探讨可治愈前列腺癌的中药复方组方谴药的规律性

　　中药复方以其整体调理、减毒增效、安全性高等优势在鼻咽癌、肠癌等疾病中运用较为广泛，中药复方的新药研发也成为中医药学者研究的热点之一。 本研究以 1992 年至 2013 年临床证实能有效治疗前列腺癌的中药复方为研究对象，通过构建包含中药成分、中药功效、中药归经等字段的数据库，运用频数分析的方法，探讨其组方谴药的规律性，为治疗前列腺癌中药复方的研发及专利保护提供数据支持。

　　1 中药复方来源

　　以中国生物医学文献数据库、中国知网、维普期刊全文数据库及万方数字化期刊全文数据库作为数据信息源，采用计算机检索和手工检索相结合的方法，检索范围为 1992 年至 2012 年收录的所有期刊论文。

　　2 期刊文献选择标准

　　2.1 期刊文献纳入标准 检索主题词设定为“前列腺癌（篇名）和中医（篇名/关键词/摘要）”，对获得的文献进行逐篇细读和筛选，入选设立对照组且结论有统计学意义的临床研究文献。
　　2.2 期刊文献剔除标准 在选定文献过程中，凡符合以下一项的文献均予以排除。 无证型表述、无明确方药组成或处方保密的文献；剔除综述、描述性研究、经验总结、理论探讨、动物实验及小样本（例数小于 30 例）的临床研究类文献；单味中药或提取物；同时治疗其他疾病的中药复方。

　　3 方法

　　数据库的建立使用 access 程序按照中药的名称、分类、功效、归经对选定的中药复方建立数据库。

　　4 统计学方法

　　运用 SPSS 软件和 access 数据库的查询统计功能，对所有单味中药和药对进行频数分析，按照《中药大辞典》的功效、归经分类法，对所有入选中药进行归类，统计各类中药使用的频数。

　　5 结果

　　1992 年至 2012 年临床治疗前列腺癌有效的中药复方共 116 首，组方用药涉及 302 味，累计用药次数 2 183 次。 参照《中药大辞典》将频数相对较高的中药组成、功效、归经及药对进行汇总，结果见表1～4。 　　黄芪、甘草、茯苓、白花蛇舌草、熟地黄是临床治疗前列腺癌有效中药复方的主要药物；补虚药和清热药的使用频率明显高于其他功效的药物；中药药对的配伍可增强疗效；治则主要以脾肾论治为主，辅以调节肝脾肾、心脾肾。药对频数的统计原则是以经方中包含的 2 味中药在复方中出现的次数为准。

　　6 讨论

　　6.1 中药复方中的高频中药是临床治疗前列腺癌疗效甚佳的药物 本研究中的高频中药具有较强的抑瘤、调整免疫力等作用，且已得到现代药理学研究的证实。 黄芪中的主要活性成分包括多糖类、三萜皂苷类和黄酮类。 现代研究证实，黄芪多糖可在多方面刺激免疫系统。 一方面通过提高淋巴系统和骨髓中干细胞的数量，进而增加活性的免疫细胞；另一方面提高吞噬细胞、自然杀伤细胞的活性、促进 T 细胞等免疫细胞的分化。 黄芪多糖自身可直接抑制癌细胞的增殖，并与抗癌药物联合应用具有协同抗肿瘤作用。 甘草的主要化学成分为甘草酸、黄酮、香豆素等。 甘草酸可通过调节 Th2 细胞、抑制二乙基亚硝胺等机制，广泛应用于黑色素瘤、肝癌等恶性肿瘤。 同时甘草酸具有非特异性免疫调节作用，可增强 M 细胞的吞噬功能，还可选择性增强辅助性 T 淋巴细胞的增殖能力和活性。