心肺衰竭是心肺病的危杉L症状，处理不当常常出现生命之忧。中医护理方法护理心肺衰竭，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料.
选择2008年1月至2012年12月在四川省江油市中医医院心内科住院及门诊的心肺衰竭患者83例，男43例，女40例;年龄52一83岁，平均年龄(71.0-12.5)岁。中医分型为:阴虚型25例，气虚型21例，阳虚型119例，虚脱型118例。
2 辨证施护。
参照1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》可分为四种类型。
2.1 阴虚型中医认为慢性病人阴尽而亡，因此此类病人症状较轻些。症状表现为心悸、疲乏、嗜睡、面色自带潮红、盗汗、口十舌质红等症状。中药协助护理，一般采用生脉饮加减，哮喘则加厚朴，咳嗽则加杏仁，痰多加四陈汤、胆南星，胸闷加碰自、桂枝等。同时还辅助以针灸推拿，以手阳明、厥阴经穴位为主。饮食清淡，起居要规律，告诫不能生气动怒。阴虚型心肺衰竭，饮食当以清润养阴为主，比如粳米、山药等为主，可配以梨、苹果等水果。对于气虚型心肺衰竭，饮食以温养补气为主，比如淮麦、土豆、玉米等，可配以桔子、香蕉等水果。对于阳虚型心肺衰竭，饮食以温养除寒为主，比如小米、黑米、米等，可配以桔子、龙眼、榴莲等水果。对于虚脱型患者，以维持生命力为主，事物以粥食等为主，严重者以静脉补充营养为主。
2.2 气虚型气弱往往导致心肺衰竭，秋冬季节严重。症状表现为心悸气短或气喘，脸色灰暗或带飞霞，舌头庞大有齿印，舌头下往往有窟血点，脉涩、代，缺乏柔和，食欲不振，一般为右心房、右心室衰竭，西医诊断多为冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病。中药护理治疗以补气破窟为主，方用六君子汤加减，喘则加杏仁、厚朴，痰多加自芥子、半夏等。
同时还辅助以针灸推拿，以手太阴、手三焦经为主。
饮食清淡，起居要规律。
2.3 阳虚型阳虚导致的心肺衰竭，四季都可发生，如果治疗护理不当，容易导致生命危险。症状表现为心悸气短、怕冷、手脚凉麻、痰涎口水不禁、脉弱沉伏，下肢冷，上身烦躁，等等。此类患者中医护理中，可以用中药建中汤加减，喘则加大枣、草茵子、杏仁。
小便不通而喘，则加获菩、桂枝。另外辅助以经络推拿，以足太阳经、手厥阴经为主。饮食清淡、甜软，起居规律。
2.4 虚脱型此类多为危机症状，如果治疗护理不当、不及时，往往顷刻危机。传统中医多将此类病，归结为虚阳上越，也即阴阳离决。症状多为:大喘虚脱、出气多人气少、大汗淋漓、面目清暗、四肢厥冷、脉若漂木、甚至说胡话等。其中药护理一般采取回阳救逆、开窍之法，四逆汤加减，如果昏迷胡话，加苏合香、宫蒲、蝉蜕，痰多加自芥子、胆南星，四肢冰冷，多加附子，痰涎多加益智仁。同时也辅助以经络推拿，力度适中，以任脉、督脉为主，如百会、人中等。
3 护理方法。
3.1 一般临床护理除以上中药护理及辅助护理外，还应该合理实施一些常规护理，以缓解症状，减轻患者痛苦。
首先，需要及时观察患者出汗、尿量情况，根据实际情况向医生提供需要补充水量。其次，这类患者身体较弱，病情较急，补充液体的速度也应当控制J哈当，不可过快，每分钟在15一30滴为好。其它，临床护理中还要及时进行心电监护，观察心率、心跳等，也有及时进行中医四诊，研判病情，以便及时采取措施。
3.2 心理护理这类病人多是多个脏器衰竭，过度的喜怒哀乐都会影响病情，同时一定的心理情感也能反应出身体病情的情况。比如病人突然出现难以控制的悲伤，说明心肺衰竭加剧。《灵枢》有:告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦。
需要顺着病号的心情，一般不要逆其心情，因为中医认为心情可以影响气机，如果气机不畅，病情必然加强。因此护理人员，应该深人了解患者的病情、病史，根据情况为其疏导。
3.3 预防感冒心肺阳气是人体防御能力主要来源，心肺衰竭必然导致胸中大气不足，按照《黄帝内经》所说，上焦是人体卫气产生的地方，所谓卫气就是人体的免疫能力，上焦正是胸中。《伤寒论》
也将胸部作为了太阳之地，所谓桂枝汤本质是振奋心脏阳气的，而麻黄汤是振奋肺气的。近代河北盐山名医张锡纯在《衷中参西录》中也将胸中大气作为了人体生命活力的基础。因此，心肺衰竭患者，胸中大气塌陷，表象是气喘，其本质是太阳气化不够，自然容易被外部六邪侵袭，产生感冒。由于免疫能力低，同时脏器功能下降，此类患者感冒很容易人里引发其它病变。因此，预防感冒在心肺衰竭病人是十分关键的。具体措施是饮食要清淡，不可暴饮暴食，同时用药调理脾胃，提高脾胃功能，保证身体正常能量代谢;穿衣要仔细，不可因为热燥而随便脱衣;过热过冷天，尽量不要外出。作息要规律，不可劳累熬夜等等。
3.4 饮食护理中医认为人体得病主要三个原因:
天气、饮食、情感失调。饮食所占十之六匕，做好饮食护理，对于心肺衰竭病人来说更是重要。中医认为脾胃属土，心属火，火能生土，土能生金。如心火衰弱，胃自然消化不好，胃消化不好，肺气弱，肺气弱则肾气弱，肾气弱则命门火弱，命门火弱，则不生脾土。
4 小结。
总之，对于心肺衰竭患者，如果在治疗过程中如果能够辅助以中药护理、常规护理、情感护理和饮食护理，可以大大降低患者痛苦，减少住院时间，降低患者住院费用，是必不可少的救治与护理手段。
参考文献。
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