药学主要是对药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找（包括合成）新药等，提供更有效的药物和提高药物质量为主要任务，本篇文章就向大家介绍几篇药学本科毕业论文，希望对大家写作此方面论文有所帮助。
药学本科毕业论文热门推荐范文10篇之第一篇：近5年牡丹皮现代药学作用研究进展
摘要：查阅近5年国内外有关牡丹皮药用的研究文献，并对所报道的研究方向和内容进行分类整理，从基原产地考证、采收加工储存、质量控制体系、饮片炮制加工、化学成分分析、药理作用研究以及商品规格等级总结最新的研究成果，为后续更深入研究提供文献参考。
关键词：牡丹皮； 药学作用； 研究进展；
Abstract:
The latest research results of medicinal research on Moutan Cortex at home and abroad were consulted, and the reported research directions and contents were sorted out. The results were summarized from basic origin certification, harvesting, processing and storage, quality control system, processing of decoction pieces, chemical composition analysis, pharmacological effects and commodity specifications in order to provide references for further research of this drug.
Keyword:
Moutan Cortex; pharmaceutical action; research progress;
牡丹皮为常用中药，具有2 000余年的药用史和1 600余年的人工栽培历史，是六味地黄丸、大黄牡丹汤等经典名方的主要药味组成，功效为清热凉血、活血化瘀，主要用于温热病热入血分、发斑、吐衄、热病后期热伏阴分发热、阴虚骨蒸潮热、血滞经闭、痛经、痈肿疮毒、跌扑伤痛、风湿热痹等，为治无汗骨蒸之要药，同时具有活血而不动血，凉血止血而不留瘀之优。各地引种众多，有观赏牡丹和药用牡丹之分。《神农本草经》载曰 "牡丹，一名鹿韭，一名鼠姑。味： 辛，寒。主寒热、中风、瘈疭、痉、惊痫、邪气、除症坚、淤血留舍肠胃、安五脏、疗痈创。生山谷，出巴郡。"[1],《中华人民共和国药典》2015年版一部[2]规定其来源为毛茛科植物牡丹（Paeonia suffruticosa Andr.）的干燥根皮。本文对牡丹皮近5年的现代药学研究进行综述，目的旨在系统总结最新的研究成果，为后续更深入研究提供文献参考。
1 基原产地研究进展
《本草崇原》载曰 "牡丹始出蜀地山谷及汉中，今江北、江南皆有，而以洛阳为盛……有千叶、单叶、起楼、平头种种不一，入药唯取野生红白单叶者之根皮用之……其千叶五色异种，只供玩赏之品".由此可见，观赏与药用牡丹不可混为一谈。观赏牡丹主要为牡丹P.suffruticosa Andr. 的各种栽培品种，其产地以西安、洛阳、彭城、亳州、菏泽等几个著名的栽培中心为主，而药用牡丹则来源于P.suffruticosa 单瓣类型和凤丹Paeonia.ostii,前者主产于重庆垫江，后者主产于安徽铜陵、南陵、亳州，山东菏泽等[3].历代本草中所载牡丹皮产地大致位于黄河中下游至长江流域之间，有自西向东变迁的趋势，元代认为单瓣牡丹质量较好，至明代均强调药用牡丹为单瓣牡丹，而观赏园艺栽培品不堪入药，清代开始以粗细、皮厚论好坏，认为牡丹皮以产于陕西秦岭以南至今四川、重庆以北地区及今安徽、浙江、江苏三省交界处为佳[4].其中，又以凤丹最为出名，本指产于安徽铜陵凤凰山地区的牡丹皮，但南陵和铜陵古时在地理位置和行政区域上很长的一段时间内同属一"道",且南陵自古亦为牡丹皮主产区，因此凤丹皮的道地产区应不仅仅指铜陵，也应包括南陵河湾镇丫山地区[5].
2 采收加工及储存研究
牡丹皮的主要药效物质之一的丹皮酚在净洗、干燥过程中，均会呈现不同程度的损失，故应注意抢水洗净，低温干燥，可趁鲜切制，以避免二次加工带来的有效成分损失。王军等[6]对凤丹皮趁鲜切制与晒干后软化切制2种加工方法制得的饮片中芍药苷和丹皮酚的含量进行了比较研究，结果显示趁鲜切制饮片中芍药苷的含量高于晒干后软化切制的饮片约10%,但是晒干后软化切制的饮片中丹皮酚的含量却高于趁鲜切制的饮片约50%,考虑原因可能是丹皮酚挥发性强，趁鲜切制后干燥与空气接触面积增大导致。张洪坤等[7]测定了8种加工方法所得饮片中的7种指标性成分，并采用灰色关联度法进行质量评价，结果表明质量高低排序依次为留皮留心药材（0.590）>去皮去心药材（0.532）>留皮去心鲜切片（0.523）>留皮去心药材（0.522）>留皮留心鲜切片（0.502）>去皮留心药材（0.420）>去皮留心鲜切片（0.409）>去皮去心鲜切片（0.396），留皮药材/饮片样品质量整体优于去皮药材/饮片样品。吕建洪等[8]采用没食子酸、丹皮酚、芍药苷3种成分的含量分析，对安徽南陵牡丹皮药材的贮藏方法及不同贮藏期进行了比较研究，结果表明贮藏时间越长，3种成分含量越低；包装贮存明显优于散装贮存；与泽泻对抗同贮可使没食子酸含量递减，丹皮酚与芍药苷递增，因此丹皮的贮藏建议采用密封包装并与泽泻对抗同贮。李静[9]则对包装材料进行了深入研究，对比了复合膜真空包装、普通聚乙烯袋包装、编织袋包装3种包装材料，结果表明3种包装材料在阴凉[温度（15±2） ℃，湿度（50±2）%]与常温[温度（25±2） ℃，湿度（50±2）%] 2种环境下，复合膜真空包装阴凉储藏效果最好。此外，张晓梅[10]对不同采收期的牡丹皮丹皮酚含量进行了紫外分光光度法测定，结果显示3~6月（花期）、11~12月（初冬）采收的牡丹皮中的丹皮酚含量较高， 为传统立秋至下一年早春出芽前采收习惯提供了数据支持。
3 质量控制研究进展
夏成凯等[11]从来源、性状、鉴别、检查、重金属、农药残留、霉菌毒素、浸出物、含量测定、二氧化硫等对《中华人民共和国药典》（ChP）2015年版、中国香港地区中药材标准第一册、日本药局方2017版（JP17）及18个省市地方标准收录的牡丹皮药材及饮片质量标准并进行了对比分析，与中国香港地区、地方标准以及JP17相比，ChP应该加强对牡丹皮原药材、饮片含量、农药残留、重金属及二氧化硫残留量进行检测，以确保牡丹皮饮片临床使用的有效和安全。吕辉等[12]在对照ChP（2010年版）检验了吉林省内9个地区共43批样品后，亦建议其检测标准增加二氧化硫残留量测定。王志强[13]通过形态、显微、多成分含量测定以及指纹图谱等建立了牡丹皮质量评价综合体系，并在此基础上通过高通量测序对其活性成分进行了初步筛选，对牡丹皮有效成分进行高通量测序研究，阐述了其可能的药理学作用和潜在的治疗多种疾病的机制。陈菲菲等[14]通过超高效液相色谱-三重四极杆质谱串联法（UPLC-TQ-MS）建立了牡丹皮中18个化学成分同时测定检测法，并比较其差异，并利用正交偏最小二乘决判别分析（OPLS-DA）绘制 OPLS-DA 得分图及VIP图，发现了芍药苷亚硫酸酯、槲皮素、儿茶素、氧化芍药苷、没食子酸、没食子酸甲酯为硫熏与未硫熏样品之间的差异性成分。除此之外，屈云萍等[15]还分析了安徽铜陵、亳州、陕西商洛、重庆垫江、河南洛阳、山东菏泽、甘肃武威等目前主要的7个产地牡丹皮质量，结果显示不同产地牡丹皮中丹皮酚含量有显著差异，7种不同产地的牡丹皮饮片，安徽铜陵的含量最高，但陕西商洛的丹皮酚提取转移率却是最高。刘威等[16]建立了不同产地不同加工方法牡丹皮药材中Fe,Mg等24种微量元素含量的灰色关联度模型，结果显示不同产地不同加工方法牡丹皮各种微量元素之间存在显著的或极显著的正相关或负相关（P<0.05）。肖超妮等[17]应用核磁共振（NMR）和高效液相色谱-质谱（HPLC-MS）技术系统分析了牡丹根不同部位的代谢物组成，共鉴定了16种代谢产物，结果表明二级侧根、一级侧根和主根中，丹皮酚及丹皮酚苷类的含量依次升高而蔗糖含量依次降低，和侧根相比，主根中具有活性的代谢物含量则较高。
4 饮片炮制研究进展
牡丹皮炮制品主要有生品、酒炙、清炒及炭炒等规格，各地由于其用药习惯不同而炮制方法略有差异。目前，其炮制研究尚不深入，还基本集中在工艺、指标成分、指纹特征图谱以及简单的药理药效学实验等。别甜甜等[18]通过正交实验设计优选出牡丹皮最佳酒炙工艺为每100 g药材加15 g黄酒，闷润30 min,80 ℃炒至颜色加深近干。朱琼花等[19]利用Box-Behnken响应面法优选出牡丹皮炭制最佳炮制工艺为炮制时间9.0 min,炮制温度180 ℃，投料比25.5倍。江国荣等[20]比较了生品牡丹皮、去心牡丹皮、清炒牡丹皮、酒制牡丹皮和炭制牡丹皮的丹皮酚和芍药苷含量，结果显示丹皮酚在不同炮制品中的含量排序为：酒制>生品>去心>清炒>炭制，芍药苷在不同炮制品中的含量排序为：去心>酒制>生品>清炒>炭制。张容华等[21]建立了生丹皮、炒丹皮及丹皮炭制的超高效液相（UPLC）指纹图谱，结果显示生丹皮和炒丹皮共有峰较多，而丹皮炭制指纹图谱与二者相比有明显的区别，不仅共有峰数目少，而且峰强度相对较低，炮制过程导致的化学成分改变是不同炮制品功效差异的重要原因。黄绮韵等[22]则进一步分析了牡丹皮炭制不同炮制程度样品中没食子酸、5-羟甲基糠醛、儿茶素和丹皮酚的含量，发现没食子酸和 5-羟甲基糠醛的含量随炮制时间延长而增加，但一定程度后又开始下降； 儿茶素和丹皮酚的含量则随着炮制程度的加深而下降。
5 化学成分研究进展
近5年，关于牡丹皮的化学成分分离鉴定却较少，且均为综述，更多的则是集中在药材及饮片指标性成分的含量测定。如HPLC法测定芍药苷、氧化芍药苷、没食子酸、丹皮酚、三没食子酰葡萄糖、五没食子酰葡萄糖[23,24,25,26],紫外可见分光光度法测定总多糖与总黄酮[27],以及一测多评法测定丹皮酚、芍药苷、氧化芍药苷和苯甲酰芍药苷等[28,29].此外，尚有刘威等[30]采用ICP-MS对牡丹皮中Li,Be,B,Ti,Mg,Al,V,Cr,Mn,Co,Fe,Ni,Cu,Zn,Ga,As,Sr,Cd,Sn,Sb,Ba,Tl,Pb,Bi 24种微量元素的测定和形态与溶出特性分析，发现24种微量元素的溶出率为2.0%~82.9%,可溶态在水中的比率为73.6%~99.5%,可溶态中80%以上微量元素以无机态和水溶态形式存在。管大平等[31]则对Pb,Cd,Cu,As,Hg 5种有害重金属元素进行了不同道地和不同采收年份的对比测定，结果发现相同的土壤在苗龄3年的9,10,11和12 月采收时，其重金属有害元素含量差别不大；采收期相同、种植土壤相同，样品的等次不同，其重金属有害元素含量差别也不大；采收期相同、种植土壤不同，样品的重金属有害元素含量则有一定的差别，3种土壤中Pb含量基本未检出，Hg含量基本相当，而马肝土中的Cd含量最高，Cu含量最低，金砂土中则As含量最低，稻田土则处于三者中间水平。
6 药理作用研究进展
牡丹皮具有保肝、护肾、抗子宫内膜异位、清热、凝血等多种药理作用。武嫚[32]对牡丹皮抗CCl4急性肝损伤研究结果显示，牡丹皮可调节CCl4引起变化的代谢物（如尿囊素、高香草酸）等回归正常的趋势，并能进一步调节维生素H,发挥护肝的作用。朱琼花[33]通过牡丹皮炭对血热出血大鼠的血清、尿液的代谢组学研究，初步筛选出与血热出血症相关的生物标志物有3-羟基丁酸、乙酰乙酸、肌酸、乳酸、丙氨酸、牛磺酸、甘氨酸、胆碱、色氨酸、葡萄糖、甲酸、络氨酸、二甲基色胺、天冬氨酸等，牡丹皮炭可显著影响血热出血的大鼠尿液、血清的相关物质的代谢作用。Yang等[34]则进一步对牡丹皮炭具有凝血活性的化学成分进行了筛选，共分离鉴定了10种化合物，发现2-（2,5-羟基-4-甲基苯基）丙酸乙酯、3β-羟基-齐墩果烷-12-烯、1-亚油酸单甘油酯具有强烈的止血作用，3-（2-呋喃）-1-（2-羟基-4-甲氧基苯基）-2-丙烯酮、3,8-二羟基-2-甲基色酮可以活化血液循环。张明华等[35]对晚期糖基化终产物（advanced glycation end products,AGEs） 诱导的系膜细胞增生及基底膜增厚的研究显示，牡丹皮对AGEs培养条件下的MC具有一定的保护作用，能明显抑制基质中ColⅣ及FN的合成与分泌，抑制基底膜增厚。赵辉等[36]研究发现牡丹皮可通过减少转化生长因子-β1的分泌，抑制血小板衍生性生长因子和血管内皮生长因子的表达，对受损的大鼠系膜细胞具有保护作用。张伟等[37]从牡丹皮抗子宫内膜异位症活性部位中共分离鉴定出了丹皮酚、苯甲酸、β-谷甾醇、2,5-二羟基-4-甲基苯乙酮、苯甲酰芍药苷、芍药新苷、芍药苷、氧化芍药苷8个化合物。
7 商品规格等级研究
中药材商品规格等级有着悠久的历史，也是近几年中药研究领域中的热点问题之一，目前使用最多的是1984 年颁布的 《七十六种药材商品规格标准》（以下简称《标准》）。夏成凯等[38]通过中药质量常数方法，将牡丹皮饮片的外在特征与内在质量联系在一起，划分其为3个等级，一级质量常数≥1.56、二级质量常数<1.56 且≥1.12、三级质量常数<1.12.张雨凤等[39]则对传统不同等级牡丹皮饮片进行了定量研究，结果显示四等牡丹皮中芍药苷含量最高，一等牡丹皮中丹皮酚含量最高；芍药苷含量在主根中最少，在支根中最多；市场上连丹皮中芍药苷含量比刮丹皮高，刮丹皮中丹皮酚含量比连丹皮高。
8 讨论
我国牡丹资源十分丰富，根据中国牡丹争评国花办公室专组人员调查，牡丹的栽植已遍布中国各省市自治区，面积最大最集中的有菏泽、洛阳、北京、临夏、彭州、铜陵县等地，主要价值有观赏（花中之王）、食用（牡丹花）、药用（牡丹皮）等。由此可见，其开发利用的潜在价值极其巨大。本文综述了近5年来牡丹皮基原产地的考证、采收加工储存、质量控制体系、饮片炮制加工、化学成分分析、药理作用研究以及商品规格等级的药用研究进展。一方面是总结最新的研究成果，为后续更深入的研究提供文献参考；另一方面也是希望能从中发现不足，以便能及时修正研究思路与方法。
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药学本科毕业论文热门推荐范文10篇之第二篇：玉屏风散制剂的药学实验及临床应用进展研究
玉屏风散方名最早记载于《究原方》（原书已轶，其条文散见于《医方类聚》）或《仁存方》，现存最早玉屏风散方名并详细介绍的是《丹溪心法》，由防风、黄芪、白术三药组成，而其类方则最早在《素问病机气宜保命集》中就有收录[1].玉屏风者，即玉制或以玉为装饰的屏风摆件。据《说文解字》载："玉，石之美，有五德。"也可从玉的五德论述其功效：用药平和，祛邪而不伤正，仁也；御邪于肌表，增益正气抗争，义也；建中扶正，益气固表，表里兼顾，智也；实腠理，驱外邪，勇也；药味虽少，配伍精妙，不枉加它药，洁也。玉屏风散临床应用历史悠久，处方具有"廉、简、便、效"诸多优点，是实现中医药现代化、科学化发展的先行者，现就玉屏风散制剂从药学实验、临床应用等方面进行综述。
关键词：玉屏风散； 药学实验； 临床应用；
1 玉屏风散制剂的药学实验研究
玉屏风散制剂的药学实验研究主要在复制过敏性、炎性或免疫功能低下的动物模型，和对玉屏风散制剂组方中药单体成分或复方制剂有效性成分进行有效性验证。玉屏风散发挥免疫作用的机制是通过玉屏风散总多糖和总皂苷的药效作用，若细分则为黄芪含有的皂苷、黄酮和多糖，白术多糖和挥发油，防风含有的色原酮类化合物等有效成分协同的结果[2].张利伟[3]通过建立大鼠过敏性鼻炎模型，将玉屏风散中各个药物进行提取来观察疗效，发现症状积分及IgE都显著下降，且具有统计学意义，其中黄芪多糖组实验检测的此两种指标最低。故玉屏风散每味药的提取物都对过敏性鼻炎具备治疗意义，其中黄芪多糖的效果优于其他。张磊等[4]以环磷酰胺造免疫低的小鼠模型进行实验，发现玉屏风散总提取物及多糖明显增强各实验指标水平，实施免疫干预的主要成分为多糖。黄芪虽在一定程度上也增强各指标水平，但效果低于全方；防风主要是对呼吸道与肠道的IgA分泌起促进作用；白术则加大巨噬细胞吞噬作用；而玉屏风散及各单味药的总提取物和多糖作用无太大差异性。玉屏风散加减应用，亦可联合他药使用时，能双向调节免疫功能，并在其基础上对抗肿瘤、降血糖以及抗衰老等[2].实验过程中玉屏风散制剂的剂型、剂量、配伍比例等不同对实验效果有差异，主要体现在以下几个方面。
1.1 药物分析学研究
1.1.1 检测方法的应用
实验中常以高效液相色谱法测定玉屏风颗粒、胶囊、传统饮片汤剂、加味配方等不同剂型里玉屏风复合多糖、黄芪甲苷、黄酮成分等的检测，如采用高效液相色谱-蒸发光散射法（HPLC-ELSD）测定黄芪甲苷的含量。也有采用紫外分光光度法测定黄芪甲苷含量[5]、玉屏风散总多糖含量[6],液相色谱-质谱法测定黄芪甲苷含量[7]等方法。
1.1.2 配伍替换研究
为研究玉屏风散以红芪易黄芪对细胞因子的影响，通过对SAMP8小鼠进行造快速老化模型，采用酶联免疫吸附法测定、实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法方法检测指标[8],发现含药血清组上清液及血清中TNF-α含量均增高，脾淋巴细胞中CD28分子、p38MAPK mRNA及其蛋白表达量均增高。含红芪或黄芪的玉屏风散均增强脾淋巴细胞的活化，以达到抗免疫老化作用，含红芪的玉屏风散在提高IL-2含量和上调PI3K mRNA表达方面更优[9].鲍英存等[10]用同剂量红芪替换黄芪玉屏风散与之比较，发现含红芪的玉屏风散在增强脾细胞增殖能力、提高T-SOD活性，降低衰老细胞数方面效果更加显著。
1.1.3 配伍比例研究
通过对比不同剂量比例的玉屏风散对上呼吸道微生态作用，发现使用大剂量的黄芪和白术可改善甲型链球菌数量，促进其繁殖生长，维持上呼吸道菌群平衡[11].粟栗等[12]为研究玉屏风散各单味药不同剂量配比对过敏性鼻炎模型免疫功能的影响，发现玉屏风散各组给药后均降低血清中IgE及组胺的浓度，但以黄芪∶白术∶防风剂量比3∶1∶1时最佳。刘焕蓉等[13]研究发现槲皮素和芒柄花素两种黄酮成分是黄芪的有效成分，黄芪∶白术∶防风剂量比为3∶1∶1时含量最高。
1.1.4 剂型研究
赵霞等[14]用4种方法提取的玉屏风散治疗过敏性鼻炎大鼠，发现玉屏风散中白术挥发油、防风挥发油及多糖可抑制过敏性鼻炎，玉屏风散整体煎煮产生出的新物质也起抑制作用。玉屏风的汤剂和散剂都对免疫低下小鼠的耐寒力有延长作用，但玉屏风散剂药效优于其同方汤剂[15].
1.2 药理药效学研究
对于玉屏风散的实验研究大多侧重于其对免疫功能的影响，认为玉屏风散有明显增强自身免疫系统功能的效果，且玉屏风散的治病机理多是通过激发自身免疫系统来实现。免疫系统功能的指标集中在：细胞因子、肿瘤细胞、抗炎抗氧化等方面。
1.2.1 对免疫功能的影响
各剂量玉屏风多糖均可较好调节和保护免疫抑制小鼠的红细胞免疫黏附功能，增高红细胞受体花环率和免疫复合物花环率，促进红细胞免疫功能的恢复，同时可显著提升IL-2和IFN-γ水平，调控T淋巴细胞活性。以玉屏风多糖200 mg/kg最为明显[16].玉屏风复合多糖不仅可使小鼠的免疫抑制脾脏结构和功能恢复，也增强正常脾脏的功能[17].加味玉屏风散对创伤应激小鼠可不同程度地纠正其免疫功能受抑状态[18].给药方式不同也会影响药物作用机制的变化，灌胃给玉屏风散总多糖可增加肠道IgA的分泌；静脉注射方式可短期内增加外周血IL-1、IL-2含量，对特异性免疫产生一定影响[19].
1.2.2 对细胞因子的影响
通过实验验证玉屏风散对细胞因子的不同影响，进而观察其对疾病进展的作用。张仲林等[20]采用SD大鼠来建立变应性鼻炎动物模型进行实验，玉屏风散可使血清中IL-8含量降低、IL-10含量升高，过敏症状改善，可能是通过抑制炎性细胞因子和激活抗炎性细胞因子水平"双向调节"机制实现的。顾珺等[21]用玉屏风散提取物对过敏性鼻炎小鼠进行治疗，能使Th1/Th2比值提高，并对Th2细胞过度表达进行抑制，从而抑制Th2介导的上气道非特异性炎症反应发生。王慧珠等[22]用玉屏风散生药对过敏性哮喘小鼠进行治疗。实验结果显示哮喘小鼠的血中Eos,IgE分泌水平均有所降低，同时肺匀浆中IL-4的水平降低，IFN-γ/ IL-4提高，Th细胞向Th2极化得到抑制，通过调节细胞因子来降低发病率。
1.2.3 对肿瘤细胞的影响
恶性肿瘤也被称为癌症，是目前最严重危害人类健康的疾病。近年来，随着对中医药的不断深入研究，中医疗法的安全性、有效性、经济、绿色等诸多优势凸显出来，对于肿瘤疾病的治疗很有帮助。张露蓉等[23]研究发现用低、中、高剂量的玉屏风散对肝癌荷瘤C57BL/6小鼠的抑瘤率分别为18.86%,28.81%,37.44%.通过增强机体免疫功能而达到抑瘤效应。袁琴等[24]建立肝癌原位小鼠模型，发现玉屏风散20,30,40 g生药/kg对肝癌小鼠的抑瘤率分别为25.48%,34.92%,46.76%.玉屏风散是通过降低TSLP的表达，增加IFN-γ/IL-4的比值，从而改变Th1/Th2的平衡发挥抗肝癌效应。
1.2.4 对抗炎和抗氧化的影响
玉屏风散的抗炎和抗氧化作用显著。史继静等[25]通过实验证明玉屏风散及各组成药物在2.5~20 mg/mL的浓度范围内可控制H2O2诱导的红细胞膜损伤，降低LPS诱导的THP-1细胞释放炎性因子TNF-α和NO.邵建华等[26]在光镜下探知玉屏风散能明显抑制Th2型小鼠变应性接触性皮炎的耳肿胀程度，予玉屏风散后减轻耳炎症反应，减少炎细胞的浸润，耳组织匀浆中IL-4水平明显降低，可能是玉屏风散调节IL-4水平来抑制Th2型变应性接触性皮炎发生。
2 玉屏风散制剂的临床应用研究
无论是单独使用玉屏风散，还是对其进行加减化裁或者与其他药物疗法联合使用，其对于内科病（包括老年病）、外科病（包括皮肤病、五官科病）、妇科病、儿科病等均有疗效。
2.1 内科疾病的治疗
2.1.1 呼吸系统疾病的治疗
呼吸系统疾病在死亡病因中所占比重越来越大，且发病率呈上升趋势。林燕等[27]用玉屏风颗粒治疗15例反复上呼吸道感染肺卫气虚证患者，易感、畏寒、自汗等症状改善，总有效率高达93. 34%.经玉屏风颗粒干预后其代谢谱显著改变。胡蓉等[28]对照治疗270例过敏性鼻炎患者，发现用口服玉屏风颗粒联合三伏贴穴位敷贴治疗从近期和远期都能有效治疗过敏性鼻炎。张璐璐[29]采用沙美特罗替卡松粉剂吸入与在其基础上服用玉屏风散合生脉饮的两种方法对114 例支气管哮喘患者对比治疗，联合组疗效显于沙美组，玉屏风散合生脉饮可能是通过调节Th17/Treg免疫平衡，减少急性发作次数，提高疗效。
中医认为小儿具有脏腑娇嫩，形气未充的特点，易患感染性疾病。玉屏风散制剂对于小儿的呼吸系统疾病，如小儿呼吸道感染、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿支气管炎等都有一定治愈率。陆斐等[30]通过对照治疗86例反复上呼吸道感染患儿发现，在常规治疗基础上予玉屏风颗粒可调节小儿免疫功能，增强机体免疫力，明显减少呼吸道感染发生的次数。王红连等[31]在治疗62例难治性肺炎支原体肺炎患儿时，采用抗感染、呼吸及营养支持常规治疗的基础上加用玉屏风颗粒口服对比治疗，未见药物不良反应，玉屏风颗粒可辅助治疗。罗华丽等[32]治疗44例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，利用口服加味玉屏风汤联合艾灸在有效率、症状改善和肺功能改善方面都优于口服孟鲁司特钠片，且复发次数减少。涂雪松[33]对100例喘息型慢性支气管炎患儿采用伏天贴敷加味玉屏风膏的方法治疗，其中83例治愈，17例好转，有效率达100%.王可超[34]通过对照治疗240例过敏性鼻炎患儿，予西替利嗪联合玉屏风散加味治疗，促进患儿免疫功能由Th2型免疫反应向Th1型转化，降低IL-4水平，升高IL-12水平，纠正患儿Th1/Th2免疫失衡，临床症状减轻，其总有效率为95.0%.孙树雅等[35]通过对照治疗176例支气管哮喘患儿，发现在异丙托溴铵与倍氯米松雾化吸入基础上予玉屏风散治疗，可提高血清SOD、GSH水平，降低血清MDA水平，调节炎症因子水平，减轻氧化应激反应，抑制炎症反应。
2.1.2 消化系统疾病的治疗
李呗呗等[36]通过对照治疗90例脾胃虚弱型泄泻患者，采用玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗，与用双歧杆菌活菌胶囊、蒙脱石散治疗进行对比，临床总有效率是96%,疗效明显高于对照组，治疗后患者在其气色、睡眠、活动能力、饮食消化方面均优于对照组患者。彭志华[37]对96例脾胃虚弱型泄泻予玉屏风散合香砂六君子汤加减治疗，并与用匹维溴铵片、双歧杆菌活菌制剂、蒙脱石散治疗对比，发现总有效率治疗组高于对照组。
2.1.3 内分泌系统疾病的治疗
甲状腺疾病的治疗：熊鹏等[38]通过对照治疗72例甲状腺功能减退症患者，采用单纯对症治疗基础上予玉屏风胶囊+左甲状腺素钠片治疗，发现患者治疗后TSH水平、CD8+、CD16+指标明显降低，FT3、FT4水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标明显上升，临床总有效率达86.49%,均优于单纯对症治疗。
2.1.4 泌尿系统疾病的治疗
张恒[39]通过对照治疗80例慢性肾炎患者，发现补中益气汤合玉屏风散治疗尿蛋白、血肌酐、尿素氮指标均明显改善，总有效率高达95%.巩振东等[40]通过对照治疗80例Ⅲ~Ⅴ期糖尿病肾病患者，发现常规基础疗法基础上用加味玉屏风散，在改善糖尿病肾病临床症状方面的总有效率达95.00%,还可对调节其血脂代谢，改善肾功能，减少尿蛋白。
玉屏风颗粒对原发性肾病综合征患儿增加免疫力、控制感染和复发有一定效果，李晓妍等[41]治疗60例肾病综合征患儿时，采用糖皮质激素联合玉屏风颗粒治疗的感染率和复发率均低于单用糖皮质激素治疗组，CD3+细胞比率，CD4+细胞比率，CD8+细胞比率，CD4+/CD8+,血清IgG、IgA、IgM,补体C3、C4水平也高于对照组。何庆东[42]通过对照治疗94例肾病患儿，发现采用糖皮质激素结合玉屏风散治疗，总有效率高达97.87%,中医证候疗效总有效率亦高于糖皮质激素治疗组。
2.1.5 老年病的治疗
玉屏风散加减改善老年2型糖尿病多汗症患者血糖水平及多汗症状的效果显著。刘红亮等[43]治疗60例老年多汗症患者，予玉屏风颗粒联合耳穴压豆的有效率为93.3%,远高于口服西药的70.0%.任海风[44]通过对照治疗56例老年2型糖尿病多汗症患者，采用常规西药联合加味玉屏风散汤剂治疗的总有效率为92.86%,高于常规西药治疗的64.29%,治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均下降，生活质量评分均优于常规西药治疗组。洪松彬等[45]通过对照治疗50例老年2型糖尿病多汗症患者，发现在给予常规药物治疗的基础上结合使用加味玉屏风散，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组，显效率及总有效率显著高于对照组。
2.2 外科疾病的治疗
2.2.1 皮肤病的治疗
皮肤是人体的第一道生理防线，参与机体的功能活动。皮肤病的发生机制与全身多系统都有紧密联系。王冰等[46]治疗133例慢性荨麻疹患者，采用玉屏风颗粒联合安脱达脱敏及单纯脱敏2种方法随机对照，治疗组总有效率达89.71%,优于对照组。文佩军等[47]通过对照治疗106例慢性特发性荨麻疹患者，在使用氯雷他定基础上结合玉屏风治疗，疗效好，停药后复发率也低。何强等[48]通过对照治疗80例慢性荨麻疹患者，予玉屏风散联合卡介菌多糖核酸注射液治疗，提高血清IFN-γ、IL-2水平，降低血清IL-4、IL-10水平，能够缓解临床症状，临床效果显著。房洁等[49]通过对照治疗98例慢性湿疹患者，采用玉屏风散合消风散加减治疗，患者EASI评分、临床症状评分和治疗效果均优于采用除湿止痒软膏治疗的对照组。
2.2.2 五官病变的治疗
玉屏风散外治熏洗，将药直达局部，为治疗外科病提供新的思路与方法。孙师钢等[50]通过对照治疗30例干眼症患者，玉屏风散中药熏蒸治疗显效率达93.3%,远高于0.1%玻璃酸钠滴眼液外用滴眼的53.3%.郝琦等[51]通过对照治疗150例复发性口腔溃疡患者，予玉屏风颗粒与地塞米松粘贴片联合治疗的有效率高达94.0%,且缩短溃疡期和减少溃疡个数，降低复发。章婧等[52]通过对照治疗84例颜面部再发性皮炎确诊患者，在接受硼酸溶液湿敷及维生素E霜、维生素B6软膏外用基础上，予枸地氯雷他定联合玉屏风散颗粒口服，与对照组比较，其外周血EOS计数及血清IgE水平较低，治疗有效率较高，复发率低。
2.3 妇科疾病的治疗
2.3.1 不孕症的治疗
余洁[53]通过对照治疗72例免疫性不孕确诊患者，通过口服玉屏风散加味与口服泼尼松龙的对比治疗，发现各种抗体转阴率、有效率及抗体转阴后妊娠率明显优于对照组。贾七英等[54]通过对照治疗94例轻型子宫内膜异位症合并不孕症患者，采用腹腔镜手术联合常规西医治疗基础上加用玉屏风散合桃红四物汤加减连服6个月经周期，1年内总妊娠率61.54%,疗效优于对照组，可有效提高妊娠率。
2.3.2 女性其他疾病的治疗
冯国芳等[55]通过对照治疗279名初产妇，若自孕37周至产后7 d全程使用加味玉屏风散煎汤外用涂抹，乳头皲裂发生率（10.53%）、乳头疼痛率（17.89%）均远低于对照组。谢斯炜[56]通过对照治疗124例产后汗症患者，口服加味玉屏风散的痊愈率（50.00%）与总有效率（95.17%）远高于予口服谷维素、维生素B1的对照组。何军强等[57]认为女性在月经期和妊娠期时，机体相对虚弱，卫表不固以致病邪内侵，故其尝用玉屏风散加减治疗产后水肿、经期身痛、经期前后出血性紫癜等妇科疾病，取得较满意效果。
2.4 儿科疾病的治疗
玉屏风散可提高儿童免疫功能，治疗儿童疾病时配合应用玉屏风散可以提高疗效，降低复发率。牛文忠等[58]通过对照治疗90例过敏性紫癜患儿发现常规治疗上再予玉屏风散治疗，IFN-γ明显升高，IL-10、IgA和IgE明显降低，治疗组有效率及复发率均优于对照组。付华等[59]治疗100例再次感染手足口病患儿时，在常规疗法上加服玉屏风并联合个体化营养支持治疗，发热消退时间、皮疹消退时间、痊愈时间均短于单纯的常规治疗。
3 小 结
通过对玉屏风散制剂及其加减化裁方的药学实验研究和临床应用研究的总结，发现玉屏风散制剂的剂型、剂量、配伍比例等不同及对免疫功能、细胞因子、肿瘤细胞、抗炎和抗氧化的作用有差异性[60];玉屏风散制剂及其加减化裁方对不同年龄段的内科病、外科病、妇科病等均能改善患者的临床症状，安全可靠，疗效良好。笔者认为可借鉴现代技术和科研手段，对玉屏风散的配伍应用、剂型、有效成分提纯等方面进行研究，实现中医药"廉、简、便、效"与现代技术手段完美结合；针对不同的疾病，合理调整药物剂量搭配；根据病情轻重，采用不同剂型应用，达到玉屏风散的应用多样化、价格经济化、药材最优化、治疗精确化，从而使得玉屏风散及相关制剂在临床上更好地发挥作用。
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