2.3.2 抗精神病药物与PE的关系 4 个研究[32-35]探讨了抗精神病药物的暴露与 PE 的关系,异质性检验 结 果 提 示 各 研 究 之 间 存 在 统 计 学 异 质 性(I2=90%,P<0.001),采用随机效应模型进行 Meta分析。结果显示,与无抗精神病药物暴露史相比,有抗精神病药物暴露史会增加 PE 的发病风险[OR=3.69,95%CI(1.23,11.07),P=0.02](图 6)。其中,Conti[33]等、Hamanaka[34]等 2 个研究探讨了女性患者中抗精神病药物暴露与 PE 风险的关系,合并结果显示,女性使用抗精神病药物会增加 PE的发病风险[OR=4.10,95%CI(2.15,7.84),P<0.001].此外,本研究还探讨了第一代与第二代抗精神病药物与 PE 的关系[32,33,35,36],结果显示仅第一代抗精神病药物的暴露会增加 PE 的发生风险[OR=2.54,95%CI(1.22,5.32),P=0.013],第二代抗精神病药物的暴露未发现此种关联[OR=2.47,95%CI(0.78,7.88),I2=95.2%,P=0.126](图 7、8)。
2.3.3 敏感性分析 本研究仅对抗精神病药物与VTE 关系进行敏感性分析,逐一剔除单个研究,结果发现对 VTE 发生风险的估算没有明显的影响,提示结果稳健性良好(图 9)。