中医护理是祖国中医药学的重要组成部分,具有独特的理论体系和操作技术.我院是集医疗、预防、教学为一体的综合性二级甲等医院,1995 年 9 月通过了省级等级医院评审.2013 年 6 月份又顺利通过了国家中医药管理局省级专家的复审检查.其中中医护理适宜技术是一项核心指标,我院的中医护理适宜技术的开展得到了省级专家的肯定和高度评价.自 2010 年起,我院护理部遵循《中医医院中医护理工作指南》的要求,积极开展中医护理技术,运用中医护理程序,实施技术操作,开展了耳穴压豆、拔火罐、艾条灸、中药熏洗等数项技术,这些技术在减轻患者病痛、促进康复方面起到非常重要的作用.彰显了中医护理在防治疾病、促进康复方面的特色优势.现将 3 年来的护理体会总结如下:
1 分析原因,积极转变观念,强化中医知识的培训
1.1 中医护理是遵循祖国医学中医学的特点,实施辨证施护,是以中医理论为基础,根据辨证的结果确定相应的护理方法.我院护理人员大部分是西医院校毕业,截止 2010 年 6 月,全院护理人员 116名,只有 9 名毕业于中医护理院校,占 7.75%.因此,护理部制定了三年培训计划和每年培训计划,每年培训达 35~40 学时.每月邀请高年资的中医医师进行理论授课,形象生动的授课让中医知识不再抽象难懂,获得良好的培训效果,课后进行理论考核,85 分为合格,合格率达 90%,不合格者予以补考,合格率 100%.考核结果记入护理人员技术档案.
1.2 各科室也要重视对年轻护士的带教,按计划讲授中医护理理论和操作技术,每月考核一次,通过强化培训,护士能掌握基本中医护理知识,成效显着,为中医护理适宜技术的开展奠定了基础.
2 加强外出进修学习,提升护士素养
2.1 为进一步掌握中医护理知识,护理部于 2006 年 5 月组织护士长到三级中医医院进行为期一个月的参观学习,学习她们的中医护理理念、具有中医特色的中医护理文书书写、中医护理适宜技术操作的临床开展等,受益匪浅.
2.2 2012 年 8 月份我院分两批次先后选派 4 名西医护校毕业的护士长参加省中医药大学组织的中医护理培训班,选派一名护理骨干到上一级医院参加为期 3 个月的中医基础理论和技术的培训,此次学习使大家增长了见识,理清了思路,受到了启发,为全院护理人员开展中医护理适宜技术的培训奠定了良好的基础.
3 严格考核,规范中医护理技术操作
护理部组织有中医基础的护士长及骨干护士,对照操作流程标准逐项练习操作,达到操作标准化、规范化,然后对护士分期分批进行示范带教,注重强调关键步骤、注意事项,每个护士反复练习.经过 2 个月的培训,要求每个护士人人过关,考核合格率达到95%以上,中医护理技能水平得到了大大提高.
4 合理应用,促进中医适宜技术的开展
4.1 为加强中医护理技术的临床应用,护理部通过院周会、医护协调会等进行宣传和动员,护士长与科主任、医生加强沟通,配合中医适宜技术的开展工作.如果医生不开医嘱,护士就无法开展这些技术操作.因此责任护士在工作上变被动为主动,运用护理程序在对患者充分评估的基础上,有适应症的患者,及时与医生沟通,开出医嘱,遵嘱实施中医护理适宜技术,充分突出了中医护理特色优势.
4.2 根据中医护理质量评价体系的要求,科室每月将中医护理技术的开展情况进行汇总分析,上报护理部,护理部每季度总结全院的中医护理技术开展情况,将科室是否开展中医护理技术及实施率纳入综合绩效考核管理体系,从制度上确保中医护理技术能有效开展.评估中医护理技术效果和存在问题,及时完善管理和实施办法.
4.3 现在全院广泛开展中医护理适宜技术,2010 年仅有的耳穴压豆、中药保留灌肠两项共计 620 例,经过 3 年的开展,据统计 2013年 1~12 月份我科共计开展 7 项,均属于国家中医药管理局要求的8 项之内,其中穴位贴敷 4196 例,耳穴压豆 2892 例,艾条灸 378例,中药熏洗 160 例,拔火罐 91 例,涂药 6 例,刮痧疗法 2 例.
5 体 会
中医护理工作是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面.是中医药学的重要组成部分,在中医药理论指导下,已经形成了独具特色的技术方法和服务流程.这些技术在减轻患者病痛、促进康复方面起到非常重要的作用.推广应用实施中医护理技术操作,我们认为必须具备 3 个基本条件:要运用整体护理的程序;护理人员转变观念,能熟练运用护理程序,中医基础理论知识牢固掌握,并能在实践中正确运用;护理人员具有灵活、实际的沟通技巧和丰富的言语艺术,逐步推广,将中华医药精髓服务于广大患者,造福人类.
参考文献
[1]黄瑾华.积极推行中医护理技术操作在临床使用的体会[J].医学理论与实践,2011,24(24):3030-3036.
[2]贺霞,蒋谷芬,彭丽丽,等.我院中医护理操作技术培训的探讨研究[J].中医药导报,2011,4(17):139-140.
