不孕症是妇科临床的常见病，发生率 10% ～15%，其中子宫内膜发育不良所致的不孕症是目前治疗的难点。中医认为子宫内膜发育不良当属“不孕”范畴，肾阳虚弱，命门火衰，胞宫失于温煦，而致不孕。复方玄驹胶囊是由玄驹，淫羊藿，蛇床子和枸杞子等中药配伍制成的。复方玄驹胶囊具有温肾壮阳，燥湿祛瘀的功效，主治肾阳虚型不孕症。本实验为进一步观察分析复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型子宫内膜发育不良性不孕症的临床疗效，特选取 2012 年 1 月 ～2014 年 1 月我院收治的 60 例肾阳虚型子宫内膜发育不良性不孕症患者作为研究对象，对其分析后现报告如下。
1、 资料与方法
1. 1 一般资料: 将 2012 年 1 月 ～ 2014 年 1 月入住我院 60 例肾阳虚型子宫内膜发育不良性不孕症患者作为研究对象，年龄 25 ～42 岁，平均年龄( 33 ± 5. 5) 岁，不孕年限 3 ～ 10 年，平均( 4 ±3. 2) 年。采用随机数字表法将研究对象平均分成试验组和对照组这两组，每组 30 例。
1. 2 方法: 对照组 30 例肾阳虚型子宫内膜发育不良性不孕症患者采用在卵泡发育至 12 mm 及以上时加用戊酸雌二醇2 ～ 4 mg / d 以刺激子宫内膜生长。试验组 30 例患者口服复方玄驹胶囊，患者月经第 5 天口服复方玄驹胶囊，复方玄驹胶囊每粒 0. 24 g，患者口服，3 次/d，3 粒/次，连续服用 3 个月为 1个疗程疗程。同时在卵泡发育至 12 mm 及以上时加用戊酸雌二醇 2 ～4 mg/d 以刺激子宫内膜生长。自周期第 10 天开始，每天或隔天进行阴道 B 超测量卵泡及子宫内膜厚度、内膜类型、子宫动脉搏动指数( PI) 、子宫动脉血流阻力指数( ＲI) ，直至排卵。
1. 3 疗效评定标准
及临床观察: 中医症候疗效判定: 根据治疗前后中医证候积分计算肾阳虚证候积分的变化。疗效指数 = ( 治疗前积分 － 治疗后积分) /治疗前积分 × 100%，痊愈标准: 治疗后患者症状消失，治疗指数≥95%; 显效标准: 患者症状明显改善，治疗指数≥70%; 有效标准: 患者症状有所改善，治疗指数≥30%; 无效标准: 患者症状无明显改善，治疗指数 ＜30%。记录子宫内膜厚度、形态及血液流变学指数，由超声医师专人实施阴道 B 超监测。妊娠结局: 排卵后第15 天测定血 β － HCG 数值，排卵后 30 d 行 B 超检查，确认临床妊娠。
1. 4 统计学处理: 统计分析时采用 SPSS17. 0 软件分析，用 χ2检验计数资料，以 P ＜0. 05 为差异有统计学意义。
2、 结果
2. 1 两组患者治疗后中医症候疗效情况: 两组患者经过治疗后，试验组总有效率( 96. 67%) 明显高于对照组总有效率( 70. 00%) ，差异有统计学意义( P ＜0. 05) 。见表 1。
2. 2 两组患者子宫内膜发育及妊娠情况: 由表 2 可见，试验组子宫内膜厚度明显大于 B 组，提示复方玄驹胶囊可增加子宫内膜厚度，差异有统计学意义( P ＜0. 05) ; 且可提高 A 型子宫内膜的比例，差异有统计学意义( P ＜0. 01) ，降低子宫动脉搏动指数和子宫动脉阻力指数( P ＜ 0. 05) ，差异有统计学意义，促进子宫内膜发育，改善子宫内膜血流，明显提高妊娠率，差异有统计学意义( P ＜0. 05) 。
3、 讨论
口服复方玄驹胶囊能有效缓解患者肾阳虚型子宫内膜发育不良性不孕症临床症状。该药可有效缓解患者神疲乏力，腰膝酸软，小腹阴器发凉，精冷滑泻，肢冷尿频和性欲低下等症状。复方玄驹胶囊具有温肾，壮阳，益精，祛风湿的功效。
患者经过口服复方玄驹胶囊，妊娠率明显增高。复方玄驹胶囊可有效改善黄体功能，提高血清孕酮水平，改善子宫内膜腺体分泌，明显改善宫颈黏液情况，从而提高妊娠率。肾为先天之本，元气之根，肾脏是五脏六腑之本，十二经之根，也是生命之根，主宰着妇女的生长、发育和生殖机能。复方玄驹胶囊通过改善子宫血流供应，改善子宫内膜生理结构，促进子宫内膜增厚，增加受孕机会，提高患者妊娠率。复方玄驹胶囊中不含睾酮、雌二醇及人工合成的类固醇激素，因此无激素类付作用，可有效抑制自身机体激素分泌紊乱的症状，在临床上应用安全有效。
综上所述，复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型子宫内膜发育不良性不孕症，明显缓解临床症状，增加子宫内膜厚度和改善形态，提高子宫及子宫内膜血流供应，提高临床妊娠率。
4、 参考文献：
［1］ 楼青娟，黄逸玲 . 复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型子宫内膜薄所致不孕症的临床疗效［J］. 中国初级卫生保健，2013，27( 4) : 52.
［2］ 马 科，余小英，彭戈峰 . 复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床观察［J］. 中国中西医结合杂志，2012，32( 7) : 882.
［3］ 马 科，余小英，彭弋峰 . 复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床观察［J］. 中国中西医结合杂志，2012，32( 7) : 882.
