冠心病多见于中老年人，其临床表现并不显着，主要有胸闷、气短、心悸等，心前区的剧烈疼痛较少。下面由学术堂为大家整理出一篇题目为“中药配合西药治疗老年冠心病的疗效分析”的中西医结合论文，供大家参考。
原标题：中西医结合治疗92例老年冠心病的临床效果观察
摘要：目的：用中西医结合的方法治疗老年冠心病，观察其临床效果。方法：选择符合观察标准的92例老年冠心病证属气滞血瘀证患者作为研究对象。按照入院的先后顺序随机分为两组，即观察组和对照组，各46例。对照组给予西药治疗和健康教育，从饮食、运动、心理、睡眠等多个方式进行宣传教育和干预。观察组在此治疗的基础上根据患者情况增加中药治疗，4周为一个疗程，共8周。结果：观察组痊愈9例，显效11例，有效22例，总有效42例，总有效率为91.3%（42/46），高于对照组的69.6%（32/46），x2=6.91,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者D-2聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原（FIB）均较治疗前显着降低，差异有统计学意义。且观察组患者治疗后的D-2聚体和纤维蛋白原均显着低于对照组，差异有统计学意义。两组患者偶见头痛、头晕、咳嗽、低血压等不良反应，症状较轻，经过对症治疗后均得到缓解。结论：在以往西药治疗的基础上加强健康教育，帮助患者建立健康的生活方式，并施以个性化的中药治疗，可以有效提高老年冠心病的治疗有效率，并能降低血液高凝状态，值得临床推广。
关键词：中西医结合；老年冠心病；气滞血瘀证；健康教育；D-2聚体；纤维蛋白原
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是一种退行性疾病。中医学将其归属于“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴。老年人是冠心病的高发人群，又是冠心病预后不良的高危人群，特别是引发的心律失常可导致患者突然死亡[1~3].冠心病的治疗往往以运用西药为主，本研究在此基础上运用中药配合治疗及健康教育，收到较为理想的疗效，现将结果报道如下。
1材料和方法
1.1一般材料
选择2014年8月 -2015年3月我院中医科收治的92例老年冠心病证属气滞血瘀证患者作为研究对象。按照入院的先后顺序随机分为两组，即观察组和对照组，各46例。男性58例，女性34例，年龄60~86岁，平均（70.2±6.9）岁。病程2~10年，平均6.1年。合并高血压病63例，合并2型糖尿病37例。临床表现主要为胸闷、心悸、气短，伴有心前区疼痛或不适。两组患者的性别、年龄、病程、合并症情况及临床表现无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均符合国际心脏病学会通过的“冠心病诊断标准”及《中药新药临床研究指导原则》中“中医证候诊断标准”及“气滞血瘀证诊断标准”,年龄≥60岁，并知情同意。排除心肌病、心脏瓣膜病、严重自身免疫性疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等患者。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
给予以西药为主的治疗方案。所有患者入院期间均接受健康教育，采用饮食、运动、心理、睡眠等多个方式进行宣传教育和干预，逐步建立健康的生活方式。西药治疗方案：口服单硝酸异山梨酯缓释片（索尼特，国药准字H10980015,山德士中国制药有限公司），60mg/次，1次/d;琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克，国药准字J20100098,阿斯利康制药有限公司），23.75~95mg/次，1次/d,根据个体反应不同调整剂量；阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵，国药准字J20130078,拜耳医药保健有限公司），100mg/次，1次/d;阿托伐他汀钙片（立普妥，国药准字H20051408,辉瑞制药有限公司），20mg/次，1次/d,睡前服用；盐酸贝那普利（洛丁新，国药准字H20030514,北京诺华制药有限公司），5~10mg/次，1次/d,根据个体血压情况调整。心绞痛时舌下含服硝酸甘油。
1.2.2观察组
在对照组治疗的基础上根据患者的不同情况加用中药治疗。以畅瘀养心汤为基础，组成：丹参30g,黄芪20g,川芎、赤芍、制香附、柏子仁、远志各15g,郁金、降香各12g,红花、桃仁、红景天各10g,甘草3g.随证加减：心气虚甚者加党参15g,倍用黄芪；心阳虚甚者加桂枝6g,制附子6g;心阴虚甚者加麦冬15g,五味子10g;痰浊重者加瓜蒌15g,薤白10g,半夏6g.1剂/d,煎水取汁，分早晚两次服用，4周为一个疗程，共治疗8周。
1.3疗效判定标准
痊愈：治疗后患者不再有心绞痛症状，心电图检查无异常；显效：治疗后患者心绞痛发作次数明显减少，心电图较治疗前改善显着，基本正常；有效：治疗后心绞痛发作次数减少一半以上，心电图有所改善，但仍有阳性改变；无效：治疗后心绞痛次数减少不明显，心电图基本无改善乃至加重。有效率=[（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数]×100%.
1.4 D-2聚体和纤维蛋白原
分别于治疗前后检测D-2聚体、纤维蛋白原。D-2聚集体水平测定采用酶联免疫法测定。
