短暂性全面遗忘症是发作时出现短时间记忆丧失，患者对此有自知力，持续数分钟至数小时，发作时对时间、地点定向障碍，但说话、书写和计算力正常。多数学者认为是大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的颞叶海马、海马旁回和穹隆所致。根据其临床表现，可归属于中医学“健忘”的范畴，亦称“喜忘”“、善忘”“、多忘”。
1、 病因病机
多由年迈体虚、饮食不节、情志失调所致。年迈体虚：年老肾衰或久病不复，致肾精亏耗，脑髓失充，髓海空虚，脑失所养，皆令人健忘。《医方集解·补养之剂》：“人之精与志，皆藏于肾，肾精不足则肾气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。饮食不节：平素嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化，精微不布，聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清窍，而发健忘。或因饮食不节，损伤脾胃，生化无源，心脑失养而发本病。《三因极-病证方论·健忘证治》：“脾主意与思，意者记所往事，思则兼心之所为也。……今脾受病，则意舍不清，心神不宁，使人健忘，尽心力思量不来者，是也”。《重订严氏济生方·惊悸怔忡健忘门》：“夫健忘者，常常喜忘也。
盖脾主意与思，心亦主思，思虑过度，意舍不精，神宫不职，使人健忘。治之之法，当理心脾，使神意清宁，思则得之矣”。情志失调：素体阳盛之人，加之恼怒过度或长期忧郁，导致肝郁气滞，气郁化火，而肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，气血逆乱，上逆清窍，而发本病。《素问·调经论》：“血并于下，气并于上，乱而喜忘”。
本病病位在脑，与心、脾、肾三脏关系密切。病性有虚实之分，且以虚证居多，多因年迈体虚，劳倦过度导致心脾亏虚，肾精不足；实证见于情志不遂，饮食不节导致气血逆乱，痰浊上扰。本病的病程大多较长，病情复杂，且虚实之间可以转化。实证的痰浊日久耗伤气血，损及心、脾、肾；而虚证病久，脏腑受累，气血运行失司，积湿为痰，终致虚实错杂为患。
2、 辩证分型
治宜分清虚实，补虚泻实，调整脏腑气血阴阳，分型治之。
2.1 肾精不足 健忘，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，遗精早泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜补肾益髓、填精养神，六味地黄丸加减（熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻）。本方填补脑髓之力尚嫌不足，可选加阿胶、龟板胶、紫河车等血肉有情之品，也可用河车大造丸大补精血，填精补髓；不寐多梦加酸枣仁、五味子、远志、石菖蒲养心安神开窍；潮热盗汗加炙鳖甲、知母、青蒿滋阴清热；心烦心悸，梦遗失精甚加肉桂引火归元，与黄连共用即为交泰丸以交通心肾，心神可安；若兼肾阳虚加鹿角胶、肉苁蓉、巴戟天、紫河车以阴阳同补，填精补脑。
2.2 心脾两虚 健忘，失眠，心悸，神疲食少，四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治宜补益心脾、养心安神，归脾汤加减（人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣）。
失眠甚加夜交藤、合欢皮、龙骨、牡蛎以镇惊安神；心血不足加熟地、芍药、阿胶以养心血；脾虚湿盛加薏苡仁、泽泻、炒扁豆、当归炒用健脾利水；脘闷，纳呆，苔腻加半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾理气化痰；兼气虚自汗重用黄芪、加防风、浮小麦益气固表；气损及阳，兼见畏寒肢冷加桂枝、干姜温中散寒。
2.3 痰浊上扰 健忘，胸闷泛恶，脘腹痞满，不思饮食，头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑。治宜降逆化浊、豁痰开窍，温胆汤加减（半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、炙甘草、生姜、大枣）。心悸动甚加珍珠母、朱砂以镇惊安神；头晕头胀，多寐加藿香、佩兰、石菖蒲醒脾化湿；呕吐频繁加旋覆花、代赭石和胃降逆；脘闷纳呆甚加厚朴、白蔻仁、砂仁理气化湿健脾；若痰浊郁而化热，心烦口苦，渴不欲饮可用黄连温胆汤清化痰热；若实热顽痰内扰，大便秘结可用礞石滚痰丸降火泻热。
2.4 肝郁气滞 健忘，急躁易怒，常因情志不畅而诱发胸胁胀痛，头晕头胀，善太息，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁、通络开窍，柴胡疏肝散加减（柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、炙甘草）。若气滞兼见血瘀，胁肋胀痛明显，舌有瘀点可加川楝子、姜黄、丹参行气活血止痛；若木旺乘土，出现纳差，腹胀加党参、白术、山药、茯苓健脾益气；情志不畅加郁金、石菖蒲解郁开窍；失眠、烦躁加磁石、龙齿、珍珠母、琥珀清肝安神；肢体麻木加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕平肝息风。
3、 常用中药
3.1 滋阴补肾 清·林佩琴《类证治裁·健忘》：“人之神宅于心，心之精依于肾，而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也”。脑为髓海，元神之府，神机之源，一身之主；肾为先天之本，藏精生髓通于脑，故禀赋不足或年迈肾衰，肾精亏虚，则脑髓不充，心脑失养导致健忘，宜加用填精益髓、滋补阴精之品：龟板胶、鹿角胶、枸杞子、山萸肉、山药、猪骨髓等。现代药理研究肉苁蓉、何首乌、女贞子、牛膝等能通过调节神经递质含量、神经递质受体数量等作用，能有效延缓脑组织的衰老，提高记忆能力。
3.2 益气养血 血乃机体精神活动的主要物质基础。《素问·八正神明论》：“血气者，人之神，不可不谨养”。《灵枢·平人绝谷》：“血脉和利，精神乃居”。血液充盈，则心有所主，而心主神志，统摄人的精神、意识、思维活动。《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉”。《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，活动自如，均有赖于血气充盛，血脉调和与流利；反之气血亏虚或血脉运行失常均可出现精神衰退、健忘、多梦、失眠等神志疾病。常用益气养血药：人参、党参、黄芪、当归、熟地黄、阿胶、白芍、龙眼肉等。邹莉菠等连续给小鼠灌服人参煎剂（60g/kg）10d，末次给药后1-5小时进行跳台法和避暗法训练，24小时后小鼠在跳台法训练期错误次数、避暗法中训练及测验期错误次数显著减少，并且均能使避暗法中测验的潜伏期显著延长（P＜0.05），说明人参具有改善记忆的作用。
3.3 化痰 痰饮是水液代谢障碍形成的病理产物
湿痰凝聚，阻遏清阳，则头目眩晕；扰乱心神，则为健忘、痴呆。大量研究结果表明化痰法在改善记忆的众多治法中具有良好的疗效。《丹溪心法·健忘》说：“健忘精神短少者多，亦有痰者”。明·李中梓说：“若素多痰饮，宜茯苓汤，或痰迷心窍，言语如痴而多忘，宜导痰汤送下寿星丸”。唐容川亦说：“有痰沉留于心包，沃塞心窍，以致精神恍惚，凡事多不记忆者，宜温胆汤合金箔镇心丸治之”。因此临床上常配伍化痰之品，效果非常理想，如陈皮、半夏、瓜蒌、贝母、海蛤壳、竹茹等。
3.4 理气 气郁则诸郁（血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁）随之而起，痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消。诚如朱丹溪所言：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣”。因此酌加理气药可以调畅气机，体现了“治痰先治气”的治疗原则。
同时可以减少因体虚用补药壅滞气机之弊。常用药：柴胡、厚朴、木香、香附、佛手、枳壳等。
3.5 活血祛瘀 张仲景在《伤寒论》中明确提出瘀血可以导致健忘，其言“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令人喜忘”。唐容川在《血证论》中说：“凡失血家猝得健忘者，每有瘀血”，主张用血府逐瘀汤治疗。常用药物丹参、桃仁、红花、川芎、三七粉、乳香、没药等。
综上所述，健忘是一个病变涉及多个脏腑，又与气血痰浊密切相关的综合性复杂病证。治疗首先要辨清虚实，虚则补其不足，宜益气养血、健脾、补肾；实则泻其有余，宜疏肝解郁、化痰、祛瘀；虚实挟杂宜攻补兼施。总之，中医对健忘的治疗积累了丰富的临床经验，这对治疗短暂性全面遗忘症具有重要的借鉴意义。
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