作为当前应用于乳腺早期诊断的重要手法 , 如何提高乳腺钼靶 X 线摄影的质量并有效降低对被检测者的辐射剂量是目前临床放射科技术人员亟待探讨解决的重要课题[1].本文作者旨在研究分析低剂量乳腺钼靶 X 线 , 以提高临床摄影质量 , 选择了本院募集的 10 例志愿者 , 在不同千伏下进行MLO 位和 CC 位的摄影 , 现将结果汇报分析如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 随机选择本院 2013 年 4~10 月进行乳腺检测的 10 例女性作为研究志愿者 , 年龄 24~67 岁 , 平均年龄（43.2±10.2） 岁。
1. 2研究器材 PLANMED X-RAY UNIT 型的乳腺摄影机 ,FCRXG-500 型号 CR 处理系统 , 与之匹配是乳腺摄影的专用成像板 FUJIFILM FCR FUJI IPCASSETTE typeCH, 成像板尺寸18 cm×24 cm ;影像 PACS 系统。
1. 3摄影方法 检查者仰卧于检查床上 , 双臂交叉上举放在头上 , 扫描范围自锁骨上区至乳房下界 , 采用 PLANMEDX-RAY UNIT 型的乳腺摄影机 , FCRXG-500 型号 CR 处理系统 , 对进入研究的 10 例志愿者常规双侧乳腺 CC 位及 MLO位投照 , 10 例志愿者双侧乳腺其中一侧的 MLO 位和 CC 位采用 30 kV 进行摄影 , 另一侧乳腺的 MLO 位和 CC 位采用 35 kV摄影 , 其他的参数设置均一致 , 两侧乳腺分别获得 MLO 位和CC 位各 20 幅影像 , 对两种剂量下的影像质量进行分析对比 ,并记录其曝光量 （mAs） 的值。
1. 4统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。分别对 MLO 位和 CC 位 30 kV、35 kV 的摄影曝光量值进行配对t检验 ;对两组影像结果的质量进行χ²检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
对不同千伏的影像质量的评价结果进行了卡方检验 ,χ2=10.7, 表示 35 kV 摄影比 30 kV 的影像质量高 , 差异具有统计学意义 （P<0.05）。35 kV 摄影比 30 kV 的 mAs 值平均降低约 2.1 倍 , 分别对 MLO 位和 CC 位 30 kV、35 kV 的摄影曝光量值进行配对t检验 , MLO 位t=3.67, CC 位t=4.01, 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表 1.
3讨论
目前临床中对于乳腺癌急需一种有效的检查方法确诊 ,从而给予患者相应的治疗措施 , 降低疾病带来的痛苦 , 延长患者的生存时间[2-4].
在本文作者的临床实践中 , 35 kV 摄影比 30 kV 的乳腺钼靶 X 线摄得的乳腺组织的吸收系数小 , 因此在 35 kV 摄影下既可以保障图像显示的质量最佳 , 又可以保证受检者受到最低的辐射质量 , 体现了对辐射防护的原则 :放射检查正当化、最优化。在医院设备条件允许的情况下进行乳腺钼靶 X线拍摄时建议采用 35 kV 的条件为最佳。
综上所述 , 进行乳腺钼靶低剂量 X 线摄影时采用 35 kV最宜 , 可以在提高影像质量的同时降低摄影曝光量 , 为妇女的乳腺检查提供了较好的服务。
参 考 文 献
[1] 黄丽萍 , 王捷 , 吴丽霞 . 乳腺钼铑双靶 X 线摄影误诊病例分析 .中华医学会放射学分会第一届全国乳腺影像学术会议暨中华放射学杂志第四届乳腺影像诊断新技术研讨会论文集 , 2009:97-99.
[2] 方晓云 . 钼钯 X 线摄影联合超声检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值 . 医学信息 , 2014（15）：516.
[3] 黄永杰 , 刘明 , 王虹 . 钼铑双靶 X 线摄影在乳腺疾病普查中的应用 （ 附 1000 例分析 ）。 中国实用医刊 , 2013, 40（15）：58-60.
[4] 吉华明 , 张继 , 夏建国 . 全数字化 X 线乳腺钼靶、MRI 对乳腺癌的诊断价值探讨 . 中华普通外科学文献 （ 电子版 ）， 2013, 7（4）：295-297.
