丹参川芎嗪注射液治疗耳鸣的疗效观察

　　耳鸣是由多种病因导致的听觉系统病理变化，如外耳道异物、中耳炎、外伤、心脑血管疾病、精神压力过大、糖尿病等[1].耳鸣患者临床表现多样，可持续存在，也可间歇性发生，同时声音种类不同，一些患者还伴有明显的听力下降，长期耳鸣患者性格多发生改变，表现为暴躁、焦虑、恐惧、抑郁等，不良心理情绪会加重患者耳鸣程度，严重影响患者日常生活和工作。临床治疗以药物为主，近年来研究[2]证实丹参川芎嗪治疗耳鸣效果显著。为探讨丹参川芎嗪注射液治疗耳鸣的临床疗效，本文选取98例耳鸣患者作为研究对象，现总结报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1基本资料

　　选取2012年1月-2014年6月我院间收治的98例耳鸣患者作为研究对象，患者均表现为不同程度的听力下降和性格改变，通过病史、临床表现及实验室或影像学检查等，确诊为耳鸣。其中，单耳患者47例，双耳患者51例；病因情况：疾病诱导患者42例，药物中毒患者10例，噪声影响患者11例，心理压力或情绪影响患者17例，突发性耳聋患者12例，其他6例。根据治疗方法的不同，将所有患者随机分成对照组和实验组，每组各49例。对照组男28例，女21例；年龄18~65岁，平均年龄（38.6±9.1）岁；病程1个月至5年，平均病程（2.3±0.9）年。实验组男29例，女20例；年龄16~66岁，平均年龄（39.1±8.9）岁；病程1个月至5年，平均病程（2.4±0.8）年。两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组给予患者常规西药治疗，饭后口服盐酸氟桂利嗪 （天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20067316）5mg,每日3次，治疗2周。

　　1.2.2实验组给予患者丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司，国药准字H52020959）治疗，根据患者具体病情特点，将10~15mL药液注入250mL葡萄糖溶液中，混匀静脉滴注，每日1次，治疗2周。用药治疗过程中密切监测患者血压、心率、呼吸、脉搏等生命指征，一旦发生异常，立即停药并给予相应抢救治疗。治疗2周后，停药后对患者随访2个月。

　　1.3疗效标准

　　显效：治疗后，患者耳鸣情况完全消失，随访2个月内均未出现复发情况；有效：患者耳鸣情况明显好转，无明显自觉症状，偶尔发生，但不剧烈，患者可忍受，不影响患者的日常生活和工作；无效：患者耳鸣症状没有得到改善，甚至发作更为频繁或剧烈。观察并记录两组患者用药期间不良反应发生情况。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%1.4统计学方法。数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床疗效比较

　　治疗后，实验组患者总有效率为95.9%,明显高于对照组的79.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　
　　2.2两组患者不良反应情况比较

　　治疗后，实验组患者不良反应发生率为4.1%,明显低于对照组的18.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。所有患者不良反应均得到及时救治，不影响药物使用情况及预后。见表2.

　　3讨论

　　随着生活节奏的加快，耳鸣已成为影响人们日常生活和工作的主要因素[4].耳鸣是指在无外界声音刺激条件下产生的声音感觉，发作频繁，严重困扰患者的生活。临床上西医主要根据病因对症治疗，由于耳鸣发病机制复杂，难以进行正确的病因治疗，故多采用药物治疗，盐酸氟桂利嗪为临床较有效的耳鸣治疗药物。中医理论认为，耳鸣是由外邪入体、脾肾不调、脾弱肾衰等因素引起，治疗主要原则为健脾利肾、通窍散结、调气补气等[5].

　　丹参川芎嗪注射液治疗心脑血管疾病效果甚佳，研究表明该方剂治疗耳鸣可取得较好的效果。丹参具有活血通经、强健肾脾、养气益气的功效；川芎嗪是从川芎中提取的生物碱单体，具有强心利肾、活血补气等药理作用。本探究，结果显示：实验组患者总有效率为95.9%,明显高于对照组的79.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者不良反应发生率为4.1%,明显低于对照组的18.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　综上所述，丹参川芎嗪注射液治疗耳鸣效果显著，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广应用。

　　参考文献：
　　[1] 高士杰.甲磺酸倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床研究[J].中国现代药物应用，2012,6（5）:76-78.
　　[2] 油杰.盐酸川芎嗪注射液治疗特发性耳聋疗效观察[J].中国实用医药，2013,8（28）:168-170.
　　[3] 王刚.中西医结合治疗耳聋、耳鸣的临床效果观察[J].当代医学，2013,19（2）:110-111.
　　[4] 刘志，陈文弦，崔鹏程，等.穴位注射麝香治疗耳鸣的效果观察[J]现代中西医结合杂志，2012,21（18）:1987-1989.
　　[5] 陈祥文.盐酸川芎注射液治疗特发性耳聋疗效观察[J].淮海医药，2013,31（1）:37-38.