摘要：目的：探讨护理信息系统架构下妇产科护理管理的效果。方法：选取妇产科患者200例为研究对象，随机分成对照组与观察组，每组100例。对照组采用常规护理管理，观察组在对照组的基础上构建护理信息系统，设计护理质控细节，强化护理质量监控，比较两组护理期间的护理质量（健康宣教、环境管理、积极性、工作能力、沟通与管理、服务态度与主动性）、给药差错、电子护理文书得分、问题出现频次得分、医院感染情况。结果：观察组的健康宣教、环境管理、积极性、工作能力、沟通与管理、服务态度与主动性评分高于对照组（P<0.05），电子护理文书得分明显高于对照组，问题出现频次得分明显低于对照组（P<0.05），给药差错率、医院感染率明显低于对照组（P<0.05）。结论：护理信息系统架构下院感科护理管理通过设置关卡，利用信息化质控点等为院感科护理管理提供科学决策，还可加强对护理工作环节的实时动态监控，有助于提高护理质量，避免不良事件的发生。
关键词：护理信息系统; 护理管理; 医院感染;
近年来，随着人们维权意识的增强，医院因各种感染事件所引发的医疗纠纷事件不断增多，给医院带来较大损失[1]。所以加强医院护理管理，预防医院感染发生具有重要意义。护理安全是医院护理管理工作的重点内容，可有效减少医患纠纷发生，提高医院护理服务质量[2]。随着信息化技术的发展，护理工作中应用信息化的情况不断增多，因此借助信息化平台加强院感科护理管理尤为重要[3]。本研究就护理信息系统的构建与应用效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2019年6月妇产科200例患者为研究对象，随机分成对照组与观察组，每组100例。观察组年龄21～66岁，对照组年龄23～68岁。两组一般情况比较无显着性差异（P>0.05），具有可比性。患者均自愿参与，并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组采用常规护理，严格按照医院和科室相关要求进行护理安全管理，完善护理流程和各项制度，加强对护理人员培训，每月组织1次医院感染防治知识相关培训，组织护理人员学习无菌操作流程和手清洁等；培训后进行考核。制定严格的无菌操作流程和管理制度，并加强监督和考核，确保各项制度的落实。
观察组在对照组的基础上构建护理信息系统，设计护理质控细节，强化护理质量监控，做好执行医嘱同步化和安全化，护理文书做到电子化和结构化，环节质控做到信息化和全程化，耗材请领做到自动化和等量化，数据自动化传输。
医嘱处理环节：医生在系统中下达医嘱后将同步到护士工作站，护理人员查房时可调取患者医嘱和相关化验结果等信息，根据医嘱确认并打印输液和注射条码等。程序有提醒功能，对新下和新停等状态医嘱会及时提醒护理人员处理。
护理文书书写环节：护理人员将采集到的相关信息经PDA单个录入或批量录入，然后绘制出电子体温单。同时程序可根据医嘱自动筛选患者情况，便于护理人员执行。电子护理文书质控严格实行护理部———护士长———科室的层级质控管理，责任护士负责查看护理文书质控界面存在的问题，对出现的问题及时进行补充和修改。护士长负责监管申请误检的相关项目，并查看是否还存在其他问题，并将责任落实到个人，督促其整改。科室护理人员负责患者的管理和医嘱的执行，确保患者安全。护士长需定期或不定期开展检查，对发现的问题及时提出，并于周会上讨论提出整改措施，由责任护士负责落实。对多次出现的问题要进行通报，并安排专人跟进，确保问题的解决。
每周通过信息化平台发放医院感染相关预防知识，由护理人员线下学习，并进行考核；每月组织1次线上培训，邀请相关专家负责授课，并将课件发送给护理人员，便于其随时学习，提高其综合能力。利用信息化平台组织线上开会，满足不同护理人员需求，同时避免来回跑动而发生交叉感染等。
1.3 观察指标
比较两组护理期间护理质量（健康宣教、环境管理、积极性、工作能力、沟通与管理、服务态度与主动性），以0～100分评价，得分与护理质量呈正比；给药差错、电子护理文书得分以0～100分表示，得分越高说明质量越好；问题出现频次得分以0～10分计分，得分越高说明出现问题越多。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量评分比较
观察组的健康宣教、环境管理、积极性、工作能力、沟通与管理、服务态度与主动性评分高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组护理质量评分比较
2.2 两组电子护理文书和问题出现频次评分比较
观察组电子护理文书得分明显高于对照组，问题出现频次得分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组电子护理文书和问题出现频次评分比较
2.3 两组给药差错率和医院感染率比较
观察组给药差错率、医院感染率明显低于对照组（P<0.05）。见表3。
表3 两组给药差错率和医院感染率比较[n(%)]
3 讨论
为了以更好的服务方式满足患者需求，医院将电子信息技术引入护理管理。传统的管理方式多以人工为主，但存在工作效率低和差错多等缺点。实行护理信息系统，能够避免人工手写和核对环节导致错误的发生，提高工作效率，保证护理安全。护理信息系统具有提醒功能，能够避免转抄医嘱发生差错，提高执行医嘱的准确性，保证患者安全。医院采用信息化技术对护理人员进行培训，将课件传输至系统平台上，方便护理人员线下学习，突破了时空限制，提高了培训效果[4]。利用护理信息系统进行培训和会议等，能够避免护理人员因工作繁忙或休假而不能到场开会或培训，让护理人员有更多的时间服务患者，避免不良事件的发生[5]。护理信息系统有助于加强管理，避免交叉感染的发生，降低医院感染发生率，保证患者安全。
参考文献
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[4]陶维玲．信息化营养辅助支持决策在神经外科护理的应用[J]．护理学报，2019,26(21):67-70.
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