周基钱儿科脐疗经验总结

　　家父周基钱老中医从小跟师学医，长期在基层工作，擅长治疗内外妇儿等各科疾病，特别是在中医儿科脐疗方面，师古学今，颇有效验。笔者自小耳闻目览，跟父随诊，受益良多，现将其脐疗经验介绍如下。

　　1、小儿高热

　　药物：生石膏5g，生地龙5条。将生石膏碾末后与地龙捣成泥状敷于脐部，2h一换，热退为止。

　　验案：1978年岁末，家父回家过年，夜间1时许，临村杨某急抱1岁小儿来诊，诉其突发高热，抽搐0.5h，诊见体温41℃，观其面热气粗，手足不时抽动，指纹紫红，已透气关。知已热甚动风，家父急于路旁湿土中寻得地龙数条与研好之生石膏捣烂，敷于患儿脐中，大约5min后患儿手足抽动减少，0.5h后热退神静，嘻笑如初，称谢而归。

　　按：家父认为，小儿高热多为突然感受外邪所致，盖小儿稚阴稚阳，易寒易热，尤为纯阳之体，故易于突发高热。方中生石膏大寒，清泻肺胃之火，地龙亦性寒，《药性赋》谓其“大热狂言，投之立应”，二药配伍，共奏清热退火之功，故治疗小儿高热效捷。

　　2、小儿腹泻

　　药物：五倍子5g，白胡椒5g。将五倍子与白胡椒焙干研细末，再与母乳或盐开水适量调成糊状，平摊薄膜上，敷于脐部，胶布固定，每日1换。

　　验案：李某，男，2岁。入秋饮冷，腹痛，腹泻2天，日泻水样便10余次，针药未效，神疲纳差，哭闹不宁，慕名来医，家父祥问病史，细查舌脉后，知为寒邪直中脾胃所致。乃将焙干之五倍子与白胡椒研末，趁热将药敷于患儿脐部和双足底涌泉穴，固定好之后，再反复用自己烤热的手掌轻轻按摩患儿脐腹部，1h后痛止泻减。次日复诊，泻止能食，复予脐贴1次善后。

　　按：家父认为小儿腹泻多为感寒及饮食不慎所致。

　　小儿脏腑娇嫩，脾胃易伤，用五倍子涩肠止泻，白胡椒散寒温中止痛，二药标本兼治，同时配合热敷按摩，故疗效满意。

　　3、小儿夜啼

　　药物：黑丑10g，蝉蜕10g。将黑丑与洗净之蝉蜕焙干研细末，用母乳或盐水调成糊状，贴于脐上，用胶布固定，每日1换，连用3天。

　　验案：蒋某，男，1岁。月前其母带回婆家小住3天回家后，半夜无故哭闹不休，奶水未进，辗转不眠，天明辄止，白天吃、喝、玩、睡正常，如此反复半个月。

　　细问闻切，察无异证，复观患儿指纹青丝隐现，知为感风触惊所致。乃将黑丑、蝉蜕焙干研末，调敷脐中后回家。次日复诊，欣喜告知，啼止睡香，无哭闹矣。嘱复用2天，随访1个月未发。

　　按：家父认为小儿夜啼多为感风触惊，偶遇生人生物所致。治当祛风，安神定惊。《别录》谓黑丑“除风、除痰”，《药性赋》谓蝉蜕“消风定惊、杀疳除热”，《医宗金鉴·儿科心法要诀》记载蝉蜕治疗小儿夜啼，故家父以之配黑丑共奏除风定惊之功，其效甚佳。

　　4、总结

　　《内经·灵枢·病本》中有“腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已”的记载。《难经·三十一难》中有“中焦者，在胃中脘不上不下，主腐熟水谷，其治在脐旁”的记载。在之后历代医籍如《甲乙经》、《千金方》、《本草纲目》等书中均有大量脐疗经验的记载。

　　特别是清代外治大师吴师机的《理瀹骈文》对脐疗的理、法、方、药等各方面都作了系统的阐述，使中医脐疗的临床理论体系趋于完备。脐部皮肤嫩薄，敏感度高，并且其为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能较差，且脐下无脂肪组织，皮肤筋膜和腹膜直接相连，故渗透性强。药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血液而通达全身。因此，脐疗非常利于药物的渗透和吸收。特别是小儿脐疗，由于其生理特点为脏腑娇嫩、生机蓬勃，病理特点为脏气清灵、易趋康复。因而只要辨证准确，方药对症，护理得宜，多能取得满意的疗效。

　　参考文献：
　　［1］高樹中.中医脐疗大全［M］.济南：济南出版社，1992：1-2.