失眠在中医内科中属常见病症,在中医五脏论治中失眠被认为是由阴阳失衡导致的机能亢奋引起,会对患者的身心健康造成严重影响[1].本研究对失眠患者应用子午流注针灸配合中药治疗的疗效进行分析,现将结果报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料:资料选取本院2013年2月-2014年2月收治的失眠症患者116例,按照随机数字表发分为研究组与对照组.研究组58例,男女比例26:32,年龄28-63岁,平均(38.76±2.34)岁;对照组58例,男女比例24:34,年龄29-64岁,平均(39.46±2.61)岁.两组基线资料无明显差异(P>0.05),具可比性.
1.2诊断标准:中医依据《中医内科学》中不寐的标准进行诊断:入睡困难、寐而易醒为轻度失眠;彻夜难眠、时时欲睡、睡后易醒为重度失眠[1].辩证分型:肝郁化火证、痰热上扰证、阴虚火旺证、心脾两虚证、心胆气虚证.
1.3方法:研究组予子午流注针灸配合中药治疗,在每日巳时(11:00-13:00)针刺主穴(四神聪、神门、三阴交、百会、头维、风池等),再加为子午注流开穴的3-5穴,在上述穴位中配合使用电极贴片,贴片治疗共30min.子午流注针灸1次/d,疗程10d.中药治疗的方药组成为:茯神15g,龙骨15g,白芍20g,川芎10g,柴胡15g,牡蛎15g,甘草10g,郁金15g,酸枣仁15g,当归15g,麦芽10g.煎至水开,改小火再煎20min,取200mL药汁于早饭后与睡前口服,1剂/d.对照组予口服中药治疗,方药组成与煎药方式同研究组.
1.4观察指标:观察治疗前后两组患者AIS评分,满分24分,分值越高说明失眠症状越严重,睡眠质量越低;观察治疗前后睡眠率计算结果,依据国际统一计算公式计算:睡眠率=(入睡时间/躺下至起床的总时间)×100%[2].
1.5统计学分析:数据以SPSS 18.0软件包统计分析,一般资料以(x±s)完成表示,计量资料以t完成检验,计数资料以X2完成检验,P<0.05表示比较差异具统计学意义.
2结果
2.1两组患者治疗前后AIS评分对比:经治疗研究组AIS评分显着优于对照组(P<0.05),见表1.
2.2两组患者治疗前后的睡眠率对比:经治疗研究组睡眠率显着优于对照组(P<0.05),见表2.
3讨论
中医将失眠归于"不寐"的范畴,辩证分型包括:肝郁化火证,由忧怒伤肝、上扰心神引起,症状表现为不寐、情绪焦躁、食欲减退、小便赤黄、大便秘结、目赤日苦等;痰热上扰证,由宿食停滞、湿积成痰、热痰上扰引起,表现为心烦不寐、吞酸恶心、舌苔腻黄;另还有阴虚火旺证、心脾两虚证与心胆气虚证等[3].本研究从116例失眠患者中随机抽取58例作研究组,对其予子午流注针灸配合中药治疗,子午流注针灸利用中医理论中的经络学说与天人合一思想,选择特定时间内疗效最佳的穴位进行针灸,能有效提高治疗效果.
本研究中中药治疗的方药组成包括茯神、龙骨、白芍、川芎、柴胡、牡蛎、甘草、郁金、酸枣仁、当归、麦芽等,茯神、白芍、酸枣仁、当归具养血安神功效,龙骨、牡蛎能够镇静、催眠、安神,川芎、柴胡、郁金则具有理气疏肝功效,可用于治疗肝郁气滞,最后甘草用于调和诸药,综上可得此方具有宁心、安神、镇静的功效,能够调和阴阳.观察本研究中两组患者治疗前后AIS评分对比与睡眠率对比,可得经治疗研究组AIS评分显着低于对照组,睡眠率显着高于对照组,说明研究组的失眠症状改善效果与睡眠质量更好.在子午流注针灸中,四神聪、百会能够提神醒脑,神门在经络学说中属心经原穴,能够泻心火、定志安神,三阴交能够益肾、养肝、健脾,与风池同用还可以安神祛火.经子午流注针灸治疗患者气血神智及脏腑均得到有效调理,体内正气被激发,尤其该拯救法依据时辰变化选择穴位,疗效提升显着.为进一步提升针灸治疗的效果,医师在实际操作时还应根据患者的个体差异调整操作参数,提升治疗的精确性.综上所述,失眠患者应用子午流注针灸配合中药治疗临床疗效显着,具有临床应用价值.
参考文献
[1]孙丽红.中药口服配合子午流注开穴法治疗失眠52例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,23(04):63.
[2]张晓燕,等.子午流注纳甲法治疗脑卒中后睡眠倒错的临床观察[J].针灸临床杂志,2012,32(01)7-9.
[3]孙赵峰.子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效分析 [J].实用中医药杂志,2013,29(07):521-522.
