巧家县地震伤员灾后心理状态与恢复调查(2)

　　2 结 果

　　2. 1 地震后重伤和轻伤患者不同时间段心理状态

　　重伤和轻伤各个时间段之间心理状态差距具有统计学意义（ χ2= 12. 522,P = 0. 000） .轻伤者心理状态较重伤者普遍好，恢复也快，见表 2.

　　2. 2 地震后重伤和轻伤患者入院和出院时的心理状态

　　两组入院和出院的品行障碍在组间和组内之间均无统计学差异（ P >0. 05） .两组入院抑郁发作和广泛焦虑均无统计学差异（ P >0. 05） .出院时重伤组与轻伤组相比具有统计学差异（ t = 3. 243,P <0. 05） .重伤组和轻伤组入院和出院时相比具有统计学差异（ t =4. 532,P <0. 05） ,见表 3.

　　3 讨 论

　　地震后患者直面家属和朋友的死亡、亲人由于各种原因不能陪伴，睡眠不安，饮食不卫生，医药短缺等各种问题均会影响患者的情绪，导致抑郁或者焦虑，品行障碍[7-11].心理状态不佳会影响病情的治疗，特别是对于担心有余震，家庭死亡人数较多，家中损失极其严重，患者自身伤残，还有亲人生死未明等情况时，患者更是不能积极地配合治疗。笔者在本文对地震后患者的心理恢复情况进行一般的描述性分析。

　　随着治疗的延长和病情的好转，患者的心理状态 ICD -10 得分升高明显。特别是轻度受伤患者恢复较快，心理状态也普遍能调节到良好，抑郁和焦虑情绪迅速消退，快于重度受伤患者。轻度受伤患者能较快恢复良好的心理状态，与轻度受伤患者的病情、与人沟通、亲人和医生的关怀以及重拾自信这些方面分不开[12-13].重度受伤患者损失严重，不能释怀，哭泣，抱怨多，有不安全感，较长的时间内难以接受突然而来的噩耗，因此恢复较慢[14-16].对于重度患者，有学者[17-18]建议政府和社会各界多加关怀，以促进其康复。

　　医院通过创造良好的就医条件，过硬的诊疗技术，及时进行各项关怀和帮助使患者出院时比入院时有更佳的心理状态。急性应激反应和延迟性应激反应在出院时均减少[19-20].重伤和轻伤患者品行障碍问题并不突出。一方面由于平时受到的教育，另一方面地震之后疲劳，难以把精力放在别的方面。

　　参考文献

　　[1]黄国平，杨彦春，李静，等。 芦山地震心理救援： 汶川本土化模式的移植[J]. 四川精神卫生，2013,26（ 2） :65-67

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