运动康复论文最新范文10篇之第三篇： 肱骨远端骨折患者在术后采用运动康复治疗模式的效果
摘要：目的 评价肱骨远端骨折患者术后应用运动康复治疗的临床疗效。方法 82例肱骨远端骨折患者，根据奇偶法分为对照组与观察组，每组41例。所有患者均采用手术治疗，对照组患者术后采用常规治疗方法 ,观察组患者术后采用运动康复治疗模式。比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况、治疗后肘关节功能。结果 观察组治疗总有效率95.12%高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率7.32%低于对照组的34.15%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肘关节功能优良率92.68%高于对照组的70.73%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肱骨远端骨折患者在术后采用运动康复治疗模式的效果显著，能够提升治疗效果，值得在临床治疗中进行推广使用。
关键词：肱骨远端骨折； 术后； 运动康复； 疗效；
肱骨远端骨折（distal humeral fracture）是骨科较为常见的疾病，主要是因为患者上臂受到大力的冲击引发，患有肱骨远端骨折的患者，一方面会出现不同程度的骨骼损伤，骨折区域附近的血管、软组织和肌肉会出现不同程度的损伤[1].另一方面，会导致患者出现神经损伤。患者一般采用手术治疗，但是为了保证患者预后，需要采用术后运动康复治疗[2].肱骨远端骨折术后如果没有进行有效护理，患者容易发生许多并发症，如感染、固定松脱、愈合延迟和静脉血栓等，不仅危害患者的健康，严重的情况下还会危及到患者的生命安全。本研究为了评价肱骨远端骨折患者术后采用运动康复治疗的效果，纳入本院收治的82例肱骨远端骨折患者展开研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月~2019年10月本院收治的肱骨远端骨折患者82例。纳入标准[3]:（1）患者均符合肱骨远端骨折诊断标准；（2）患者自愿入组研究。排除标准：（1）手术禁忌患者；（2）合并脏器功能障碍患者；（3）临床资料不完整患者；（4）凝血功能障碍患者；（5）全身多发性骨折患者；（6）伤前肘关节存在功能障碍的患者。根据奇偶法分为对照组与观察组，每组41例。对照组患者年龄17~63岁，平均年龄（38.49±8.17）岁；男26例，女15例；左侧肱骨远端骨折25例，右侧肱骨远端骨折16例。观察组患者年龄18~61岁，平均年龄（38.53±7.49）岁；男29例，女12例；左侧肱骨远端骨折27例，右侧肱骨远端骨折14例。两组患者的年龄、性别、骨折性质等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用手术治疗。对照组患者术后予以常规治疗方法，患者由骨科医生负责治疗，患者康复训练由康复科医师进行，不采用系统化的康复训练。观察组患者术后予以运动康复治疗模式：（1）结合患者的实际资料和病情特点，参考运动康复安全性评分为患者制定针对性的康复训练。指导患者肢体功能锻炼的重要性，并且为患者示范正确的运动动作，指导患者出院后需要及时咨询，定期复诊。（2）康复功能训练，嘱咐患者坚持康复训练，严格按照医师指导训练。（3）术后2周内，告知患者如何咳痰，多进行深呼吸，在患侧的踝关节进行主动屈伸训练，动作保持3 s.股四头肌进行长收缩训练，指导患者如何绷紧腿肌肉，如何进行放松训练[4].（4）术后1个月，指导患者进行屈髋运动和屈膝运动，每个训练保持10 min,采用循序渐进的强度进行锻炼。指导患者进行直腿抬高、小范围的屈髋和屈膝训练[5].（5）患者基本痊愈后，需要指导患者进行肘部关节活动度训练，患者需托着患肢进行活动，慢慢抬高。通过日常生活训练帮助患者更好地恢复肘关节功能和肱骨功能。
1.3 观察指标及判定标准
（1）观察比较两组患者的治疗效果。根据参考文献[6]将本次治疗效果分为显效、有效、无效3个等级，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%.（2）观察比较两组患者并发症发生情况，并发症包括感染、固定松脱、愈合延迟和静脉血栓。（3）观察比较两组患者治疗后肘关节功能，采用Mayo肘关节功能评分标准评定，从患者关节的活动度、疼痛度和稳定性进行综合评定，分为优：91~100分；良：80~90分；中：61~79分；差：0~60分[7].优良率=（优+良）/总例数×100%.
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2 两组患者并发症发生情况比较
观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.
2.3 两组患者治疗后肘关节功能比较
观察组患者肘关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3.
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]
注：与对照组比较，aP<0.05
表2 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]
注：与对照组比较，aP<0.05
表3 两组患者治疗后肘关节功能比较[n（%）]
注：与对照组比较，aP<0.05
3 讨论
肱骨远端骨折占全身骨折的2%,占肱骨骨折的33%,患者术后常常因为早期制动时间较长，不敢活动而导致预后差，关节僵硬。肱骨位于上臂，在肩膀和肘部之间。肱骨骨折的症状是上臂骨折后上臂局部肿胀、疼痛、畸形和异常运动。皮肤表面可以看到瘀伤及局部的畸形，甚至可以看到骨折端刺出皮肤或有畸形，有局部的碎片，在触摸下可以出现骨碰音和骨碰感，疼痛严重，功能丧失，患肢缩短，有角[8].肱骨远端骨折患者可伴发周围神经血管的损伤，即远端手的麻木、疼痛、活动不宜、苍白、发蓝等症状。
肱骨远端骨折，首先要进行外固定制动，避免出现继发性的损伤，如损伤血管神经等情况。如果有出血的现象，应当立即给予止血包扎，入院后明确骨折的严重程度以及骨折的类型。根据患者骨折的严重程度，选择合适的治疗方法，如果有明显的移位，那就需要进行手术治疗，切开复位内固定。术后为患者进行肘关节的功能锻炼[9].手术治疗肱骨远端骨折，患者在术后功能恢复时间较长，患者在接受手术治疗后，往往会并发肢体肿胀等，不利于伤口愈合，严重影响患者术后生活质量，为患者采用运动康复护理，根据内固定类型及早进行康复训练，可以提升患者对疾病康复护理的知晓度，可以帮助患者更好地配合后续康复护理，改善患者的生活质量，降低其疼痛感，促使患者快速康复。
运动康复与骨折治疗在临床上被广泛应用，在治疗肱骨远端骨折时，医生应对患者进行详细的评估，完善相关的检查，对骨折的治疗，在选择切口、内固定方法时尽量减少组织损伤，术后应同时考虑肢体的康复训练，增强上肢肌肉力量，改善关节活动度，促进患者上肢功能恢复。根据评估骨折手术后的患者，针对患者的实际情况给予其个性化的运动康复训练，增加患者骨折区域的血流量，改善患者骨折恢复的速度，同时也可以防止患者肘关节活动障碍，避免出现骨折患者术后的不良反应，如感染、静脉血栓形成、延迟愈合和固定松动等。但是在实际的康复训练过程中，应根据患者的骨折情况和康复效果来选择训练强度，以避免过度的康复训练强度造成的伤害。所以，护理人员应正确评估患者的骨折形态和固定方式，避免运动对骨折部位的骨、软组织、肌肉和神经造成影响。
石裕等[10]在《肱骨远端骨折术后运动康复临床效果分析》中，参照组采用常规治疗模式，实验组采用运动康复治疗模式，实验组临床肱骨远端骨折患者治疗总有效率（88.24%）明显高于参照组（47.06%），实验组感染、静脉血栓、愈合延迟及固定松脱等不良反应发生率（11.76%）低于参照组（58.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。其研究结果和本文相对比，无较大差异。根据本次研究数据显示，观察组治疗总有效率（95.12%高于对照组（75.61%），并发症发生率（7.32%）低于对照组（34.15%），差异有统计学意义（P<0.05）。以上数据证实，肱骨远端骨折患者在术后采用运动康复治疗模式的效果显著，具有临床推广价值。
综上所述，肱骨远端骨折患者在术后采用运动康复治疗模式的效果确切，可以更好地降低患者的并发症发生率，促进骨折早期愈合，提升治疗效果。
参考文献
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