1 资料与方法
1. 1 一般资料.选自 2012 年 12 月 ~ 2013 年 5 月在本院妇科门诊确诊慢性盆腔炎并接受中药保留灌肠的患者 72 例,用单双号随机分成两组,单号 36例为观察组,接受改良式家庭自助保留灌肠,双号36 例为对照组,接受传统方法灌肠,比较两组病人自我感受及药物在肠内保留时间,两组间有明显差异,有统计学意义.
1. 2 方法.用物准备: 一次性吸痰管一根、一次性注射器 50mL 一副 ( 除去针头) 、棉签、一次性医用石蜡油一支 ( 10mL) 、一次性床垫 1 ~ 2 张、弯盘两只 ( 在家用一次性茶杯替代) 、卫生纸数张、一次性手套一副、39 ~ 41℃ 红藤汤 150 ~200mL,便盆.
1. 3 操作.嘱病人解二便,取左侧卧位移至床边,双膝屈曲,褪裤至膝部,稍垫高臀部更佳,一次性床垫垫于臀下,注意保暖,仅露臀部.将一次性吸痰管末端装置剪去 ( 便与注射器紧密连接) ,用棉签蘸石蜡油润滑吸痰管前端 30cm,戴好手套,用注射器抽吸药液,连接吸痰管排气后置于无菌弯盘内 ( 在家可置于铺于胸前的一次性无菌床垫上) ,暴露肛门,石蜡油棉签润滑肛门,嘱病人呼气放松,将吸痰管轻轻插入肛门 30cm,固定,缓慢推药,同时根据病人感受调节注药速度,需多次吸药则注意反折管子后分离注射器,药液注完后反折吸毯管,用卫生纸包住管道轻轻拔出置于弯盘内,并按揉肛门数下,嘱病人取舒适位休息半小时以上再下床,尽量忍耐延迟排便时间.整理用物按要求分类处置.备齐用物 ( 留足余量备用) 交予病人带回,嘱病人晚上洗澡解完二便后临睡前灌肠,灌完即休息至次晨排便.传统法则嘱病人每日来院由护士用肛管连接灌肠筒灌肠.
2 结果
两组病人自我感受 ( 舒适度) 比较见表 1; 药物在肠内保留时间比较见表 2.
3 结论
改良式家庭自助灌肠较传统法明显具有优势,优点如下: ( 1) 一次性吸痰管较肛管更细长、柔软,插入深,注药慢,对肠壁刺激小、无损伤无痛苦,病人感觉舒适、易接受,药液在肠内保留时间长,疗效好; ( 2) 操作简单易学,用物携带方便,经济实惠,病人乐于接受; ( 3) 无需住院,不影响日常生活,省时省力省钱,病人易坚持、依从性强; ( 4) 在家中操作环境熟悉、心情放松; ( 5)灌肠完即可休息,使药物在肠内停留时间尽可能延长,利于药物充分吸收.综上所述此法在我院开展后病人一致反映良好,值得推广使用.
[参考文献]
[1] 肖静 . 一次性吸痰管在胰腺炎患者保留灌肠中的应用[J] . 中华现代护理杂志,2011,( 20) .
[2]徐琳琳等 . 一次性吸痰管用于盆腔炎病人保留灌肠 65例[J] . 实用护理杂志,2002,18 ( 06) .
[3]荆文华,郭秀君等 . 辰时中药保留灌肠对盆腔炎性疾病患者药物保留时间及舒适度的影响 [J] . 中华现代护理杂志,2012,18 ( 07) .
