高血压是常见的慢性病,也是心脑血管最主要的危险因素,心肌梗死、慢性肾脏病、脑卒中以及心力衰竭是其主要并发症[1].国外的研究表明,高血压患者的总体生存质量要明显低于正常人群,女性患者低于男性患者,加强抗高血压的治疗则可以明显提高生存质量[2].高血压发病率较高,高血压会损害患者的靶器官,并且对患者心、脑、肾等都有一定的损害,所以在高血压会严重影响患者的身心健康.
而且高血压往往存在较多的并发症,病情较为复杂,患者病情波动性较大近年来,我院尝试在常规药物治疗高血压的基础上引入中医食疗,来改善患者的生存质量,取得了良好的效果,现将结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院 2012 年 9 月到 2013 年 9 月期间就诊的 126 例高血压患者作为研究对象,这些患者均符合收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg的诊断标准,并排除糖尿病、研中心肾功能衰竭等引发高血压的患者.将所有患者随机分为对照组和治疗组,其中治疗组患者 70 例,男性 38 例,女性 32例,年龄在 48~65 岁,平均年龄为 52.5 岁,病程在3~15 年,收缩压为 158.2~169.3mmHg, 舒张压为93.5~102.4mmHg;对照组 56 例,男性 29 例,女性 27例,年龄在 46~68 岁,平均年龄为 56.4 岁,病程在2~12 年,收缩压为 159.2~163.4 mmHg, 舒张压为92.6~103.5mmHg.两组患者在性别、年龄、血压等方面均无显着性差异,P>0.05,具有可比性.
1.2方 法
两组患者均在临床上遵照医嘱进行常规的降血压的治疗.同时治疗组根据中医辨证分型给予食疗:
1.2.1 肝阳上亢型 饮食清淡,多吃紫菜、莲藕、莲子、芹菜等清肝火,养肝阴的食物;萝卜、柑橘、金桔化滞理气;梨、苹果、李子等生津,多吃一些粗粮和富含纤维素的水果蔬菜.
1.2.2 气血两虚型 少食多餐,以滋补为主,可多吃黑木耳、山药、莲子、牛肉、桂圆、荔枝、芝麻、香菇、葡萄干等健脾胃,益气补血的食物.
1.2.3 痰浊中阻型 少食多餐,以清淡为主,可多吃白萝卜、洋葱、柑橘、红小豆等食物化痰理气,严禁食用肥腻、煎炸类食物.
1.2.4 肾精亏损 营养丰富但同时要易于消化,多食用补益作用的食物,例如阳虚患者多吃韭菜、黑芝麻、桂圆、红枣、羊肉、荔枝等补肾助阳的食物;阴虚患者多吃百合、莲子、银耳、甲鱼、鸭肉、茄子等补肾滋阴的食物,严禁烟酒以及辛辣的食物.
1.3治疗效果判定标准对所有患者随访一年后进行疗效判定.(1)血压控制:血压复查在 140/90mmHg 以下,或收缩压下降幅度为 10~19mmHg.(2)生存质量评价:使用 WHO推荐的"健康调查简易量表"[3]来进行评价,评价内容包括:躯体功能、疼痛、社会功能、躯体角色、情感角色、心理健康、活力以及总体健康八个方面,各内容评价均采用百分制计分.
1.4统计学方法
计量资料采用百分率(%)或者均数±标准差表示.采用 SPSS17.0 统计分析软件对研究数据进行统计分析,计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析,计量资料之间的比较使用 t 检验进行分析,统计结果以 P<0.05 为差异具有统计学意义.
2结 果
随访结果显示,对照组的 56 例患者中,血压得到控制的患者为 44 例,血压控制率为 78.6%;治疗组患者中血压得到控制的有 66 例,血压控制率为94.3%.治疗组的血压空置率明显高于对照组,两组相比较具有显着性差异,P<0.05.在此基础上,治疗组患者的生存质量和对照组相比得到明显改善,除疼痛和社会功能因为受到年龄的约束没有太大变化外,其余六项得分均显着高于对照组,P<0.05,有显着差异,具有统计学意义.具体见表 1.
3讨 论
高血压病属于中医中"眩晕"、"头痛"等病症的范畴,与"心悸"、"中风"、"不寐"等病症有一定的联系.中医认为该病症与饮食不节、情志失调、内伤虚损因素有关,而现代医学也表明不健康的生活方式是原发性高血压发病的主要因素之一.因此饮食调理在控制血压方面具有至关重要的作用,可以辅助药物治疗取得更好的效果[4].中医历来强调"药疗不如食疗",高血压的食疗原则为:控制热量的摄入;限制脂肪的摄入;适量摄入蛋白质;多吃富含钾、钙的食物,但要控制钠的摄入;膳食以清淡为主;多吃绿色蔬菜和新鲜水果;忌食用兴奋神经系统的食物;适当增加海产品摄入;注重食物烹调方法,加工的食品、汤剂以清淡为好[5].本研究将药物治疗和食疗相结合,并且针对不同类型的高血压病症给予不同的食疗指导,最后的研究结果表明中医食疗对于药物治疗高血压具有有效的促进作用,能够大幅度提高患者的生存质量,值得大力推广.本次研究结果显示,对照组患者血压控制率为 78.6%,治疗组血压控制率为 94.3%,明显高于对照组,且治疗组患者在躯体感觉、生理功能、日常生活能力、精神心理状态、适应社会的能力、职业承受能力以及健康的自我认定的生存质量得分明显高于对照组,P<0.05.中医食疗对于治疗高血压以及提高患者生存质量方面具有较好的效果,值得推广.
参 考 文 献
[1] 辛宝.中医食疗对痰湿体质高血压病患者生存质量的影响[J].河北中医,2012,34(10):1465-1466.
[2] 郑丽维,陈锦秀.中医食疗在高血压护理中的应用[J].检验医学与临床,2007,4(12):1205-1206.
[3] 李鲁,王红妹,沈毅.SF-36 健康调查量表中文版的研制[J].中华预防医学杂志,2002,36(2):109-113.
[4] 陈晓飞, 以王琦. 用中医体质学说对原发性高血压患者饮食调护进展[J]. 中华现代临床护理学杂志, 2011, 6(5): 259-261.
[5] An X, Zhang A L, May B H, et al. Oral Chinese herbal medicine forimprovement of quality of life in patients with stable chronicobstructive pulmonary disease: a systematic review[J]. The Journal ofAlternative and Complementary Medicine, 2012, 18(8): 731-743.
