预防妇产科护理安全隐患的策略

　　妇产科是医院重要的科室之一，也是风险最高的科室之一，妇产科的相关工作人员肩负着产妇和新生婴儿生命安全的重大职责。然而当下，医院妇产科的护理安全水平是良莠不齐的，很多医院在这方面存在着隐患，这样的护理隐患会对患者造成心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，也极易引起医患矛盾。加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。本文通过总结分析我院妇产科护理工作中存在的问题，提出相应的预防对策，并探讨相应对策实施后的效果。

　　1 当前妇产科护理安全隐患分析
　　
　　1.1 护理人员的法制观念不强：
　　护理人员缺少法制观念，往往会出现忽略患者权益的情况。在患者出现急症时，没有与患者家属有很好的信息沟通，以至于如外出现意外，矛盾将接踵而至。

　　1.2 缺乏护患沟通，服务态度差：
　　护理人员在对待患者的言语不温和，动作上不体贴；很多时候因为工作的忙碌而粗暴。例如近段时间某护士连闪重症室儿童耳光致死就是一个典型的案例。

　　1.3 专业水平低下：
　　医护人员的经验和对新技术、新设备的掌握力低下，在护理的过程中很容易出现经验性的错误和客观性的用药错误。例如护士对胎儿的足先露检查成头先露，就会造成产妇破水时脐带脱垂。

　　1.4 制度的缺陷：
　　不按照规则办事，粗心、大意等情况；例如，不遵守三查七对给病人用药，造成不同的病人用错药，虽然都是产妇，但具体情况不同，这种给错药的后果也是严重的。制度方面具体来讲是以下几个方面的不足：制度没有严格执行。例如，产房的相关药品与急救设备是要存放在指定的位置，专人负责；但是存在一些助产人士责任意识淡薄，不清楚必需品的数量、位置，在需要抢救时就会造成时间上的延误。非严格的制度执行水准会造成新生儿的弄错进而引发纠纷，例如，在同时对多个孕妇的新生儿的位置移动以及清洗的过程中，缺乏编号以及医护人员的大意，会出现婴儿互换的情况，试想男应变女婴或者女应变男婴会出现什么样的矛盾纠纷。非严格的制度执行水准还表现在新生儿操作上，例如，在对新生婴儿的清晰保暖时，不注意水温和暖想的温度，婴儿除了啼哭没有没有别的表现特征；没有按规定对病房进行巡视和新生婴儿的检查。

　　交接班制度不严格规范。病人的护理不是一对一，这种情况本来就有缺陷；在交接班时没有对病人的情况准确的信息传达极易出现意外情况。

　　例如，病人在剖腹产后，会出现阴道大量出血，如果在交接时警惕性不高，没有发现情况，就会造成病人因失血过多而休克的后果。护理书写敷衍应对。护理记录以睡眠安静的词汇应对，没有对真实的情况进行记录。

　　2 防范护理安全隐患的对策
　　
　　2.1 树立新观念，增强护理安全意识：
　　增强护理安全意识既是对医患的负责也是医院的负责。在当今，医患维权事件不断发生，这是大众对自身权益自觉维护的体现，医护依旧坚持以往的中心地位是不符合时代现实的。为此，只有树立高度的安全意识把护理缺陷消灭在萌芽状态，才能防范护理安全隐患。在执行上，要制订医疗护理安全管理措施，明确各级各类护理人员的岗位职责。

　　2.2 改善服务态度，和谐护患关系：
　　树立以病人为中心的服务意识，好的服务态度是应对医患护理纠纷基础保障。从心理、情绪来讲，病人是需要护理人员的关心、特贴的；因此，病人人院时，护理人员要展现出关心的一面，例如，医患连心卡的制作与发放，对相关婴儿喂养知识与卫生知识进行传递，主动巡视，使患者在心理、生活、精神方面感到舒畅；对于患者的问题要及时耐心回答，以减少患者的烦躁、不安情绪为目的，避免言语冲突的发生；对待病人家属的询问与过激行为要有必要的合理应对措施，以宽容、理解为准则，防患护理纠纷的产生。医护人员在于医患进行沟通交流时要注意措 辞与方法，以 大 方、得体、宽容为 准，有效的减轻误会。

　　2.3 提升服务水平，提高服务质量：
　　对医护人员加强相关的专业培训，提升医护人员的知识储备和经验积累；要及时的了解世界的护理新知识，及时的补充训练。在新药运用上，医护人员要严格、认真，要进行不间断的药品知识补充。产房全天候24小时，要有人值班，值班护士要有经验多、责任强、技术扎实的人员在值班人员中，这在技术上增强了产房的人员配备，在心理上，提高了患者的安全保障，有利于产妇的安全和接生护理的水平保障。

　　2.4 严格规章制度，严格执行：
　　完善工作制度，加强护理管理。明确向医护人员传达护理的管理制度，在实施规定的过程中，护士长要起到督促检查，严格管理的作用。譬如，产房的必需用品、药品和急救设备要做到“五定”制度。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态。新生儿的对号要准确无误。在多个分娩孕妇和新生婴儿时，一定要核对新生儿的性别和其母亲的姓名。对个别多胎生女及其想生儿子又经检查腹中是男孩儿的要特别引起警惕，胎儿生下后一定要给产妇看清性别。在婴儿离开其母亲视线时一定做好准确的号牌对位。注意新生婴儿的保暖及温度控制。在给新生婴儿清洗时，注意好正常水温的控制，新生婴儿的保温水袋等设备要做好温度的检测，不要直接放在新生儿的身边，中间要有间隔物，例如毛毯之类的，以免烫伤的发生。交接班制度要严格执行 .岗位接班要及时，对于孕妇、新生儿，要床头进行详细交接。在孕妇分娩前后要有专人陪护，相关情况交接时讲述清楚。护理记录要详细认真。关于患者的各项信息记录要清晰、准确。医护人员必须详细记录观察到的真实情况，不可瞎编。医院的管理水平在很大程度上可以通过护理安全来反映，对于刚参加工作的医护人员要及时引导，合理教育，使其有责任、熟悉业务流程。及时的发现护理安全隐患，并想办法解决，努力的建设和谐的关系。

　　3 实施防范对策后效果
　　
　　实施防范对策前后对我院妇产科护理质量以及患者对护理工作满意度进行调查，调查结果如表1所示。由表1可知，实施护理安全隐患防范对策后，我院妇产科护理工作质量以及患者对护理工作满意度均有显着提高，与实施前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。【表1】

　　
　　4 讨论
　　
　　妇产科护理安全不仅是医院在社会公众的形象问题，更为重要的是它直接关系到产妇和新生儿的生命健康，不能掉以轻心，要防患于未然。

　　因此，综合全面的分析在护理过程中存在的各种安全隐患，做到以患者的安全为主要工作内容，以提升护理知识、业务水平为基础性保障，尽可能的对潜在的风险提高预见与防范性，这对医院的妇产科护理工作和病人都具有重大的意义。我院妇产科实施护理安全隐患防范对策后，我院妇产科护理工作质量以及患者对护理工作满意度均有显着提高，避免了护理工作中许多不安全隐患的发生。加强妇产科护理安全管理，能够有效提高服务质量，提高患者对护理工作满意度，将有利于减少医疗纠纷。

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