小儿急慢性喉炎是临床上较为常见和多发的疾病。急慢性喉炎是指发生于喉部黏膜及淋巴组织的弥漫性炎症。 小儿急慢性喉炎主要症状一般是“空空”样的咳嗽，俗称“犬吠声”，并可听到喉鸣音。 急性喉炎的反复发作可发展为慢性喉炎，主要因为小儿喉腔狭窄，喉部黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，因此当受到外来刺激时易产生充血、水肿从而阻塞喉腔。 又因小儿喉部神经敏感，受到刺激后发生痉挛，加上咳嗽能力弱，喉腔内的分泌物不易排出，很容易出现呼吸困难症状，如鼻翼翕动、吸气出现“三凹征”等。 若未得到及时处理，病情会进一步发展，出现口唇发绀或面色苍白，严重影响患儿身心健康发展。 随着现代医学的进步以及对儿童健康的重视，目前，金喉健超声雾化剂以及利咽饮用于临床上治疗小儿急慢性喉炎倍受青睐。 为此，本院选取 400 例因急慢性喉炎就诊的患儿为研究对象，探讨金喉健超声雾化剂与利咽饮治疗小儿急慢性喉炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2013 年 1 月～2014 年 2 月入本院就诊的400 例急慢性喉炎患儿，主要临床症状有声嘶、喉痛、咽干、喉咙发痒且有异物感，排除鼻腔疾病、下呼吸道急慢性炎症疾病、咽喉部肿瘤等。 随机分为观察组和对照组，各 200 例，观察组采用金喉健超声雾化剂和利咽饮治疗，对照组采用单一金喉健超声雾化剂治疗。观察组患儿男性 98 例，女性 102 例，年龄 6 个月～7 岁 ，平 均 （4.0±3.2）岁 ；对 照组患儿男性 99 例 ，女 性101 例，年龄 5 个月～6 岁，平均（4.0±2.8）岁；两组患儿的性别、年龄、病情等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组采用金喉健超声雾化剂结合利咽饮治疗，作超声雾化时，取金喉健（贵州宏宇药业有限公司生产，批准文号：国药准字 Z20025361，由艾钠香油、木果木姜子油、薄荷脑等组成，每袋 20 ml）雾化液 10 ml，混合生理盐水 10 ml，利用超声将其雾化成蒸汽，通过雾化吸入器进行吸入雾化，15 min/次，2～3 次/d；结合利咽饮（由金银花、菊花、甘草、麦冬等中药组成）40 g 泡水作茶饮，2 次/d，100 ml/次。 对照组采取单纯金喉健治疗，方法同观察组。
1.3 观察指标及效果评价
1.3.1 疗 效评价 痊愈 ：1 周 内患儿嗓音恢复 ，声带无血丝，初诊时的症状及体征完全消失；显效：1 周内患儿嗓音转好，声带充血水肿状况明显减轻，初诊时症状及体征部分消失；有效：1 周内患儿嗓音有所改善，声带充血水肿状况有一定减轻，初诊时症状及体征稍转好；无效：患儿初诊时症状及体征无改善或加重或发生并发症。 总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.3.2 满意度评价 根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、治疗效果、并发症发生情况等内容，总分 100 分，≥90 分评为优，80～89分评为良，60～79 分评为中，<60 分评为差，满意度=（优+良）例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 17.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用 x±s 表示，采用配对 t 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果的比较
观察组患儿治疗总有效率为 98.5%，对照组患儿治疗总有效率为 77.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 1）。【表1】
2.2 两组患儿满意度的比较
观察组满意度为 98.0%，对照组满意度为 63.0%，对照组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 2）。【表2】
3 讨论
小儿急慢性喉炎大多由上呼吸道致病菌感染引起的，有以下几点特点：①多见于幼小儿童，其中 1 岁以内的儿童最为常见，发病时间多集中于冬春季节；②急性喉炎起病时即有声音嘶哑、干咳，咳嗽时有“空、空、空”的声音，类似犬吠音，随后因声门下区水肿的发展，吸气可出现喉鸣音，随着病情的进展逐渐发生吸入性呼吸困难；③大多数患儿可出现发热症状，高热较为少见，由于喉咙不适，常有阻塞、异物感等，患儿明显烦躁不安、拒绝进食；④喉腔检查可见喉黏膜充血、水肿。
临床上引起小儿急慢性喉炎的病因有多种，主要在于小儿抵抗力较弱，再加上小儿喉腔本身狭小的解剖特点以及咳嗽功能差等造成患儿喉腔易阻塞，严重影响通气，严重喉水肿时可发生窒息危及小儿生命安全。 因此，更需要得到重视，要积极治疗。
小儿急慢性喉炎的治疗，主要为积极控制感染，保持呼吸道通畅。同时尽量让患儿安静，避免哭闹，放松声带，使其充分休息，减少氧损耗。 近年来，越来越多的研究应用于小儿急慢性喉炎的治疗中，金喉健结合利咽饮便是其中的治疗方法之一。金喉健超声雾化剂具有抗炎、抗病毒、祛风解毒、消肿止痛、清咽利喉以及促进黏膜上皮恢复的功能。 同时，带有一种独特的芳香气味，使得患儿更易接受。 利用超声雾化金喉健药液时，有效利用超声波将药液分解为细微颗粒，从而使其更加充分与患处接触并利于吸收。利咽饮比较适用于慢性喉炎，具有清热解毒的作用以及利咽润喉的功效。
综上所述，运用金喉健超声雾化剂结合利咽饮治疗小儿急慢性喉炎，效果显着，可有效提高患者的治愈率，明显提高患儿的满意度，值得临床上广泛应用。
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