2.3 Meta 分析结果。
2.3.1 抗精神病药物与VTE的关系 14 个研究[18-31]
探讨了抗精神病药物与 VTE 的关系,异质性检验提示各研究之间存在统计学异质性(I2=85.7%,P<0.01),采用随机效应模型进行 Meta 分析。结果显示,与未暴露者相比,暴露于抗精神病药物会增加 VTE 的发生风险[OR=1.50,95%CI(1.30,1.74),P<0.001](图 2)。进一步的亚组分析结果显示:在老年人中抗精神病药物的暴露会增加 VTE 的发生风险[OR=1.19,95%CI(1.06,1.32),P=0.002];而在研究对象为年轻人的 3 个研究[20,22,23]未发现抗精神病药物暴露与 VTE 存在关联[OR=2.61,95%CI(0.92,7.37),P=0.071];按不同研究类型进行的亚组分析所得结果和初始分析结果一致(表 2)。
此外,本研究分别探讨了第一代(低效价、高效价)、第二代抗精神病药物与静脉血栓栓塞的关系。结果显示,第一代抗精神病药物[低效价:OR=2.28,95%CI(1.02,5.10),P=0.045;高效价:OR=1.68,95%CI(1.37,2.05),P<0.001]和第二代抗精神病药物[OR=1.74,95%CI(1.24,2.44),I2=77.2%,P=0.001]的暴露均会增加 VTE 的发病风险(图 3~5)。