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青少年口腔正畸中依从性干预效果分析

来源:学术堂 作者:周老师
发布于:2015-08-19 共1978字
摘要

  0 引言

  口腔正畸,即口腔矫正。口腔畸形既影响颜面美观,也影响心理健康。口腔矫正能使牙齿整齐,改善颜面指数。如今随着生活质量的改善,越来越多的人开始关注牙齿、口腔、面颊美观的问题。一般情况下,口腔正畸需要 1~2 年的时间,这一过程不单需要院方的治疗手段,患者的积极配合也十分关键[1-2].本文旨在研究依从性干预在青少年口腔正畸中的应用效果,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料。以 2014 年 1 月至 2014 年 12 月间在本院就诊的 80 例口腔正畸青少年患者为研究对象,随机分为观察组与对照组。其中观察组 40 例,21 例为男性,19 例为女性;年龄 13~17 岁,平均年龄(15.60±1.42)岁;12 例为牙缝宽,10 例为牙列拥挤,10 例为反颌,8 例为埋伏牙。对照组中40 例,23 例为男性,17 例为女性;年龄 14~18 岁,平均年龄(16.45±2.03)岁;13 例为牙缝宽,11 例为牙列拥挤,9例为反颌,7 例为埋伏牙。两组患者的一般资料无显着差异,P>0.05,有可比性。

  1.2 方法。对照组:进行健康教育。(1)治疗前健康宣教:①告知患者口腔正畸的重要性,对颌骨发育和预防牙周病有积极作用;②详细介绍口腔正畸的方法,目的,存在问题,消除其对口腔正畸的误解,了解治疗方法,治疗中将会出现的疼痛等问题;③强调及时复诊的重要性。(2)治疗中的健康教育:①说明矫正装置的佩戴及注意事项;②说明保持口腔卫生的重要性,指导刷牙方法;③复诊时根据患者具体情况宣教,强调医患配合的重要作用。观察组:在对照组的方法上加以依从性干预。(1) 从心理上拉近与青少年病患的距离,减少说教性,多聆听,多交谈,多赞赏和鼓励,帮助其提高自觉性;(2) 从认知上进行引导,给予患者及家长客观导向,避免期望值过大,而应以实际情况的最佳效果为期望,并让其明白积极配合在口腔正畸中的重要作用;(3) 从行为上,要求其注意饮食及口腔卫生 , 尽量避免食用过硬、过黏食物,不可前牙啃咬,形成良好的刷牙、漱口习惯,提醒其按照医嘱及时复诊,保持正畸装置完好,有异常时及时到医院检查[3].

  1.3 评价标准。①依从性:以患者的复诊情况,矫正装置、口腔卫生的保持是否良好为评价内容。及时复诊、口腔卫生好、矫正装置正确保持,三项中符合两项即为依从性好,反之则为差。②满意度:以疗程是否适当,口腔矫正效果,颜面是否美观为满意度评价内容,每项 1 分,满意为 3 分,基本满意为 2 分,不满意为 1 分。总满意度 = 满意度 + 基本满意度。

  1.4 统计学方法。以 SPSS 15.0 统计学软件分析处理数据,以 x2对计数资料进行检验,以 x-±s 表示计量资料,用 t 进行检验,P<0.05,差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 依从性比较。观察组依从性好为 90.00%,对照组为60.00%,观察组依从性较好,两组数据相比较,P<0.05,差异有统计学意义。见表 1.

  2.2 满意度比较。观察组中有 2 例不满意,4 例基本满意,34 例满意,总满意度为 95.00%.对照组有 10 例不满意,12例基本满意,18 例满意,总满意度 75.00%.观察组总满意度高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。见表 2.

  3 讨论

  青少年是口腔正畸的主要群体,矫正多是为了颜面美观,对于畸形本身的危害不够了解。青少年依从性与成年人相比较差,造成此种现象的因素较多,有生理因素也有心理因素。青少年患者本身不够成熟,因生活条件的不断提高,娇生惯养的越来越多,任性、受挫能力不足,怕疼怕痛,爱美,对口腔正畸认知度不足,被动治疗,容易对矫正治疗产生抵抗、逆反、敷衍等心理[4].

  青少年群体依从性差的主要表现为:不及时到医院复诊,不注意口腔卫生,矫正装置异常不及时到医院修复等。口腔卫生和矫正装置的保持影响到疗程的长短,因而适当的干预十分必要[5].通过心理、认知、行为干预,与青少年患者建立良好的沟通桥梁,使青少年能轻松愉快地接受矫正治疗,对于治疗能够有清晰的认识,有助于提高自身的自觉性以及主动性。通过良性沟通,多鼓励多赞扬,对加强青少年矫正治疗成功的信心具有正面作用。

  本次研究中,对对照组与观察组分别采用了不同的护理方式,结果显示,观察组依从性好的比例和满意度分别为90.00% 和 95.00%,都高于对照组的 60.00% 和 75.00%.实践证明,依从性干预能够改善医患关系,提高青少年患者的自觉性、主动性,增强其依从性,有效地缩短治疗进程,值得普及。

  参考文献

  [1]李炎钊,黄念全 . 认知行为干预疗法对青少年正畸疗效的影响 [J].  国际口腔医学杂志,2015,42(02):160-162.

  [2] 张韶丽,王贞慧,张雪琨,姜宏敏,娄凤兰 . 青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析 [J]. 解放军护理杂志,2013,30(21):17-19.

  [3] 李黎 . 青少年口腔正畸临床治疗分析 [J]. 中国社区医师,2014,30(18):79-80.

  [4]  霍珊 . 青少年口腔正畸临床治疗效果观察 [J]. 中国卫生产业,2013,l(07):153-154.

  [5] 于海忠 . 青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究 [J].河北医学,2014,20(01):111-113.

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