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急性脑卒中合并肺部感染的中西医疗法分析

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2016-01-21 共1537字
摘要

  本文在西医常规治疗的基础上加中药治疗78例脑卒中并发肺部感染的患者,获得满意效果,分析如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选择2011-04-2013-08我院收治的78例脑卒中并发肺部感染患者(均符合支气管-肺感染的诊断标准),年龄41~72岁,平均(53.3±6.42)岁;男49例,女29例。按照患者治疗方案不同随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组男25例,女14例;平均年龄(54.1±5.82)岁;观察组男24例,女15例;平均年龄(52.8±6.94)岁。

  2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  对照组接受西医的常规治疗方案(参照肺部感染诊断和治疗的标准对患者行药物敏感试验,选择合适的抗生素[2],对于痰液黏稠的患者辅助祛痰止咳的药物,对于病情严重的老年患者还要配合支气管扩张药物治疗[3]);观察组在西医常规治疗的基础上加中药治疗(选择能够化痰止咳、健脾益肺的中药汤剂,由麻黄、甘草等15味中药组成,统一采用机器煎煮的方法,患者每日早晚各服用1剂),治疗周期2周。观察2组治疗效果。

  1.3疗效评定标准

  治愈:症状基本消失,身体各项常规检查正常,胸片显示无炎症反应;有效:症状减轻,常规检查正常,胸片显示部分炎症消失;无效:症状未消失或加重,常规检查和胸片检查显示病情无好转,甚至恶化。

  1.4统计学处理

  数据处理软件包为SPSS 16.0,计量资料的比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1 2组病死率比较

  对照组病死率10.3%(4/39),观察组为2.6%(1/39),对照组明显高于观察组,组间比较有显着性差异(P<0.05)。

  2.2 2组住院时间比较

  对照组平均住院时间为(36.4±9.68)d,观察组为(24.8±8.45)d,对照组明显高于观察组,2组比较有显着性差异(P<0.05)
  
  2.3 2组临床疗效比较
  
  对照组总有效率为59.0%,观察组为87.2%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.

  

  中患者并非均死于脑卒中本身,而脑卒中引发的并发症是死亡的一个重要原因[3].肺部感染是最容易发生的并发症[4],因此对脑卒中患者并发肺部感染的研究具有重要的临床意义。脑卒中患者往往大脑的损伤会引起机体各项功能受到损伤,尤其是呼吸道的损伤非常明显,患者往往不能将肺内的分泌物及时排出体外,分泌物的长期堆积就会造成肺部的感染,这种感染不易控制,治愈率低,时间较长易产生耐药性,因此必须引起足够的重视[5].目前临床主要采用常规的西医治疗方案:主要对患者进行抗生素的持续治疗,这种治疗方案能够取得一定的治疗效果,但是长时间注射抗生素会导致强耐药菌的出现,对治疗产生不利影响。随着对我国中医学辨证疗法研究的逐渐深入,以及中西医结合在临床中的广泛应用,人们逐渐意识到采用中西医结合的治疗方案能够取得更好的临床治疗效果。

  本研究结果显示,对照组2周病死率明显高于观察组,说明采用中西医结合治疗的方案可显着降低肺部感染患者的病死率;对照组平均住院时间明显高于观察组,说明采用中西医结合治疗的方案可显着性的降低肺部感染患者的住院时间;观察组的治疗总有效率明显高于对照组,说明采用中西医结合治疗的方案可显着的提高肺部感染患者的总有效率,提高治愈效果。根据"肺为贮痰之器,脾为生痰之源"的中医辨证疗法选择能够化痰止咳、健脾益肺的中药汤剂结合西医治疗取得良好的临床效果。

  4参考文献:
  [1] 屈新华,王玮.急性脑梗死合并肺部感染30例临床分析及防治[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(3):42.
  [2] 李庆伟,范波胜,孔祥臣.经纤维支气管镜治疗脑卒中后吸入性肺炎26例临床分析闭[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(15):90-91.
  [3] 闺允岱,王谦.脑卒中常见并发症的防治闭[J].中国中医急症,2010,19(7):1 142.
  [4] 王子玲,刘新,李慧娟.肺结核合并院内肺部细菌感染的临床特征[J].临床肺科杂志,2011,16(8):1 274-1 275.

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