本文着重介绍了闭锁在牙髓腔里的血管的分布、细微结构和形态。
发育完成的牙髓仅仅通过根尖孔与外界相通。牙髓组织充满牙髓腔,其中血管网极其致密,通过根尖孔与根周膜血管相连接。
胚胎时期,由口腔粘膜上皮形成造釉器。造釉器经帽状期、钟状期、其凹陷部的间叶组织收缩形成牙乳头。许多血管进入正在形成的牙髓,造牙本质细胞相互交织成较细的网孔。形成牙本质、牙冠后,牙胚基底部逐渐缩窄。粗血管进入多数牙乳头,血管迁回拌行、形成分枝。尤其紧靠造牙本质细胞就分布着致密而厚的血管网一、髓角处较厚、越向基底部越薄。
在牙根形成牙冠开始萌出时,造牙本质细胞下的血管网更加发达。分为3层结构。即:平行于造牙本质细胞的微细血管网称为终末毛细血管网。接着在牙髓表面形成梳齿状毛细血管网(capillarynetwork)。基底部有以静,脉为主的细静脉网(venularnetwork)。由于梳齿状毛细血管网厚度的变化决定了这3层绪构在髓角部最厚、髓底部最薄牙髓表面血管网的3层结构在外侧形成网孔。动脉协脉相伴行,网孔呈方形的特征与根周膜血管网相似据研究在牙根和根基底部血管网生长的同时根周膜的血管网也在逐渐形成。
牙萌出完成后的根尖闭锁期是牙髓表面3层血管网最发达时期。牙髓的主要血管集中于根管的中央成束地进入冠部牙髓。作者用扫描电镜观察狗牙髓血管的分布。在狗开;始能够咬合初期,牙髓腔急剧缩小,牙髓血管网也改建为粗的血管网。特别是梳齿,状血管网消失,细静脉网也消失。牙髓表面仅有粗大的终末毛细血管,其分枝直接流入主二静脉。主静脉数目减少,根管中只剩1-2根。根尖孔更加狭窄,数10个根尖孔关闭。此期,牙髓血管皆趋向闭合,但血管活动并不停止,髓角处有许多毛细血管拌。
多根牙近中和远中的血管分布有优位性。以下领M:为例,观察结果,近中血管分布面大,支配近中和中央髓角。因此,近中髓角发生炎症时首先波及近中根,然后才有波及远中根的倾向。这与血管分布的优位性有关。
观察中未见到主干血管的动静脉吻合。“u”形血管拌接续主干动脉,血管拌发出细枝伸向牙冠。分枝的分歧部狭窄表明有括约肌存在、认为是代替动静脉吻合调节牙髓血液循环的重要机构。