贾守梅等〔1〕发现上海空巢老人焦虑发生率为27. 5%,抑郁发生率为 15. 3%.这说明焦虑已显着影响老人的身心健康,而且老人焦虑往往会发展为抑郁或两者混合状态〔2〕.空巢老人感到孤独占 24. 6%; 而感到精神生活充实愉快仅 23. 1%,并且与其他老年人相比,更多的空巢老人会报告人际关系减少、缺乏主观幸福感〔3〕.北京空巢家庭比例达到了 34%〔4〕.本研究以广义的心理健康角度( 综合负性情感、正性情感) ,综合比较空巢和非空巢中老年人在性别、学历、收入、职业、心理健康、社会支持、应对方式等主客体因素上的差异.
1 对象与方法
1. 1 对象 空巢中老年人为身边无子女共同生活有配偶相伴或独居.随机抽取 50 岁以上的中老年人共 541 人,男 228 人,女 313 人; 平均( 65. 17±8. 517) 岁.其中,非空巢组 278 人,男102 人,女 176 人,平均 ( 63. 57 ± 8. 101 ) 岁; 空巢组 263 人,男126 人,女 137 人,平均( 66. 86±8. 634) 岁.
1. 2 工具 自编项目问卷包括年龄、性别、月收入、人均住房面积、文化程度、婚姻状况等.总体幸福感量表: 由段建华〔5〕编制,来测量老人的正性情感.该量表共包括六个维度,分别为对生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、对情感和行为的控制、忧郁或愉快的心境、松弛和紧张,得分越高,越幸福.重测一致性为 0. 85.症状自评量表( SCL-90 问卷) ,作为调查老人负性情绪情感的工具.该量表共有 90 个项目,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他等 10 个因子,得分越高,症状越严重.量表的内部一致性系数为 0. 98.社会支持评定量由肖水源〔6〕编制,该量表有 10 个条目,包括客观支持( 3 条) 、主观支持( 4 条) 和对社会支持的利用度( 3 条) 3 个维度.分数越高,社会支持度越高.量表的内部一致性系数为 0. 919.简易应对方式量表由解亚宁〔7〕编制,共有20 个条目,由积极应对( 12 条) 和消极应对( 8 条) 两个分量表组成.得分越高,相应的应对方式就越频繁.量表的重测系数为 0. 89.
1. 3 统计学处理 使用 SPSS17. 0 软件行 t 及 χ²检验.
2 结 果
空巢组中男女相当,而非空巢组男性要远少于女性.空巢组月收入分布在 2 000 ~5 000 元的居多,而非空巢组多分布在1 000 ~ 3 500 元.空巢组已婚的比例小,而未婚的比例大.见表 1.空巢组年龄要显着大于非空巢组.两组精力、忧郁或愉快的心境、主观支持、对支持的利用度、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、总分等方面存在着显着差异,而在应对方式的两个维度上均无显着差异.在总体幸福感量表的精力、忧郁或愉快的心境维度上,在社会支持的主观支持维度上,对支持的利用度维度上,在症状自评量表的躯体化等方面,空巢组得分与非空巢组均有显着差异,见表 2.
3 讨 论
老年人的寿命存在着性别差异,更多女性老人去照顾子女,有研究表明,关注空巢老人还要注意其性别差异〔8〕.这提示不同性别的空巢老人有着不同的特点,需要进一步的观察和分析男女性空巢老人生活状况等各方面的差异,这样才能提供不同性别的空巢老人针对性的帮助.非空巢老人在拥有更多积极情绪的同时,负性情绪也相对更多; 而空巢老人没有感到更多的幸福,也没有更多的心理症状.这比以往研究结论"空巢老人的心理健康状况显着差于非空巢老人"〔9,10〕、或"空巢老人的心理状况要好于非空巢老人"〔11〕更为复杂,表明不同类型的北京老年人其心理健康在新时代反映出的新特点.对于北京市空巢老人来说,伴随着生活水平的提高、社会保障的建设、子女赡养观念的进步、媒介渠道的增多,其知识、综合素质各方面有了明显的提高,能有意识地改变消极因素带来的不利影响、维护积极因素带来的有利作用.
应对方式是心理应激与健康的重要中介变量,王玲凤等〔12〕研究表明,处于亚健康心理状态的空巢老人在面对压力时更倾向使用消极的应对方式,而较少采用积极的应对方式.而本研究说明两类老人的心理健康均良好,因此在采用不同应对方式上也并不存在着显着差异.
综上,北京市空巢老人有着自身独特的人口学特点; 其心理健康并不是彻底地处于劣势,相反在某些方面表现出更为良好的状况; 社会支持来源不足仍然是北京市空巢老人面临的问题; 空巢老人能有意识地通过加强对有限支持的利用、形成良好的应对方式等方面改变不利的处境.
4 参考文献
1 贾守梅,时玉洁,周 浩等 . 社区空巢老人焦虑忧郁状况及其影响因素调查〔J〕. 护理学杂志: 外科版,2007; 22( 7) : 8-10.
2 Schoevers RA,Deeg DJ,van Tilbur GW,et al. . Depression and general-ized anxiety disorder: co-occurrence and longitudinal patterns in elderlypatients〔J〕. Am J Geriatr Psychiatry,2005; 13( 1) : 31-9.
3 谈孝勤,解 军 . 上海浦江镇老年人心理健康状况及其影响因素调查分析〔J〕. 医学文选,2005; 5( 24) : 685-7.
4 刘登阁 . 化解空巢老人的心理危机〔M〕. 北京: 中国社会出版社,2008: 1-11.
5 段建华 . 总体幸福感量表在我国大学生中的试用结果与分析〔J〕.中国临床心理学杂志,1996; 4( 1) : 56-7.
6 肖水源 .《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用〔J〕. 临床神经医学杂志,1994; 4( 2) : 98-100.
7 解亚宁 . 简易应对方式量表信度和效度的初步研究〔J〕. 中国临床心理学杂志,1998; 6( 2) : 114-5.
8 王德文,夏静文,李延凯 . 空巢老人健康及照料性别差异之启示〔J〕. 中共福建省委党校学报,2013; 25( 1) : 80-6.
9 陈传锋,严建雯,张 红,等 . 老年抑郁干预与心理健康服务〔M〕.北京: 中国社会科学出版社,2008: 2-27.
10 周荣山,潘忠德,谢 斌,等 . 上海市黄浦区空巢与非空巢老人心理健康及主观幸福感比较〔J〕. 上海精神医学,2009; 21( 6) : 336-9.
11 刘鹤妍,边文鑫,龚茴茴,等 . 天津市空巢与非空巢老人心理健康状况比较〔J〕. 中国老年学杂志,2009; 29( 14) : 1792-4.
12 王玲凤,施跃健 . 城市空巢老人的压力应对方式和心理健康状况〔J〕. 中国老年学杂志,2008; 28( 7) : 703-6.
