痛经是临床常见病症，女性正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛晕厥者，称为“痛经”,亦称“经行腹痛”.中医药在功能性痛经的治疗上有其独特优势，临床疗效较好。笔者运用蜂针疗法治疗功能性痛经，收效甚佳，现将治疗经过及体会总结如下。
1病案资料
患者，女，26岁，于2013年11月8日初诊。患者因反复痛经4年余就诊，自诉4年前值寒冬时节分娩后保暖失当，不慎受寒，此后每逢经期则出现小腹冷痛，每次持续5 d左右，既往于外院行经皮电刺激治疗及服用少腹逐瘀汤等中药治疗，疼痛可暂时缓解，但仍反复发作。刻诊：患者诉自2013年11月7日来月经后即出现小腹冷痛，腰骶部坠胀不适，得热痛减，经量较少、色紫黯有块，畏寒，舌淡黯，苔白，脉沉细。行B超等相关辅助检查未见异常，排除其他器质性病变可能。西医诊断：功能性痛经。中医诊断：经行腹痛，辨证属寒凝血瘀型，治以温经散寒，化瘀止痛，处方：蜂针疗法，蜂疗选穴：阿是穴，关元穴。
操作：取减毒蜜蜂1只，消毒其蜂尾及阿是穴后，将蜂尾靠近皮肤，蜜蜂受激惹后将蜂针刺入皮肤，挤压蜂针尾部毒囊，并用镊子将蜂针取出，15 min后观察患者无明显过敏反应及其他特殊不适，可继续进行蜂针治疗，按上法蛰刺关元穴，不留针。每周蜂针治疗3次。
2诊：2013年11月11日，患者自诉经蜂针治疗后小腹疼痛明显缓解，腰骶部坠胀不适感无明显变化，蜂疗选穴在原方基础上加刺次髎穴、下髎穴，每穴留针5 min.
3诊：2013年11月13日，患者自诉第2次蜂针治疗后阴道少量出血，色黯红，此后诸症皆愈，嘱患者继续维持蜂针治疗，每周1次，逢月经期前1周适当增加蜂疗次数。随访至今，患者经期小腹疼痛未见复发，仅偶尔经前觉小腹轻微酸胀，余无不适，乃月经前后正常现象，不作病论。
2体 会
痛经是临床常见病、多发病，本病最早见于张仲景的《金匮要略》，曰：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者。”指出了痛经周期性反复发作的临床特点。古代医家对其病因病机的认识不外乎“不通则痛”和“不荣则痛”两个方面，《景岳全书·妇人规》言其：“经行腹痛，证有虚实……然实者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚，大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。”
西医学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，其中原发性痛经即功能性痛经，通常无盆腔器质性病变，临床多见于年轻女性。西医治疗上多以解痉、镇痛及前列腺素拮抗剂等药物治疗和腹腔镜下骶前神经切除术为主，经上述治疗后疼痛多能缓解，但远期疗效欠佳，且部分病人不愿意选择手术治疗。中医药在痛经的治疗上方法多样且疗效较佳。本案辨证属寒凝血瘀型痛经，治以温经散寒，化瘀止痛。
蜂针疗法属于中医特色疗法之一，相关研究证实其具有祛风除湿、通络止痛、活血化瘀等多种功效，对多种疾病有其独特的疗效。蜂针疗法是用蜜蜂螯刺患者体表腧穴，使蜂毒进入人体，通过经络传导等作用，产生一系列反应，从而增强机体抵抗力，驱除病邪。该疗法具有“针、药、灸”的综合作用[1],针---蜂的尾刺形似针，蛰刺穴位后可以刺激人体经络，以疏通经络、调和气血；药---蜂针中所含的蜂毒肽进入人体后可发挥消炎止痛作用；灸---蜂针蛰刺局部充血红肿，皮温升高，似温灸效应，有温经通络、扶正祛邪之效。本案选穴以局部阿是穴、关元穴、次髎穴、下髎穴等为主，阿是穴以痛为俞，取其近治作用；关元穴为任脉经穴，又为小肠之募穴，具有强壮保健作用以治本，同时亦取其近治作用，临床多用于治疗遗精、阳痿等男科病症及月经不调、痛经等女科常见疾病，疗效可靠；次髎穴、下髎穴均为足太阳膀胱经腧穴，对月经不调、痛经、带下等疾病及腰骶痛、下肢痿痹等具有较好效果。针穴相配，标本兼顾，起效甚速。
参考文献
[1] 尹利华，邱建文，谢兴生，等。李万瑶教授蜂针治验[J].针灸临床杂志，2006,22（1）：48.
