慢性咽炎是临床常见咽部弥漫性病变, 由慢性感染引起,疾病病因复杂 , 反复发作 , 鼻窦炎脓液刺激、鼻炎及闭塞张口呼吸等是常见病因 , 口服药物治疗效果较差。为对止嗽汤联合穴位注射治疗慢性咽炎的效果进行观察 , 作者对本院近年来收治的 78 例慢性咽炎患者进行研究分析 , 具体如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院自 2012 年 1 月 ~2014 年 1 月收治的 78例慢性咽炎患者 , 男 40 例 , 女 38 例 , 年龄 22~78 岁 , 平均年龄 (52.36±3.24) 岁 , 病程 2 个月 ~4 年 , 平均病程 (1.32±0.36)年 , 患者均伴有咽部干痒、不适感、疼痛、烧灼及异物感 ,出现刺激性干咳现象 , 患者体征检查显示咽腔黏膜肥厚、充血或者黏膜萎缩 , 咽侧索肥厚 , 排除药物过敏患者 , 根据就诊顺序将患者分为观察组与参考组 , 各为 39 例 , 组间比较两组患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05), 可进行比较。
1. 2 方法 两组患者就诊时告知其均禁食油炸类、辛辣食物 , 刺激咽部黏膜食物 , 忌烟酒。参考组治疗采用蜜炼川贝枇杷膏 ( 生产公司 ：广州白云山潘高寿药业股份有限公司 ,国药准字 ：Z44022396) 治疗 , 3 次 /d, 10 ml/ 次 ；庆大霉素 8万 U 联合糜蛋白酶 4000 Ｕ溶于注射用水内经超声波雾化吸入 , 每天治疗 1 次。观察组采用本院自拟止嗽汤联合穴位注射治疗 ：止嗽汤药方 ：连翘、枇杷叶、桔梗、射干、牛蒡子、玉竹各为 10 g, 金银花炙、鱼腥草、沙参各为 15 g, 甘草6 g, 1 剂 /d, 清水煎取汁 450 ml, 分为早中晚 3 次服用 , 连续治疗 1 个疗程。穴位注射 ：太冲穴、鱼际穴注射炎琥宁注射液 ( 生产公司 ：哈药集团三精加滨药业有限公司 , 国药准字 ：H20044463)治疗, 每2天注射1次, 连续治疗3次为1个疗程,两组患者均连续治疗 1 周后对治疗效果进行观察。
1. 3 效果评定 参考《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》对临床治疗效果进行观察 , 痊愈 ：治疗 1 周后后 ,主症、兼症完全消失 , 停药后 1 年内未出现复发现象；显效：治疗 2 周后主症、兼症消失 , 停止治疗后受到异味或者患者受凉刺激时 , 病情有轻微复发 , 经治疗后有效控制 ；有效 ：治疗 2 周后主症。兼症均有所缓解 , 停止治疗后病情复发 ,之后继续用药后病情能够得到一定缓解 ；无效 ：治疗 2 周后上述症状未出现改善现象。
1. 4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0 统计学软件处理 , 计量资料采用t检验 , 组间对比采用χ2检验 ,P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 观察组治疗痊愈、显效及有效分别为 8 例、13 例、16 例 ,治疗总有效率为 94.9%, 参考组治疗显效及有效分别为 5 例、16 例 , 治疗总有效率为 76.9%, 数据比较差异有统计学意义(P<0.05), 具体见表 1。
2. 2 观察组治疗期间未出现不良反应 , 参考组治疗期间出现 3 例皮疹 , 2 例水肿、2 例呕吐 , 不良反应发生率为 17.9%,数据比较差异有统计学意义 (P<0.05)。【表1】
3 讨论
近年来随着环境污染、气候干燥、细菌、病毒感染等导致慢性咽炎因素的增加 , 慢性咽炎患者不断增加 , 患者生活质量明显下降。祖国医学将慢性咽炎归属于“阴虚喉痹”、“慢喉痹”等 , 多认为是由于虚火上炎、肺肾阴虚及熏灼咽喉引起 , 因此疾病治疗时主要将清热解毒利咽为主要治疗原则。经络理论认为 , 咽喉属肺系 , 与肺经之间保持着密切关系 , 本次取穴为任脉腧穴 , 在梅核气、咳喘咽喉肿痛等疾病的治疗效果显着 ；廉泉穴为阴维任脉之会 , 在慢性咽炎治疗中效果显着 , 通过上述两穴将药物注入 , 效果显着。本次采用止嗽汤 , 其中金银花可散热解毒 , 连翘具有解热毒、清肺热 , 射干、牛蒡子具有利咽消肿、疏散风热 , 桂枝具有祛痰止咳、开宣肺气功效 , 诸药联合使用能够清热化痰止咳 , 效果显着。本次研究结果显示观察组治疗总有效率明显大于参考组 (P<0.05), 患者不良反应发生率明显低于参考组 (P<0.05),由此可知 , 止嗽汤联合穴位注射治疗慢性咽炎效果显着 , 同时安全性高 , 具有显着的推广使用。
参 考 文 献
［1］ 申艳红 , 王力闯 . 柴胡注射液穴位注射治疗慢性咽炎 67 例疗效观察 . 医学理论与实践 , 2012,25(15):1877-1787.
［2］ 尹斌 . 止嗽汤加穴位注射治疗慢性咽炎 30 例 . 湖北中医学院学报 , 2009,11(4):53.
