摘要：目的 分析中医护理对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法 选取120例老年糖尿病患者为研究对象, 按随机数字表法将所有患者分为两组, 对照组与观察组分别60例。对照组以常规方式护理, 观察组展开中医护理。对比两组患者遵医行为及血糖控制情况。结果 观察组干预后遵医行为评分较对照组高, 干预后的FPG、HbA1c、2hPG值均较对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对老年糖尿病患者实施中医护理可有效提升患者遵医行为, 改善血糖水平。
关键词：老年糖尿病; 中医护理; 遵医行为; 血糖控制;
糖尿病是因胰岛素作用障碍或分泌缺陷导致的代谢性疾病, 近年来该病发病率有明显上升趋势, 在老年人群中发生率较高, 对患者身心健康与生活质量影响严重[1]。中医用于治疗糖尿病有悠久的历史, 疗效显著, 中医护理作为中医治疗体系的重要部分, 其辨证护理方式可对糖尿病患者预后有很好的改善作用[2]。本研究将中医护理用于老年糖尿病的治疗中, 分析其对患者遵医行为及血糖控制的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年12月我院收治的120例糖尿病患者纳为研究对象, 按随机数字表法将所有患者分为两组, 对照组与观察组分别60例。其中观察组男32例, 女28例;年龄60~80岁, 平均年龄 (68.45±2.26) 岁。对照组男33例, 女27例;年龄61~81岁, 平均年龄 (68.64±2.37) 岁。两组患者性别和年龄等一般资料经统计学对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法
对照组以常规方式护理, 包括运动、饮食指导以及健康教育等。观察组展开中医护理, 具体过程如下: (1) 辨证施膳: (1) 胃阴虚型:多食蔬菜类泻胃热, 有大便秘结症者予以大黄、玄参通便。 (2) 肾阴虚型:多食枸杞子、猪胰等有补肾滋阴之效食物, 多尿者可用首乌、百合及生地泡水饮用, 或冲服沙苑子, 对食盐食用量进行控制。 (3) 肺阴虚型:多食蔬菜类, 保证大便的通畅, 选取鲜芦根、天冬以及麦冬泡水饮用, 番薯小米粥、银耳莲子百合饮等改善口舌干燥症。 (4) 阴阳两虚型:多食核桃、猪肾脏等健脾益肾食物, 如韭菜炒虾仁、猪腰炖核桃、甲鱼汤等, 忌食生冷食物, 尽量减少运动。 (2) 气功疗法:指导患者以仰卧或侧卧位进行深呼吸, 呼吸过程中放松全身, 排除内心杂念, 意守丹田, 呼吸需维持吸气绵绵、呼气微微, 30 min/次, 2次/d, 于早晚进行。 (3) 经穴推拿:依据内脏与脊椎节段间的关联对患者第8胸椎进行按摩, 另点压按揉足太阳膀胱经的肺俞、膈俞、胃俞、肾俞等, 注意指法力度与速度的控制, 30 min/次, 1次/d。 (4) 艾灸疗法:对中脘、足三里、三阴交、肝俞、地机、脾俞以及三焦俞等穴位艾灸, 20 min/次, 1次/d。灸至局部皮肤微微红, 注意防烫伤。
1.3 观察指标
(1) 采用我院自制问卷对两组患者干预前后遵医行为进行评估, 问卷包含4个方面总计40分, 分值与遵医行为呈正相关, 该量表Cronbach'sα系数为0.813, 重测效度为0.825。 (2) 空腹血糖值 (FPG) 、糖化血红蛋白值 (HbA1c) 以及餐后2h血糖值 (2hPG) 。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0统计学软件, 计数资料用χ2检验;计量资料用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 遵医行为
观察组干预后遵医行为评分较对照组高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
表1 两组患者干预前后遵医行为评分对比 (±s, 分)
2.2 血糖控制情况
观察组干预后的FPG、HbA1c、2hPG值均较对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
表2 两组干预前后血糖控制情况对比 (±s) 下
3 讨论
近年来, 临床上将中医护理应用于糖尿病治疗中, 在临床症状的改善方面获得了很好成效[3]。本次对观察组老年糖尿病患者展开中医护理, 结果显示, 观察组干预后遵医行为评分较对照组高, 干预后的FPG、HbA1c、2hPG值均较对照组低, 提示老年糖尿病患者使用中医护理方式有助于促进患者遵医行为的提升以及血糖水平的控制, 此结果与张端香[4]等研究结果接近。中医辨证将糖尿病分为胃阴虚型、肾阴虚行、肺阴虚型以及阴阳两虚型, 通过辨证依据症状的不同展开相应的护理干预, 而对患者予以气功、推拿以及艾灸等护理则可调和阴阳、疏脉通络、调节肺腑功能, 同时能够对气血的运行起到促进作用, 而音乐疗法可帮助患者调节情绪, 提高免疫力, 控制病情发展。朱兰英[5]等通过对糖尿病患者进行中医护理, 患者血糖水平得到控制, 病情得到缓解。而徐甜甜[6]等研究中亦有提到, 实施中医护理后糖尿病患者的血糖、饮食、运动以及用药均得到很好的控制, 此结果与本研究相符。综上所述, 对老年糖尿病患者实施中医护理可有效提升患者遵医行为, 改善血糖水平, 适用于临床。
参考文献
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[2]陈秀萍.糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究[J].西部中医药, 2017, 30 (5) :124-125.
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[4]张端香, 段秀卿, 马锦兰.中医护理方案临床应用探讨[J].护理研究, 2015, 29 (9) :1 144-1 145.
[5]朱兰英, 温俊茂, 苏广, 等.中医护理对2型糖尿病患者的临床干预研究[J].国际呼吸杂志, 2016, 35 (7) :929-931.
[6]徐甜甜, 张雅丽.老年糖尿病的中医特色护理[J].长春中医药大学学报, 2016, 32 (6) :1 243-1 245.
