脑中枢神经胶质瘤患者的MRI、CT扫描检查结果

　　为分析 CT 扫描、MRI 平扫、增强两种检查方式的 CNG影像学特点，本文特对我院 19 例临床确诊的 CNG 患者的MRI、CT 扫描检查结果进行回顾分析，具体如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 基本资料

　　我院共收治 CNG 患者 19 例，所选病例均在治疗前进行颅脑 CT 扫描和颅脑 MRI 平扫、增强检查，其临床症状、病理检查结果均符合《颅脑肿瘤诊断指南》中的相关标准而被确诊。本组研究中男性患者占 57.9%（11/19）、女性患者占42.1%（8/19），患者年龄在 3~51 岁间，平均 （21.9±9.6） 岁。病理确诊结果中 CNG 病变位置累及颞叶 （7 例 ）、额叶 （5 例 ）、顶叶 （4 例 ）、枕叶 （2 例 ） 和脑干 （1 例 ），与 MRI 平扫、增强检查结果完全一致。
 

　　1.2 影像学检查、图像分析方法

　　（1）CT 扫描：平卧患者，采用 GE16 排螺旋 CT 扫描仪行颅脑横断面扫面，使螺距、断层厚分别为 1 和 8mm,并调节电流、电压满足扫描条件，扫描增强剂 80~100ml 的碘海醇注射液 300.

　　（2）MRI 平扫、增强：使患者平卧与扫描以前，完全暴露 颅 脑 部 位，采 用 MRI 行 轴、冠 位 平 扫，采 用 SE、TSE、FLAIR 序 列，调 节 参 数 T1WI（TR=450ms,TE=20ms）、T2WI（TR=3800ms,TE=100ms）、FLAIR（TR=7500ms,TE=110ms,TI=100ms），增强剂为钆双胺，根据剂量 / 体重的要求静脉注射体内。

　　（3） 影像资料分析：由具备丰富临床诊断经验的影像科医师对 CT、MRI 检查所得影像资料中的病变位置、病灶形态学特征 （ 如单纯囊肿、单纯结节、囊肿结节混合型 ）、肿瘤钙化情况、肿瘤周边情况 （ 占位、水肿情况 ）、信号强弱 （MRI 为T1WI、T2WI） 等影像学特征进行观察和综合分析。

　　1.3 统计方法

　　"%"表示计数值，输入 SPSS19.0 处理，χ2检验不同扫描方法诊断的 CNG 病型所占比率，P>0.05 显示无统计意义。

　　2 结果

　　由表 1 可知，CNG 病灶部位主要分布于颞叶、额叶和顶叶，MRI 检查结果中显示单发胶质瘤分别位于颞叶 （36.8%）、额叶 （26.3%）、顶叶 （21.1%）、枕叶 （10.5%） 和脑干 （5.3%），CT扫描结果显示病灶主要分布于颞叶 （26.3%）、额叶 （21.1%）、顶叶 （15.8%），且 MRI 和 CT 扫描检查结果中各病灶部位的分布比率间无明显差异 （P>0.05）。

　　3 讨论

　　CNG 是一种脑部恶性肿瘤，根据其病变细胞的不同也称为神经节胶质瘤、细胞胶质瘤，其临床病理表现为实性肿瘤和壁结节性肿瘤，且以上两种胶质瘤往往混合发生，也有部分单纯性囊肿瘤，病变部位累及顶叶、颞叶及中枢神经[1].

　　CNG 的临床发病率较低、早期预后效果较好，而 CNG 患者常伴有头痛、呕吐、恶心等临床表现，一部分还合并有癫痫疾病，其临床症状不具有特异性，临床诊断、鉴别较为困难，如何采用有效检查方式实现 CNG 早期的准确诊断对于提高CNG 患者的治疗、预后效果十分关键[2],对于 CNG 的检查而言，MRI、CT 扫描是较为常见的方式，也有研究证明通过上述手段检查所得图像、信号具有特异性的影像学特征，同时其对于 CNG 的临床诊断准确率较高，本文通过回顾 19 例病理确诊为 CNG 病例的 MRI、CT 检查结果，分析了 MRI、CT 扫描所得影像的形态学图像和特征信号，结果显示，MRI和 CT 扫描检查结果中各病灶部位的分布比率间无明显差异（P>0.05），而 CT、MRI 扫描结果中的影像资料的特点也可总结为：（1）CT 扫描能够清晰显示出现钙化的实性囊肿胶质瘤，并呈现低密度、等密度影像；（2） 而 MRI 扫描则可准确定位各种实性肿瘤、壁结节等病灶，同时与正常组织相比，T1WI 显示低或等强度信号、T2WI 显示高强度信号，增强扫描后可充分显示病灶周围的水肿、钙化状况。这也说明了 MRI 平扫、增强和 CT 扫描具有较为明显的 CNG 病灶影像鉴别特征[3],而 MRI 结合 CT 的检查策略在 CNG 的临床诊断中值得应用。

　　参考文献：
　　[1] 金晶 , 周义成 . 脑多发胶质瘤影像与病理对照研究 [J]. 中国医学影像学杂志 , 2012, 20（2）： 84-87.
　　[2] 郭炳伦 , 黄文起 , 李玉舟 , 等 . 脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断 [J]. 中国医师进修杂志 , 2012, 35（20）： 32-34.
　　[3] 任俊威 . 磁共振波谱成像在神经胶质瘤中的临床应用和进展 [J].现代医药卫生 , 2013, 29（6）： 872-874.