、投球和触杀以及击球和跑垒等。
在棒球训练中，运动员主要是以投球和传球以及挥棒的练习最多，投球要求急而远，同时要求准确，为了使投出的球不被击球员击中，投手在投球时还要增加各种难度；击球的动作技术最难，对击球员的挥棒速度和判断能力要求很高，要求击球员准确有力的击球以及击球后的快速跑垒。多次的传球和挥棒练习以及在运动训练中对抗激烈，动作变化快且运动强度高，棒球运动的这些特征决定了运动员在棒球运动过程中发生损伤的几率较高。
运动员为了适应专项的要求，使身体部位的功能得到最大发挥，在做动作时涉及到相关部位的肌肉、韧带、关节所承受的瞬间负荷较大，动作不到位或是发力不正确，再加上种种原因就导致了棒球运动员运动损伤的发生。
3.2 棒球运动员运动损伤的统计分析
通过调查分析得知，由于该校棒球队没有配备队医人员，造成多数运动员在棒球运动过程中发生损伤后仅仅认识到自己的损伤部位和损伤的种类，对所患运动伤病的名称的认识较为不了解，所以本研究仅从以下几个方面来对该校棒球队运动员的运动损伤情况进行统计与分析。
3.2.1 发生运动损伤的部位和场合
由表 12 可知，该校棒球队运动员在训练或比赛中造成损伤的部位较多，且上肢的损伤率高于下肢；其中，肩部损伤 49 例，占总损伤例数的 29.7%;其次为肘部损伤 28 例，占 17%;损伤率偏高的还有腰部、膝部和踝部。由表 13 可知，训练中发生损伤的运动员 124 例，占总损伤率的 75%左右。
棒球作为一项对抗性激烈的球类运动项目，无论是在训练还是比赛中，发生在运动员身上的损伤都较为广泛。本研究结果表明，这些运动员的损伤经常发生在训练中。
2010 年为迎接即将到来的第六届中国大学生棒垒球联赛，该校棒球队的运动员在努力学习取得优异期末考试成绩外，主动放弃了暑假的娱乐时间，仍然坚守在学校的操场上进行艰苦的训练。在酷热的天气下每天坚持 7 小时以上的训练，动作技术和实战经验得到了很大程度的提升，为参与棒球比赛打下了坚实的基础。处于身体训练期的运动员，本身承受的负荷较大，再加上新的动作和技术的学习，当其身体机能下降，较难达到新动作技能的要求时，很容易造成急性损伤。由于每天的训练时间较长，训练量较大，运动员长时间的刻苦训练，传球和挥棒练习多达百次以上，这些动作都是主要依靠肩部来发力，在发力过程中，如果超出了肩部所能承受的负荷，那么肩部很容易发生损伤。由此可见，棒球自身的运动特点决定了肩部是损伤率相对较高的一个部位。此外，由于传球技术的要求，运动员在频繁的传球训练过程中，当肘关节活动超过正常范围时，很容易引发肘部的损伤。我们常把棒球运动员肘部的这种损伤称作“棒球肘”.腰部和膝部的损伤不仅在棒球运动中的损伤率偏高，而且也是多种运动项目中容易发生损伤的部位，具有普遍性。棒球运动中，运动员由于要迅速的跑垒或滑垒，在做些动作技术中容易使运动员的脚踝出现损伤，其中以踝关节的内翻损伤为多见。
3.2.2 运动损伤的种类和伤病病程
由表 14 可知，在该校棒球运动员的损伤中，以肌肉拉伤最为突出，其次是运动性疲劳损伤，占总损伤例数的 25.45%; 擦伤和挫伤居于第三，共 40 例，占总损伤例数的 24.24%.
棒球运动为瞬间激烈运动，以不规则间歇为特点，为适应这一特点，体能的训练就成为了棒球训练的核心部分。在棒球运动中，以肌肉拉伤为主要特征的软组织损伤最为多见，在 165 例次中有 54 例，占总损伤例数的 32.73%（见表 14）。肌肉拉伤多是由于肌肉主动强烈收缩或被过度拉长所致，在肌腱附着处和肌腱与肌腹交界处较易发生。棒球运动员在进行击球、跑垒、投球、传球和接球技术训练时，尤其是投球、传球和挥棒的练习，容易引起肩部肌群和肘部肌群的拉伤，如肩袖拉伤等。此外，由表 15 可知，在该校棒球运动员的损伤中，伤病病程为急性损伤的例数最多，有 106例，占总损伤例数的 64.24%.按运动伤病的病程分类，可以将损伤分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤是指在运动过程中，运动者突然受到瞬间的暴力而发生的损伤。
这类损伤的特点为造成损伤的时间短且快，损伤表现较为显着。慢性损伤的损伤原因多半是因训练方法不科学而导致身体局部疲劳，或是由于多次旧伤未愈堆积而导致的陈旧性损伤或劳损。棒球运动中，运动员的损伤以急性损伤最多，而运动员的慢性损伤多半是因急性损伤没有痊愈或多次微细受伤的积累转变而来的。
3.2.3 常见损伤部位的结果与分析
3.2.3.1 运动员肩关节损伤的部位与分析
由表 16 可知，在该校棒球运动员出现的肩部损伤中，无论是肩前部、中部和后部还是三角肌的前部、中部以及后部都有损伤的发生。其中，三角肌损伤较肩关节周围的损伤较要多，占肩部损伤的 69.39%,肩关节损伤共 15 例，占肩部损伤的 30.61%.
棒球的核心竞争在于投手和击球员之间的较量，投球和击球做为棒球运动的最主要技术因素，要求队员在训练中要进行大量重复的传球与投球动作技术的练习，特别是肩上传球作为最基本也是应用最普遍的一个传球技术，都主要以肩部为轴来进行肩关节的外展外旋位的发力来完成动作技术。因而，棒球运动员的肩关节在做动作过程中扮演着很重要的角色。作为球窝关节的典范，由肱骨头和肩胛骨关节构成的肩关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环绕等多方向的运动。肩袖包围在肱骨头的上部，将肱骨头置放于关节盂里，维持肩关节的稳定，并协同肩部其他肌肉参与完成肩部多方向运动的功能。活动范围最大，超过了全身其他的关节，因此拥有很强的灵活性。肩关节反复的旋转或超范围运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带不断摩擦和挤压，导致肩袖受损。由于肩关节的长时间反复摩擦，剑锋韧带与肱二头肌长头产生疲劳，易导致肩部发生损伤。
棒球运动员中，尤其是棒球投手，需要重复进行大量的头上投掷动作练习，这些反复高强度的运动最终导致了运动员肩部的慢性积累性损伤.右手要引到右肩上，形成肩上传球上身姿势后，双手引到右肩上，然后用肩带动肘将球投出.在投掷过程中，关节不稳以及肩部撞击被认为是导致肩部结构性病变最重要的两个因素，其中尤以关节不稳最可能为始发因素.运动员在做打击、传接球的动作过程中，肩关节内部长时间反复摩损，整个过程中得不到适当的休息，尤以剑锋韧带与肱二头肌长头最为典型，导致常发生损伤并有带有炎症，如若不注意对运动量及时调整，也没有及时得到治疗，有些就会发展成为慢性炎症，这也是导致肩部多次发生损伤的一大原因。
肩部在运动过程中，三角肌损伤的次数也较多，伴随着三角肌损伤出现的肩部综合性病症以及肱二头肌炎症，会使运动员感到肩部外侧或三角肌疼痛不适。肩部综合症的出现大多是因肩关节的重复超范围快速转动引起的，尤其是肩部外展、劳损或被牵拉的时候，使肩峰和肩周围韧带不停地摩擦，导致肩部受损。肩外侧疼痛居于首位，其次为肩部活动受到制约，引发肌肉软组织损伤，严重者则可出现肌肉痉挛症状，肌肉甚至会发生萎缩。有些队员感到肩外侧肩峰下疼痛。这类现象多发生于新队员中，而在挥棒击球的过程中，动作如果不协调或打出空棒也能够造成此伤。尤其是棒球投手，这些反复高强度的动作会让运动员肩部的三角肌伴压痛感，导致运动员在上臂向上举并向后延伸做反弓动作时产生疼痛感。
棒球运动员肩后部的疼痛可能是因上臂的频繁使用，使关节囊小圆肌、肱三头肌长头肌腱重复被牵拉，在传球和投球过程中，肩关节依次做伸臂、外展、外旋至上举动作，并在该运动过程发力，且发力速度快而猛，致使运动员肩后部感觉不适或活动异常。
3.2.3.2 运动员肘关节损伤的部位与分析
由表 17 可知，该校棒球运动员出现的肘部损伤中，损伤多发生在肘关节内侧，占肘部损伤的 50%,其次是肘关节外侧的损伤，占 32.14%,肘关节前部和后部损伤发生率较低。
肘关节两侧有尺侧和桡侧副韧带加强以防止肘关节过度内收和外展。肱骨内上髁为屈手肌群与旋前圆肌附着处，外上髁为伸手肌群附着，肘关节可以做伸展（40°~180°）和旋转（140°）运动，而不能做内收和外展运动.肘部伸直期间，肱骨的内上髁、外上髁与尺骨的鹰嘴在一条直线上。当肘关节的活动超过正常范围时，就很容易发生损伤。棒球运动员肘部的损伤主要在内侧，这是因为在棒球训练和比赛中，由于传球动作技术的要求，使肘关节内侧的软组织（如屈肌）过度伸展而致使这些组织劳损。投球和传球技术的多次重复训练容易使运动员引起肘部的损伤，尤其是在过多的投旋转球的练习时，如前臂屈肌附着点拉伤。此外，如果准备活动不够充分，过多的做某种单一的传球动作，使局部负担过重，或初学者不更多地运用肩上传球而去练习体侧传球，过度疲劳而发生损伤。所以教练员对运动员的训练应循序渐进，加强对运动员的技术指导，专项技术训练时要及时纠正错误的姿势，同时在强化肘部肌肉和腕部肌肉的专项训练过程中，要充分作好准备活动，尽可能的避免和减少因局部负担过重而造成的损伤。
3.2.4 损伤影响训练的情况统计
由表 18 可知，该校的棒球运动员在发生损伤后，损伤程度以部分停止训练最多，在 165 人次中有 106 次，占总数的 64.24%;其次为完全停止训练，占总数的 24.24%.
可见，在运动员的 165 例损伤中，对训练的影响占 85%以上。（表略）
