引言
面瘫后遗症是面瘫后危害患者的主要疾病之一,临床症状包括面部僵硬、滞食、流泪和鼻唇沟浅等,影响着患者的正常生活和身体健康[1].所以如何高水平的治疗面瘫后遗症已经成为目前临床上探讨的热点话题[2].鉴于此,本文通过对比采用头针技术治疗与传统针灸治疗两种方案得到了一些结论,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2013 年 4 月至 2014 年 1 月我院的 48 例周围性面瘫后遗症的患者为研究对象,患者均通过医院伦理委员会批准,均签署知情同意书。其中男 27 例,女 21 例。年龄 34~58岁,平均年龄为 (48.8±2.5) 岁。将其分为观察组和对照组两组,其中观察组 24 例患者,对照组 24 例患者。观察组含男 13 例,女 11 例。年龄在 34.1 岁至 57.5 岁间,平均年龄为(48.2±1.3) 岁。对照组含男 14 例,女 10 例。年龄在 35.1 岁至 57.5 岁间,平均年龄为 (47.8±2.9) 岁。两组在性别,年龄等方面比较。差异无统计学意义 (P>0.05)。具有可比性。
1.2 病例选择标准
纳入标准:经医师确诊为周围性面瘫后遗症的患者。排除标准:不配合检测和不遵从医嘱的患者;不能耐受治疗的患者;孕妇和哺乳期女性患者;心功能不全的患者;肝肾功能障碍的患者;有其他重要器官疾病的患者。
1.3 治疗方法
两组患者在针灸之前均进行常规消毒,观察组患者采用头针技术实施治疗,首先进行取穴:百会,头部运动区下点,神庭,迎香,下关,率谷,合谷。继而在消毒之后百会穴方向由前向后,进针 1 寸;对侧的运动区下点,由上向下,进针1 寸,主穴针刺后,连续捻针 5min 左右,每分钟频率控制在200~300 转之间。其他穴位常规进针,不捻转。留针 30min,每天 1 次,12 天为 1 个疗程,计划治疗时间为 2 个疗程。对照组患者采用传统针灸治疗。
1.4 疗效评价
根据面瘫后遗症治疗标准,疗效分为:显效,痉挛症状表现强度分级已经降至 0 级,面部功能和外观基本恢复正常。有效,痉挛症状表现强度分级下降 2~3 级,面部功能和外观有明显改善。无效,痉挛症状表现强度分级没有任何变化或者进一步加重。总有效率 = 显效 + 有效。
1.5 统计学方法
统计学方法以 SPSS17.0 软件分析。数据比较以 χ2检验。计量数据以 t 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效统计对比
对周围性面瘫后遗症患者进行临床疗效对比,观察组采用头针技术治疗的患者显效占比 75.00%(18/24) 和总有效率 95.83%(23/24) 均显着高于对照组采用传统针灸治疗的 45.83%(11/24)、70.83%(17/24),并且观察组的无效占比4.17%(1/24) 显着低于对照组的 29.17%(7/24)。差异均有统计学意义 ( 均 P<0.05),详见表 1:【1】
2.3 两组患者治疗 1 个月之后复发率的变化情况分析
两组周围性面瘫后遗症患者分别治疗后一个月对两组患者复发率进行比较,观察组患者复发率为 4.17%(1/24),对照组复发率为 25.00%(6/24),观察组患者面瘫后遗症复发率显着低于对照组,差异均有统计学意义 ( 均 P<0.05)。
3 讨论
随着中医治疗技术的不断进步和发展,在面瘫、面瘫后遗症的治疗上也出现了各种各样的方法,有研究表明,头针技术相较于传统针灸技术在治疗周围性面瘫后遗症上效果更加显着,在临床上广泛应用[4].头针技术主要是通过针刺高阻抗颅骨对面神经在皮层的投影区产生相应的刺激,达到一定程度后可以增强面神经高级中枢对面神经的低级中枢及面神经的周围神经末梢的抑制作用,最终达到理想的治疗效果[5,6].
本文通过对比采用头针技术治疗与传统针灸治疗两种方案,结果发现,对周围性面瘫后遗症患者进行临床疗效对比,观察组采用头针技术治疗的患者显效占比和总有效率均显着高于对照组采用传统针灸治疗,并且观察组的无效占比显着低于对照组,差异均有统计学意义,与侯书伟等人的报道一致[7],从这些指标表明头针技术相较于传统针灸治疗效果显着,能够显着改善患者的临床症状。两组周围性面瘫后遗症患者分别治疗后一个月对两组患者复发率进行比较,观察组患者面瘫后遗症复发率显着低于对照组,差异均有统计学意义,与朱睿智等人的报道一致[8],从这些指标表明采用头针技术治疗能够在一定程度上降低后遗症的复发率。
综上所述,采用头针技术相较于传统针灸技术在面瘫、面瘫后遗症患者的治疗中效果显着,能够有效降低面瘫后遗症的复发率,在周围性面瘫后遗症的临床治疗中具有重要的意义,值得临床进一步推广。
参考文献
[1] 刘媛媛 , 艾宙 , 江钢辉 . 针灸治疗面瘫后遗症的近况 [J]. 辽宁中医药大学学报 , 2009, 01(7): 54-55.
[2] 董彦会 , 孙利军 , 于庆海 , 王午 . 割治针灸治疗面瘫后遗症 40 例疗效观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 , 2014, 07(9): 27-28.
[3] 李文革 . 头针治疗周围性面瘫后遗症的疗效分析 [J]. 中医临床研究 , 2014, 05(5): 65-66.
[4] 徐志凤 . 择期针灸治疗周围性面瘫临床近况 [J]. 四川中医 , 2011,01(9): 56-58.
[5] 洪钰芳 . 针灸加中药内服外敷治疗周围性面瘫后遗症临床观察 [J].世界临床药物 , 2011, 05(3): 287-289, 315.
[6] 黄奏琴 , 王伟明 , 宋燕文 , 杨臻 , 程丽萍 , 张慎 . 不同针具温针灸治疗面瘫后遗症疗效观察 [J]. 上海针灸杂志 , 2011, 07(2): 458-459.
[7] 侯书伟 , 张昌云 , 王长春 . 论面瘫针灸治疗量的控制 [J]. 中国针灸 ,2012, 07(8): 607-610.
[8] 朱睿智 , 侯书伟 . 微刺面瘫穴组配合 TDP 照射治疗面瘫后遗症 32例 [J]. 山东中医杂志 , 2015, 04(1): 269-270.