抑郁症患者临床护理中共情护理的应用价值探析
时间：2018-07-17 来源：世界最新医学信息文摘 作者：刘天凤 本文字数：4605字
摘要：目的 探讨与分析共情护理在抑郁症患者临床护理中的应用价值， 以及对患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。方法 从本院2017年1月至8月接收的抑郁症患者中， 随机抽取64例患者， 将其进行奇偶排序， 32例奇数患者作为观察组， 采用共情护理进行干预， 32例偶数患者作为对照组， 采用常规护理模式进行干预。对比两组患者护理前后生活功能各项评分情况、抑郁、焦虑评分情况以及护理满意度情况。结果 观察组护理后情绪功能、身体功能、社会功能评分以及护理总满意率均高于对照组， 且SDS、SAS评分均低于对照组， 比较结果有统计学意义 （P<0.05） .结论 抑郁症患者采用共情护理进行干预后抑郁、焦虑等负性情绪得到极大改善， 并且有效地提高了患者的生活功能评分， 为患者回归社会奠定了基础， 具有较高的临床应用价值。
关键词：共情护理； 抑郁症； 抑郁情绪； 生活功能；
Abstract:Objective To investigate and analyze the value of empathy nursing in the clinical nursing of patients with depression, and to improve their depression and life function. Methods 64 patients were randomly selected from patients with depression in our hospital from January 2017 to August, and they were sorted by odd and even. 32 odd-numbered patients were used as observation group and intervention was conducted with empathy., 32 cases of even-numbered patients as a control group, the use of conventional nursing intervention. The scores of life function before and after nursing, depression and anxiety scores, and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of emotional function, physical function, social function, and total nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group. The SDS and SAS scores were lower in the observation group than in the control group, and the comparison results were statistically significant （P<0.05） . Conclusion Depression patients undergoing empathy nursing interventions have significantly improved depression, anxiety and other negative emotions, and effectively improve the patients' life function scores, laying a foundation for patients to return to society, with high clinical application value.
Keyword:Empathy; Depression; Depressive mood; Life function;
0、引言
抑郁症是临床上常见的一种心理障碍疾病， 患者一般伴随较为严重的抑郁情绪， 目前我国抑郁症的发病率呈逐年增长的趋势， 临床上常采用药物治疗的同时辅以共情护理来治疗抑郁症， 有效地改善了患者的生活功能， 降低了患者的不良情绪， 对于促进患者的恢复来说意义重大[1-2].基于此， 本研究主要选取本院2017年1月至8月接收的64例抑郁症患者， 进行回顾性分析， 探讨共情护理在抑郁症患者临床护理中的应用价值， 以及对患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。
1、资料与方法
1.1 一般资料
从本院2017年1月至8月接收的抑郁症患者中， 随机抽取64例患者， 将其进行奇偶排序， 32例奇数患者作为观察组， 32例偶数患者作为对照组。观察组中， 男19例， 女13例， 年龄20~55岁， 平均 （37.5±17.5） 岁；对照组中， 男15例， 女17例， 年龄21~52岁， 平均 （36.5±15.5） 岁。两组患者一般资料比较结果P>0.05, 故可行对比。
纳入标准： （1） 本研究所选患者均符合第5版《精神障碍诊断与统计手册》中抑郁症的诊断标准[3]; （2） 患者表现出明显且持续性的心境抑郁或丧失愉悦感症状； （3） 所有患者及家属均对本研究知情， 本研究已获我院批准。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式进行干预， 对患者及家属进行健康知识宣教以及心理护理。观察组患者采用共情护理进行干预， 包括： （1） 建立共情护理实施小组：成员由护士长、护士组成， 向小组内成员进行抑郁症疾病知识、治疗方式、护理方式等的培训， 同时指导护理人员学习人性化关怀、共情理论等知识， 加大护理人员对于沟通技巧的学习， 提高护理人员对于患者的理解和关心， 并具体划分护理任务， 定期对患者进行询问， 了解患者的病情发展情况； （2） 循证护理：对患者的病情及基本情况进行评估， 查找相关文献及依据， 寻找适合抑郁症患者的护理方式以及护理注意事项， 并于护理中完整地记录患者的临床信息； （3） 心理护理：护理人员应保持自身亲切的态度、温和的语言与患者进行针对性的沟通交流， 认真倾听患者的心声， 注意不能打断患者讲话， 不能给予患者价值评价， 给予患者一定的鼓励， 使患者感受到关怀， 加强患者与护理人员之间的信任； （4） 社会支持干预：向患者家属进行健康知识宣教以及心理咨询， 组织患者及家属一起讨论分析， 帮助患者进行交流， 表达自己的想法， 并告知家属减少自身愤怒、焦虑的情绪， 多以温和的语言与患者沟通交流， 让患者感受到被重视， 护理人员可以发动患者信任和依赖的亲戚、朋友等对患者进行心理安抚， 体现出对患者的关爱， 加大对患者的鼓励； （5） 共情体验：注意观察和记录患者的言语、表情、动作等， 能够掌握患者的情绪变化， 理解患者的想法， 使患者感觉到自己被理解， 并帮助患者建立治疗疾病的信心， 指导患者学会自我心理调节， 若遇到问题及时向护理人员反馈； （6） 其他护理：举办集体交流的活动， 通过患者之间的互相交流、鼓励和支持， 为患者的治疗带来轻松的气氛， 帮助患者克服其自卑感和孤独感， 并且可以对患者进行放松疗法， 通过音乐疗法调节患者情绪。
1.3 观察指标
采用SF-36生活质量调查表对两组患者护理前后的生活功能改善情况进行评估， 包括情绪功能、身体功能、社会功能等， 分值越高则说明生活功能越好[4].采用抑郁自评量表 （SDS） 与焦虑自评量表 （SAS） 对患者护理前后的抑郁、焦虑评分进行评估， 分值越低则说明患者负性情绪越少[5].采用李克特5级评分法对患者的护理满意度进行评价， 分值越高则说明满意度越高， 其中， 21~25分为非常满意， 15~20分为满意， 11~14分为一般满意， 10分以下为不满意[6].总满意率= （非常满意例数+满意例数） /总例数×100%.
1.4 统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS17.0软件中进行统计与分析， 计量资料用均数±标准差 （±s） 表示， 计数资料用率 （%） 表示， 采用t和χ2检验， 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者护理前后生活功能评分对比
两组患者护理前情绪功能、身体功能、社会功能评分比较无显着差异， 结果无统计学意义 （P>0.05） .观察组护理后情绪功能、身体功能、社会功能评分均高于对照组， 比较结果有统计学意义 （P<0.05） , 见下表1.
2.2 两组患者护理前后SDS、SAS评分对比
两组患者护理前SDS、SAS评分比较无显着差异， 结果无统计学意义 （P>0.05） .观察组护理后SDS、SAS评分均低于对照组， 比较结果有统计学意义 （P<0.05） , 见下表2.
2.3 两组患者护理满意度对比
观察组护理总满意率高于对照组， 比较结果有统计学意义 （P<0.05） , 见下表3.
3、讨论
抑郁症又称之为抑郁障碍， 主要是指患者出现情绪低落等症状， 并且该病具有持续性以及反复发作性， 若不及时进行治疗和护理， 可能导致出现厌世、自杀等倾向[7-8].随着我国医疗事业的不断发展， 对于治疗抑郁症也从药物治疗逐渐转变为药物联合护理进行治疗， 目前我国临床上常采用共情护理对抑郁症患者进行干预， 共情护理主要是为了提高患者的生活质量、降低患者的抑郁情绪[9-10].共情护理提倡以患者为中心， 护理人员通过积极倾听患者的心声， 并换位思考， 理解患者的感受并给予患者情感支持， 使得患者的情感得以宣泄， 不仅能够使患者的思维得到健康的引导， 而且调动了患者的康复潜能， 促进了患者的康复[11];同时将医院专业护理进行延续、拓展， 扩大其应用范围直至家庭， 极大地提升了护理效果， 为患者回归社会起到了重要的作用[12].本研究结果显示， 观察组护理后情绪功能、身体功能、社会功能评分均高于对照组， 与王洪斌[13]等研究结果一致。说明在临床护理中消除患者的抑郁情绪， 让患者感觉到舒适， 避免心情大幅波动， 同时使患者认识到自己并不是一个人， 家人、医护人员都与患者同在， 一起面对疾病， 帮助患者建立治疗的信心， 改善负面情绪， 减轻心理压力， 能够达到预期护理干预的效果。韩靖[14]等研究结果显示， 观察组护理后抑郁情绪得到极大改善， 且护理满意率显着高于对照组， 与本研究中观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组且护理满意率高于对照组这一结果相似。可见， 共情护理以及家属的支持都会帮助患者建立乐观的生活态度， 并认识到自身的病情， 正确对待疾病。共情护理中， 护理人员可以根据不同患者的不同特点， 提供不同侧重点的护理支持， 尽可能让患者建立康复的信心[15].
综上所述， 共情护理在抑郁症患者的临床护理中应用价值较高， 不仅提高了患者的生活质量、缓解了患者的抑郁情绪， 并且有利于建立良好的护患关系， 提高患者的护理满意度， 值得在临床中推广和使用。
参考文献
[1]贺国文， 赵咏梅， 周洁。共情护理对抑郁症患者的抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].检验医学与临床， 2016, 13 （5） :659-661.
[2]李杰。抑郁症患者心理弹性、社会支持与生活质量相关性研究[J].精神医学杂志， 2016, 29 （4） :259-262.
[3]赵帅， 周晓琴， 张蕾。情绪调节策略对抑郁症患者共情的影响[J].安徽医科大学学报， 2016, 51 （12） :1850-1853.
[4]宋乃云， 孙玉梅， 王彦芳。共情护理对抑郁症病人抑郁情绪及生活功能的影响[J].护理研究， 2016, 30 （22） :2771-2772.
[5]袁秀霞， 童永胜， 陈景旭， 等。团体认知行为治疗对抑郁症患者社会功能的改善作用[J].中华行为医学与脑科学杂志， 2017, 26 （4） :327-330.
[6]魏艳琴。探讨共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].中国医药指南， 2017, 15 （14） :256-257.
[7]段丽丽， 段建伟。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].世界最新医学信息文摘， 2016, 16 （31） :218-219.
[8]曹文绘。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].临床医药文献电子杂志， 2016, 3 （26） :5128.
[9]应文洁。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].中国民康医学， 2017, 29 （11） :69-71.
[10]卢迟英。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志， 2017, 2 （34） :256-257.
[11]耿萍。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用分析[J].中国继续医学教育， 2017, 9 （4） :220-221.
[12]乐秀红。共情护理在抑郁症患者情绪改善及生活质量提高中的作用分析[J].按摩与康复医学， 2016, 7 （24） :54-55.
[13]王洪斌。常规护理联合共情护理对抑郁症患者情绪、生活功能的影响分析[J].中国医药指南， 2017, 15 （5） :201.
[14]韩靖， 王海霞， 朱秀梅。传统护理模式与共情护理模式对抑郁症患者护理的效果对比研究[J].中国卫生产业， 2016, 13 （23） :26-28.
[15]薛霞香， 张艳萍， 彭云珍。神经胶质瘤合并抑郁情绪患者行共情护理对其情绪与生活功能的作用[J].甘肃医药， 2016, 35 （8） :620-622.
关键词：共情护理； 抑郁症； 抑郁情绪； 生活功能；
To Explore the Effect of Empathy Nursing on Depression and Life Function of Patients with Depression
Abstract:Objective To investigate and analyze the value of empathy nursing in the clinical nursing of patients with depression, and to improve their depression and life function. Methods 64 patients were randomly selected from patients with depression in our hospital from January 2017 to August, and they were sorted by odd and even. 32 odd-numbered patients were used as observation group and intervention was conducted with empathy., 32 cases of even-numbered patients as a control group, the use of conventional nursing intervention. The scores of life function before and after nursing, depression and anxiety scores, and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of emotional function, physical function, social function, and total nursing satisfaction in the observation group were higher than those in the control group. The SDS and SAS scores were lower in the observation group than in the control group, and the comparison results were statistically significant （P<0.05） . Conclusion Depression patients undergoing empathy nursing interventions have significantly improved depression, anxiety and other negative emotions, and effectively improve the patients' life function scores, laying a foundation for patients to return to society, with high clinical application value.
Keyword:Empathy; Depression; Depressive mood; Life function;
0、引言
抑郁症是临床上常见的一种心理障碍疾病， 患者一般伴随较为严重的抑郁情绪， 目前我国抑郁症的发病率呈逐年增长的趋势， 临床上常采用药物治疗的同时辅以共情护理来治疗抑郁症， 有效地改善了患者的生活功能， 降低了患者的不良情绪， 对于促进患者的恢复来说意义重大[1-2].基于此， 本研究主要选取本院2017年1月至8月接收的64例抑郁症患者， 进行回顾性分析， 探讨共情护理在抑郁症患者临床护理中的应用价值， 以及对患者抑郁情绪及生活功能的改善作用。
1、资料与方法
1.1 一般资料
从本院2017年1月至8月接收的抑郁症患者中， 随机抽取64例患者， 将其进行奇偶排序， 32例奇数患者作为观察组， 32例偶数患者作为对照组。观察组中， 男19例， 女13例， 年龄20~55岁， 平均 （37.5±17.5） 岁；对照组中， 男15例， 女17例， 年龄21~52岁， 平均 （36.5±15.5） 岁。两组患者一般资料比较结果P>0.05, 故可行对比。
纳入标准： （1） 本研究所选患者均符合第5版《精神障碍诊断与统计手册》中抑郁症的诊断标准[3]; （2） 患者表现出明显且持续性的心境抑郁或丧失愉悦感症状； （3） 所有患者及家属均对本研究知情， 本研究已获我院批准。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式进行干预， 对患者及家属进行健康知识宣教以及心理护理。观察组患者采用共情护理进行干预， 包括： （1） 建立共情护理实施小组：成员由护士长、护士组成， 向小组内成员进行抑郁症疾病知识、治疗方式、护理方式等的培训， 同时指导护理人员学习人性化关怀、共情理论等知识， 加大护理人员对于沟通技巧的学习， 提高护理人员对于患者的理解和关心， 并具体划分护理任务， 定期对患者进行询问， 了解患者的病情发展情况； （2） 循证护理：对患者的病情及基本情况进行评估， 查找相关文献及依据， 寻找适合抑郁症患者的护理方式以及护理注意事项， 并于护理中完整地记录患者的临床信息； （3） 心理护理：护理人员应保持自身亲切的态度、温和的语言与患者进行针对性的沟通交流， 认真倾听患者的心声， 注意不能打断患者讲话， 不能给予患者价值评价， 给予患者一定的鼓励， 使患者感受到关怀， 加强患者与护理人员之间的信任； （4） 社会支持干预：向患者家属进行健康知识宣教以及心理咨询， 组织患者及家属一起讨论分析， 帮助患者进行交流， 表达自己的想法， 并告知家属减少自身愤怒、焦虑的情绪， 多以温和的语言与患者沟通交流， 让患者感受到被重视， 护理人员可以发动患者信任和依赖的亲戚、朋友等对患者进行心理安抚， 体现出对患者的关爱， 加大对患者的鼓励； （5） 共情体验：注意观察和记录患者的言语、表情、动作等， 能够掌握患者的情绪变化， 理解患者的想法， 使患者感觉到自己被理解， 并帮助患者建立治疗疾病的信心， 指导患者学会自我心理调节， 若遇到问题及时向护理人员反馈； （6） 其他护理：举办集体交流的活动， 通过患者之间的互相交流、鼓励和支持， 为患者的治疗带来轻松的气氛， 帮助患者克服其自卑感和孤独感， 并且可以对患者进行放松疗法， 通过音乐疗法调节患者情绪。
1.3 观察指标
采用SF-36生活质量调查表对两组患者护理前后的生活功能改善情况进行评估， 包括情绪功能、身体功能、社会功能等， 分值越高则说明生活功能越好[4].采用抑郁自评量表 （SDS） 与焦虑自评量表 （SAS） 对患者护理前后的抑郁、焦虑评分进行评估， 分值越低则说明患者负性情绪越少[5].采用李克特5级评分法对患者的护理满意度进行评价， 分值越高则说明满意度越高， 其中， 21~25分为非常满意， 15~20分为满意， 11~14分为一般满意， 10分以下为不满意[6].总满意率= （非常满意例数+满意例数） /总例数×100%.
1.4 统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS17.0软件中进行统计与分析， 计量资料用均数±标准差 （±s） 表示， 计数资料用率 （%） 表示， 采用t和χ2检验， 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者护理前后生活功能评分对比
两组患者护理前情绪功能、身体功能、社会功能评分比较无显着差异， 结果无统计学意义 （P>0.05） .观察组护理后情绪功能、身体功能、社会功能评分均高于对照组， 比较结果有统计学意义 （P<0.05） , 见下表1.
2.2 两组患者护理前后SDS、SAS评分对比
两组患者护理前SDS、SAS评分比较无显着差异， 结果无统计学意义 （P>0.05） .观察组护理后SDS、SAS评分均低于对照组， 比较结果有统计学意义 （P<0.05） , 见下表2.
2.3 两组患者护理满意度对比
观察组护理总满意率高于对照组， 比较结果有统计学意义 （P<0.05） , 见下表3.
3、讨论
抑郁症又称之为抑郁障碍， 主要是指患者出现情绪低落等症状， 并且该病具有持续性以及反复发作性， 若不及时进行治疗和护理， 可能导致出现厌世、自杀等倾向[7-8].随着我国医疗事业的不断发展， 对于治疗抑郁症也从药物治疗逐渐转变为药物联合护理进行治疗， 目前我国临床上常采用共情护理对抑郁症患者进行干预， 共情护理主要是为了提高患者的生活质量、降低患者的抑郁情绪[9-10].共情护理提倡以患者为中心， 护理人员通过积极倾听患者的心声， 并换位思考， 理解患者的感受并给予患者情感支持， 使得患者的情感得以宣泄， 不仅能够使患者的思维得到健康的引导， 而且调动了患者的康复潜能， 促进了患者的康复[11];同时将医院专业护理进行延续、拓展， 扩大其应用范围直至家庭， 极大地提升了护理效果， 为患者回归社会起到了重要的作用[12].本研究结果显示， 观察组护理后情绪功能、身体功能、社会功能评分均高于对照组， 与王洪斌[13]等研究结果一致。说明在临床护理中消除患者的抑郁情绪， 让患者感觉到舒适， 避免心情大幅波动， 同时使患者认识到自己并不是一个人， 家人、医护人员都与患者同在， 一起面对疾病， 帮助患者建立治疗的信心， 改善负面情绪， 减轻心理压力， 能够达到预期护理干预的效果。韩靖[14]等研究结果显示， 观察组护理后抑郁情绪得到极大改善， 且护理满意率显着高于对照组， 与本研究中观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组且护理满意率高于对照组这一结果相似。可见， 共情护理以及家属的支持都会帮助患者建立乐观的生活态度， 并认识到自身的病情， 正确对待疾病。共情护理中， 护理人员可以根据不同患者的不同特点， 提供不同侧重点的护理支持， 尽可能让患者建立康复的信心[15].
综上所述， 共情护理在抑郁症患者的临床护理中应用价值较高， 不仅提高了患者的生活质量、缓解了患者的抑郁情绪， 并且有利于建立良好的护患关系， 提高患者的护理满意度， 值得在临床中推广和使用。
参考文献
[1]贺国文， 赵咏梅， 周洁。共情护理对抑郁症患者的抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].检验医学与临床， 2016, 13 （5） :659-661.
[2]李杰。抑郁症患者心理弹性、社会支持与生活质量相关性研究[J].精神医学杂志， 2016, 29 （4） :259-262.
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[5]袁秀霞， 童永胜， 陈景旭， 等。团体认知行为治疗对抑郁症患者社会功能的改善作用[J].中华行为医学与脑科学杂志， 2017, 26 （4） :327-330.
[6]魏艳琴。探讨共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].中国医药指南， 2017, 15 （14） :256-257.
[7]段丽丽， 段建伟。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].世界最新医学信息文摘， 2016, 16 （31） :218-219.
[8]曹文绘。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].临床医药文献电子杂志， 2016, 3 （26） :5128.
[9]应文洁。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].中国民康医学， 2017, 29 （11） :69-71.
[10]卢迟英。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用[J].实用临床护理学电子杂志， 2017, 2 （34） :256-257.
[11]耿萍。共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的改善作用分析[J].中国继续医学教育， 2017, 9 （4） :220-221.
[12]乐秀红。共情护理在抑郁症患者情绪改善及生活质量提高中的作用分析[J].按摩与康复医学， 2016, 7 （24） :54-55.
[13]王洪斌。常规护理联合共情护理对抑郁症患者情绪、生活功能的影响分析[J].中国医药指南， 2017, 15 （5） :201.
[14]韩靖， 王海霞， 朱秀梅。传统护理模式与共情护理模式对抑郁症患者护理的效果对比研究[J].中国卫生产业， 2016, 13 （23） :26-28.
[15]薛霞香， 张艳萍， 彭云珍。神经胶质瘤合并抑郁情绪患者行共情护理对其情绪与生活功能的作用[J].甘肃医药， 2016, 35 （8） :620-622.
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