为探讨老年烧伤患者免疫状态及营养状况变化规律,促进患者早日康复,对收治的 60 例老年烧伤患者及 60 例同期住院的中青年烧伤患者的临床资料进行了回顾性分析,并取得了良好的效果。现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2012 年 1 月 -2013 年 1 月收治的 60 例老年烧伤患者,其中男 32 例,女 28 例,最小年龄 60 岁,最大年龄 92 岁,平均年龄 73.2 岁;烧伤面积最小为 0.4%,最大为 19%,平均烧伤面积为 8.1%;以患者年龄为依据可将其分为A组(60~69岁)19例,B组(70~79岁)21例,C组(≥80岁)20 例。3 组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。同时选取 60 例同期住院的中青年烧伤患者,男 33 岁,女 27 岁,最小年龄 22 岁,最大年龄 37 岁,平均年龄 28.9 岁;烧伤面积最小为 0.7%,最大为 15%,平均烧伤面积为 6.5%;对照组患者与观察组患者烧伤面积比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均于次日清晨空腹状态下抽取静脉血,对两组患者的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胆碱酯酶水平等进行检测,并对淋巴细胞百分比、淋巴细胞数进行计数。营养不良标准:白蛋白含量 <35 g/L。
1.3 统计学方法
采用 SPSS18.0 统计学软件处理。两组间比较用 χ2检验,P<0.05 为差异有显著性,具有统计学意义。
2、结果
2.1 各组间免疫状态对比
相对于对照组患者而言,观察组患者的 T 细胞亚群及NK 细胞活性有显著变化(P<0.05)(表1)。
2.2 各组患者营养状态指标对比
与对照组相比,观察组患者的白蛋白、前白蛋白、血清总蛋白、淋巴细胞百分比、淋巴细胞数、胆碱酯酶水平均有所下降,且其下降程度和患者年龄呈负相关(表 2)。
2.3 老年烧伤患者营养不良发生情况对比
观察组 60 例患者中 26 例患者发生营养不良现象,占43.3%,其中 16 例患者为女性,占 26.7%,10 例患者为男性,占 16.7%;其中 A 组中 6 例患者发生营养不良,占 10.0%,B 组中 8 例患者发生营养不良,占 13.3%,C 组中 12 例患者发生营养不良,占 20.0%,3 组患者营养不良发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
近年来,老年人烧伤的发生率逐渐增高。由于老年人的各项生理机能及抵抗力逐渐降低,其新生代谢速度也逐渐减慢,这也就在一定程度上增加了治疗的难度。相关研究表明,老年烧伤患者的预后与其营养状态有着非常密切的关系。由于老年人饮食相对较为清淡,且多为素食,从而极易导致老年患者发生影响不良现象。相关研究表明,约 40%的老年烧伤患者伴有营养不良现象。此外,烧伤作为临床上常见的一种严重创伤疾病,极易导致患者产生严重的应激反应,使得人体代谢增强。据报道,大面积烧伤患者的代谢率是正常人代谢率的两倍。同时创面修复、急性蛋白合成等同样也需要消耗较多的能量及营养物质,这也就在一定程度上增加了老年患者发生营养不良的概率。因此,及时探讨老年烧伤患者免疫状态及营养状况变化规律就显得至关重要。综上所述,老年烧伤患者免疫力下降,且患者营养不良反应的发生率随着患者年龄的增加升高。因此,在治疗老年烧伤患者时应加强对提高患者机体免疫力的重视,同时还要给予患者相应的营养支持,从而有效提高治疗效果,促进患者康复。
参考文献:
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