工作压力管理论文第三篇： 探讨护士工作压力管理在疼痛科护理管理中的应用效果
摘要：目的 探讨护士工作压力管理在疼痛科护理管理中的应用效果。方法 选择2017年6月—2019年6月该院疼痛科22名护理人员作为研究组，选择2016年5月—2017年5月该院疼痛科22名护理人员作为对照组。以上均为同一组护理人员。对照组采取传统护理管理方案，研究组在此基础上应用护士工作压力管理。自拟护理人员自我压力评测量表，对两组工作压力进行评价。同时，通过焦虑自评量表（SAS）与抑制自评量表（SDS）对比两组护理人员的心理状况的变化。结果 研究组对工作环境、工作内容、工作管理、工作效率、工作心得的压力评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组SAS与SDS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 护士工作压力管理在疼痛科护理管理中具有显着的应用效果价值，能够有效缓解护理人员的工作压力，改善其心理状况，值得临床推广。
关键词:护士;工作压力管理;护理管理;疼痛科;
Abstract：Objective To explore the application effect of nurses' work stress management in pain management. Methods From June 2017 to June 2017, 22 nurses in the hospital's pain department were selected as the research group, and from May 2016 to May 2017, 22 nurses in the hospital's pain department were selected as the control group. The above are the same group of nursing staff. The control group adopted the traditional nursing management plan, and the research group applied nurses' work pressure management on this basis. Self-made nursing staff self-stress evaluation measurement table to evaluate the working pressure of the two groups. At the same time, the changes in the psychological status of the two groups of nursing staff were compared by the Self-Assessment Scale for Anxiety(SAS) and Suppression Self-Assessment Scale(SDS).Results The pressure scores of the research group on work environment, work content, work management, work efficiency,and work experience were all lower than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.01).The SAS and SDS scale scores of the study group were lower than those of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.01). Conclusion Nurses' work stress management has a significant value in the application of pain management.It can effectively alleviate the work pressure of nurses and improve their psychological status, which is worthy of clinical promotion.
疼痛是临床最为常见的症状之一，其包括机体对伤害性刺激的痛反应，以及伤害性刺激作用于机体所导致的痛感觉[1]。现代医学已将疼痛列为脉搏、呼吸、体温、血压之后的第五大生命体征，不仅增加了患者的痛苦，且影响其睡眠、食欲与情绪，给康复带来严重的影响。疼痛科是治疗各种慢性与急性顽固性疼痛，为患者提供无痛轻松生活的科室。近年来，随着医疗技术水平的发展与人们健康意识的增加，疼痛科收治的患者群体不断扩增，导致疼痛科护士所面临床的工作压力也随之增大[2]。护理管理是提高护士服务质量与工作能效的重要方式，为了进一步保证疼痛科护理服务的质量，2017年6月—2019年6月该院疼痛科对22名护理人员实施了护士工作压力管理，收效十分满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院疼痛科22名护理人员作为研究对象，均为女性，年龄21～55岁，平均年龄（32.5±4.2）岁；职称为主管护师2名、护师10名，护士10名；文化水平为本科及以上15名，大专7名。
1.2 方法
对照组采取传统护理管理方案，即由护士长安排护理任务，向护理人员进行规范的操作指导；向护理人员传达医院相关管理制度；若在工作期间发现护理人员存在不良情绪，及时与其进行沟通与交流；不定期安排护理培训，每周进行1次工作总结。研究组在此基础上应用护士工作压力管理，具体方法如下：(1)压力管理培训：加强对护理人员的压力管理培训，与其一起分析压力源，并科学地进行减压。同时，为了让护理人员可以正确识别工作中遇到的压力源，护士长应对其压力给予针对性的分析，例如患者不配合、家属不理解等，做好与患者的沟通工作。针对环境与人力因素所导致的压力增大，则及时做好人力资源补充申请。(2)构建减压平台：由工作经验丰富、心理素质过硬或经过心理咨询培训的人员组建减压平台，在平台内配置相应的器械，例如沙包、瑜伽垫、减压床等，以利于护理人员缓解工作压力。(3)召开工作交流会：每个月召开1次工作交流会，且交流会中可设置一些比赛项目，通过分析、研讨与比赛，构建起良好的工作氛围，排解工作压力。(4)信息化管理：通过信息平台建立起网络心理评价体系，通过及时的反馈与指导有效管理护士压力。若压力无法有效调节时，护理人员可以进行减压申请，由专业人员通过网络对其进行在线减压帮助。
1.3 观察指标
(1)自拟护理人员自我压力评测量表，对两组工作压力进行评价。评测量表共包括工作环境、工作内容、工作管理、工作效率、工作心得5个项目，每个项目评分为25分，评分越高说明对该项的压力越大。该表Cronbach'sα系数为0.854。(2)通过焦虑自评量表（SAS）与抑制自评量表（SDS）对比两组护理人员干预前后的心理状况的变化。SAS与SDS量表评分越高说明抑制与焦虑情况越严重。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 工作压力对比
研究组对工作环境、工作内容、工作管理、工作效率、工作心得的压力评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。
表1 两组护理人员工作压力对比
2.2 心理状况对比
研究组SAS与SDS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。见表2。
表2 两组干预前后心理状况对比
3 讨论
疼痛是最常见、最主要也是最难以控制的症状之一，不仅增加了患者身心的痛苦，还能够导致机体脏器功能失调、免疫力降低、酶系统异常、内分泌异常、血压升高与心率加快等问题。近年来，随着人们生活方式与生存环境的变化，疼痛科患者数量也不断攀升[3]。疼痛科是治疗急慢性疼痛患者的主要科室，其核心技术包括微创治疗、介入治疗、神经阻滞、神经调制等。研究发现，疼痛科所收治的患者年龄普遍偏大，加之病情复杂多样、病程长，往往会使用麻醉镇痛、阿片类药物、镇痛泵、三环类抗抑郁药物等，进一步加重了护理人员的工作压力，甚至使其出现职业倦怠感，甚至发生离职情况，不利于疼痛科工作的顺利开展[4]。同时，护理人员每天面对疼痛患者，疲劳感较重，不仅影响了对工作的主观能动性，且对提升自身素质的积极性不高，无法推动综合素质的发展[5,6]。因此，采取有效的护理管理措施改善疼痛科护理人员的心理状况，缓解其工作压力十分必要。
传统护理管理主要注重于对护理人员行为方面的规范与管理，缺少对其工作压力与心理状态的关注[7,8]。护士工作压力管理则是一种具有针对性的管理模式，该模式本着以人为本的核心理念，通过对护理人员进行全方位的管理，进一步帮助其对抗工作压力，继而提高对工作的认同感，强化工作效率与质量[9,10]。其中压力管理培训能够使护理人员充分了解压力对于工作的影响，以积极的态度面对压力管理工作，并掌握自我对抗压力的方法[11]。构建减压平台则从客观环境方面给予护理人员支持，通过器械减压方式缓解工作压力[12,13]。召开工作交流会能够为护理人员提供倾述与互相鼓励的平台，通过不断的分析、研讨及适当的比赛排解压力。同时，组织护理人员交流也使其内心深处形成强烈的责任感与使命感，充分体现自身工作价格，以相互鼓励的方式认同自身的职业，构建起自我管理、自我发展的平台，不断提高自身护理质量与业务水平。信息化管理利用网络平台为护理人员提供有效且专业的压力对抗指导[14]。该文研究结果显示，研究组工作环境、工作内容、工作管理、工作效率、工作心得评分均低于对照组（P<0.01）。从护理人员心理状态来看，由于疼痛科患者病情中并发症较多，治疗风险大，疼痛治疗领域发展快递，导致疼痛科护理人员的心理与精神压力较大，直接影响着心理状态。研究组SAS与SDS量表评分低于对照组（P<0.01）。上述结果可见，护士工作压力管理能够有效缓解护理人员的工作压力，改善其心理状况。护士工作压力管理将疼痛科护理人员作为一个整体，秉承着护理人员与医院其他人员在专业、人格等方面的平等关系，公正、公平地对待每一个人，充分尊重护理人员的人格，发挥特长，调动工作积极性，使其全身心地投入到护理服务中[15]。
综上所述，护士工作压力管理在疼痛科护理管理中具有显着的应用效果价值，值得临床推广。
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