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运动康复论文(最新范文10篇)

来源:学术堂 作者:万老师
发布于:2020-04-20 共7315字

  运动康复主要研究运动与健康的关系,对伤病或伤残者采用各种运动方法,使其在身体功能和精神上获得全面恢复,使他重返社会,本篇文章就向大家介绍几篇运动康复论文,希望对大家这一课题的研究有所帮助。

  运动康复论文最新范文10篇之第一篇:有氧康复运动治疗慢性心力衰竭的疗效观察

  摘要:目的 探析慢性心力衰竭(CHF)患者采取有氧康复运动治疗的临床效果。方法 选取医院诊治的86例CHF患者为参研对象,遵从双盲法分组标准均分成参照组(常规治疗)与观察组(有氧康复运动治疗)。对比分析两组心功能分级、脑钠肽和6分钟步行距离。结果 观察组治疗后心功能指标、脑钠肽水平以及6min步行距离均优于参照组,P<0.05,具备显著统计学意义。结论 有氧康复运动应用在CHF患者中能够改善心功能,提高生活质量,有效安全,值得推荐。

  关键词:慢性心衰; 生活质量; 康复运动; 治疗效果;

运动康复

  1 资料和方法

  1.1 常规资料

  86例参与研究的样本全部确诊为CHF,纳入起始时间在2016年3月,终止时间在2017年6月,划分成例数一致的两组,参照组女21例,男22例;中位年龄值(59.83±2.07)岁;NYHA分级:18例Ⅱ级,25例Ⅲ级。观察组20例女,23例男;中位年龄值(59.65±2.12)岁;NYHA分级:16例Ⅱ级,27例Ⅲ级。两组临床资料比较差异不显著,P>0.05.所有患者知情同意,自愿签署同意书;获医院伦理委员会批准。

  1.2方法

  参照组:行常规治疗措施,包括扩血管、利尿强心、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等常规治疗措施。观察组:在上述治疗基础上对患者采取有氧康复治疗,内容如下:①明确运动方案:依照患者病情实际情况制定出个体化康复运动计划,其中NYHA心功能达Ⅲ级者可指导床上开展主动与被动肢体活动,于床旁坐立,至病情改善,心功能达Ⅱ级后再开展有氧运动。②运动治疗内容:a.第一周:步行训练,每日一次,每次5~10min,运动2~3min休息1min,依照患者的耐受度将运动的时间由1~2min调整到6min.b.第二周:每周运动五次,每次20min,运动期间可适当休息。c.第三至七周:快走运动,每周5次,每日0.5h,将运动的强度酌情调整,以患者可耐受为宜;d.第八周:参照公式对心率储备予以测定。1~8周开展的院内运动需由专业医师负责,做好监护工作,运动前后对其生命指标(呼吸、心率)等进行测量,未达下级运动要求者需返回上级运动,至患者耐受度良好即可开展下一阶段的运动。8周后即可开展院外运动,确保患者能够达到靶心率。③随访指导:随访时通过个体化指导患者,规范运动方式和强度,每周门诊对其基本情况进行评价,并对体重变化予以监测,若结果提示体重增加,可推测为水钠潴留且心衰加重,需暂时停止运动治疗,强化利尿措施,待体重恢复后再指导运动治疗。

  1.3 观察指标

  ①记录患者心功能分级和BNP(脑钠肽),其中BNP经酶联免疫法测量,正常参考值:BNP低于800pg/L.同时以彩超对两组LVED与LVEF值进行测定。②6min步行试验:为患者创建好试验条件后,在6min内对患者行走的最大距离详细记录。

  1.4 统计学方法

  实验数据以SPSS23.0统计软件处理,计量资料用(±s)表示,t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 心功能与BNP

  两组治疗后心功能指标以及BNP比较均有较大的差异性,P<0.05,存在统计学意义(见附表)。

  2.2 6min步行试验

  参照组6min步行试验为(186.95±53.71)m,观察组为(387.25±61.76)m(P<0.05)。

  3 讨论

  研究对选取的86例CHF患者分别采取了常规疗法与康复运动疗法,结果显示治疗后两组心功能分级均好转明显、LVED减少、BNP降低明显、LVEF值升高,但观察组整体疗效胜于参照组,且治疗后改善的程度均大于参照组,P<0.05,说明观察组施行的治疗方法不仅能改善临床症状,还可使患者心脏的结构和心功能得到良好改善。究其原因,可能在于以下几个方面:①有氧运动可对血浆以及组织细胞因子进行改善[1],对细胞的凋亡予以抑制,进而使患者内皮功能得到改善;②能使动脉管径扩大;增加骨骼肌线粒体氧化酶的活性[2]以及毛细血管的密度,使Ⅰ型肌纤维增加,进而使骨骼肌的耐力和力度提高;③使交感神经张力下降,对血管扩张与心脏泵功能予以改善。

  总之,在CHF患者临床治疗时指导有氧康复治疗效果显著,可行性高,值得大力推广。

  附表 两组治疗效果对比(%)

  参考文献
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  文献来源:杨卓霖。有氧康复运动治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(07):9.

运动康复论文最新范文10篇之第二篇:瑜伽康复运动对慢性心力衰竭病人生存质量的影响

  摘要:[目的]探讨瑜伽康复运动对慢性心力衰竭病人生存质量的影响。[方法]收集2018年4月-2019年3月在某院心内科住院的慢性心力衰竭病人100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予心力衰竭常规治疗和护理。试验组除常规治疗和护理外进行系统的瑜伽康复运动,为期12周,于干预前、干预4周、干预8周、干预12周用明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)进行测定。[结果]干预前两组生活质量综合评价无统计学差异(P>0.05),重复测量方差分析发现干预后两组在综合评价评分、身体领域评分、其他领域评分的干预主效应有统计学意义(P<0.05),身体领域评分、其他领域评分的时间主效应有统计学意义(P<0.05),综合评价评分、情绪领域评分、身体领域评分、其他领域评分的干预因素与时间存在交互作用(P<0.05)。[结论]瑜伽康复运动能改善慢性心力衰竭病人的生存质量。

  关键词:瑜伽; 慢性心力衰竭; 康复; 生存质量;

  慢性心力衰竭(chronic heart failure)是不同原因所致的以运动能力下降、疲劳和劳力性呼吸困难为特点的综合征,严重影响病人的生存质量。国内外心力衰竭指南建议定期进行适当的有氧运动训练可改善病人的心脏功能,并能促进心脏康复[1,2].运动康复可以有效改善慢性心力衰竭病人的心功能与运动耐力,提高其生活质量[3].目前心力衰竭病人最常用的运动训练方式为中等强度有氧训练,是心力衰竭病人的首选推荐[4].国内目前对于心力衰竭病人的心脏康复研究,大多是在医护人员的督导下进行[5],而对居家运动康复的研究很少[6].而瑜伽是一种集冥想、放松、想象、有控制的呼吸、肢体伸展于一体的中等强度有氧运动。近几年来,瑜伽运动在国内开始流行,它适合在家中锻炼且易于学习和掌握。研究表明瑜伽康复运动能提高糖尿病、肺癌、初产妇、乳腺癌等病人的生活质量[7,8,9,10].Piepoli等[11]建议稳定且治疗良好的心力衰竭病人可以在医务人员指导下启动一个家庭运动项目。因此,本研究采取医院监督与居家康复相结合的瑜伽康复运动形式对心力衰竭病人进行干预,探讨该模式对慢性心力衰竭病人生存质量的影响,为今后慢性心力衰竭病人居家运动康复提供指导。

运动康复

  1 对象和方法

  1.1 研究对象

  随机选取2018年4月-2019年3月在郑州大学第二附属医院心内科住院的慢性心力衰竭病人100例为研究对象。纳入标准:(1)符合慢性心力衰竭诊断标准,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅲ级;(2)经常规治疗病情稳定;(3)语言表达及沟通能力正常;(4)在家有条件进行瑜伽练习;(5)知情同意并签署知情同意书,自愿加入本研究。排除标准:(1)合并躯体运动障碍的病人;(2)正在接受其他运动或心理干预的病人;(3)生命体征不稳定病人,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)或<90/60mmHg和静息心率>100/min;(4)既往或目前有精神疾病或意识障碍者。退出标准:(1)中途不能坚持瑜伽练习,要求退出研究者;(2)干预期间发生重大生活事件或诊断有其他疾病者。将符合条件的病人采用随机数字表法,分成试验组和对照组,各50例。共84例病人完成研究,其中试验组43例,对照组41例。病例流失的原因:个人原因退出12例,失去联系3例,再次入院1例。两组病人在年龄、性别、文化程度、付费方式、吸烟、合并慢性病等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1.

  表1 两组病人一般资料比较

  1.2 方法

  对照组仅实施心力衰竭病人常规治疗护理。试验组依据每位病人的具体情况,由主管医生评估是否可以进行瑜伽康复运动,在常规治疗护理的基础上,进行每周2次的瑜伽康复运动。在专业瑜伽教练、科室医生、护士的共同参与下编制出适合心力衰竭病人的瑜伽课程,并制作成光盘。瑜伽教程分为调息的呼吸练习(10min)、调身的体位练习(40min)、调心的冥想放松(10min)。另制作瑜伽康复运动手册,含瑜伽动作讲义(图片)及瑜伽练习注意事项和要点。

  1.2.1集中练习

  住院期间分批分期进行瑜伽动作指导,每周2次,每次60min,每批不超过10位病人。集中练习时间安排在周一、周三、周五下午,首次练习时赠送瑜伽光盘及瑜伽康复运动手册,集中练习直至病人出院,且在病人出院时发放瑜伽练习书面计划书。

  1.2.2分散练习

  病人出院后在家人的陪同下根据光盘自行练习,每周2次,每次60min,并及时在瑜伽练习书面计划书上做好标记。出院后护士每周进行电话随访并督促。

  1.3 评价方法

  采用汉化后的明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)[12]评估病人的生命质量。该量表共计21个条目,包括身体领域(8个条目)、情绪领域(5个条目)、其他领域(8个条目)及综合评价(21个条目)。每个条目按0~5分计分法计分,每个条目原始最低分是0分,最高分是5分,每个条目得分相加得总分,因而原始综合分是0~105分。转化分数最高100分,按逆向转换法计算。转化分换算的基本公式:转化分=(该领域可能的最高得分-原始分)÷该领域可能的最高得分×100.原始分是0分,则转化分为100分;原始分如果是105分,则转化分为0分。转化分越高生命质量越好。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,统计方法包括统计描述、两样本t检验、重复测量方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  干预前试验组和对照组病人生存质量综合评价评分比较差异无统计学意义(t=1.612,P>0.05)。采用重复测量方差分析,Mauchly法检验结果显示除"其他领域"得分外,其余资料均符合"球对球"假设(P>0.05)。结果发现,综合评价评分、身体领域评分、其他领域评分的干预主效应有统计学意义(P<0.05);身体领域评分、其他领域评分的时间主效应有统计学意义(P<0.05),即身体领域评分、其他领域评分随时间的变化而变化;综合评价评分、情绪领域评分、身体领域评分、其他领域评分的干预因素与时间存在交互作用(P<0.05)。见表2.

  单位:分

  表2 两组病人生存质量评分比较

  3 讨论

  3.1 瑜伽康复运动有助于提高慢性心力衰竭病人的生活质量

  慢性心力衰竭是临床最常见的慢性疾病之一,对病人的运动耐力、焦虑和抑郁症状、生存质量有明显影响[13,14].目前心力衰竭治疗主要是应用药物如血管紧张素转化酶抑制剂,利尿剂及β受体阻滞剂等减轻心脏前后负荷[15].药物虽缓解了心力衰竭病人症状,并不能改善病人的生存质量及发病率[16].研究表明运动锻炼可有效改善慢性心力衰竭病人的心功能和生活质量,改善病人抑郁状态,明显降低心脏疾病风险[17].瑜伽康复运动是将躯体运动和呼吸技巧相结合的有氧运动方式。H?gglund等[18]将瑜伽运动和水疗进行比较,结果显示瑜伽运动可以改善心力衰竭病人与健康有关的生存质量,并可减少心力衰竭病人抑郁症状。首先,躯体运动可以改善关节活动,提升肌肉力量,促进血液循环和新陈代谢,缓解病人疲劳及压力[19].其次,有控制的呼吸练习,可以调节血管副交感神经活动及心率变异性,改善呼吸困难及疲劳症状,可以减轻由身体不适带来的负担,缓解心理压力,提升生存质量[20,21].另外,一项单中心的研究表明仅9%的心力衰竭病人在出院后参与心脏康复项目[22],能继续遵循指南处方治疗的慢性心力衰竭病人不到50%[23].瑜伽运动具有依从性好、运动量适中的特点,并能最大程度调动病人运动的潜力,解决了国内慢性心力衰竭病人对运动康复治疗参与率低、依从性差的主要问题。总之,本研究开创性地采用医院监督与居家运动相结合的瑜伽康复运动形式,提高了慢性心力衰竭病人的生存质量。

  3.2 研究局限性

  本研究的干预只有12周,瑜伽康复运动的远期效果还需进一步研究。另外,瑜伽运动的强度、持续时间、频率等还需要更进一步细化研究。

  参考文献
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