采样手指血和静脉血分别检测血清中的尿素氮

　　氨基酸脱氨基作用产生氨，氨在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，尿素通过血液运输到肾脏，由尿液排出体外[i7血清尿素氮的含量可以很好地反映人体内的肾代谢情况，因此临床中测定血清尿素氮含量的临床意义非常重人。

　　为进一步提高肾脏疾病的临床诊断速度和急救效果，选取2012年3月~2013年4月检验检血清尿素氮患者10例，所选病例都给予手指血与静脉血两种血液检测方法，并对比研究检查结果，取得了不错的临床效果。现报道如下:

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料选取2012年3月一2013年4月检验检血清尿素氮患者10例，男7例，女3例，年龄在30-70岁之间，平均(48.62士7.23)岁，病程1一10年，平均病程(4.45士2.5)年，所选病例均符合《慢性肾衰临床诊断标准》。

　　排除对象:(1)急性肾衰患者(2)对本检查禁忌症患者(3)伴其它严重病症者。

　　1.2 仪器患者血标本均采用同一公司生产试管和仪器。

　　1.3 试剂乙酸一肠溶液制备方法:取乙酸一肠20g，加蒸馏水约900ml溶解后再用蒸馏水稀释至1L,最后置棕色瓶中放冰箱中保存;尿素氮标准液制备:取干燥纯尿素42.0mg溶解于少量蒸馏水中，移入容量瓶，再加蒸馏水稀释至100ml，加0.1g叠氮钠或氯仿数滴防腐，保存好。

　　1.4 方法用H1吸管取手指血标本(常规)50微升，放入小试管中，再混匀、离心;测试管和标准管管混匀后加热约10分钟，取出冷却5分钟，用分光光度计比色，读取标准管及测定管的吸光度，统计并给出结果。

　　1.5 诊断标准与判断Csl:血清尿素氮(mmol/L)=测定管吸光度/标准管吸光度x14mmol/L正常参考值:3.614.2mmol/L。

　　1.6 统计方法采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用X检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　检测结果10例患者中手指血和静脉血的血清尿素氮检测结果都基本接近，两种标本取得结果差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

　　3 讨论

　　尿素是体内重要代谢产物人多数经由肾脏排泄，因此，血清尿素氮的排泄情况可以很好地反映肾脏功能。有人量研究报告显示，采用微量末梢血进行测定血清尿素氮含量，取得的临床效果也非常不错。末梢血采集较静脉血采集操作更为简便，为被检测者减轻了很多痛公，节约了血资源。有不少相关学者认为手指采血法非常适用于人数较多的肾功能普查，同时对于老年人以及体质衰弱甚至休克等采静脉血有困难者也是一种不错的选择。在尿素氮的较多检验方法中，已经证实乙酸肠检测法灵敏度非常高，特异性好，并且精确性较好，加上临床操作方法简便，检测速度较快。研究采用给予手指血与静脉血两种血液检测方法，并对比研究检查结果。

　　研究结果显示，检查结果,10例患者中手指血和静脉血的血清尿素氮检测结果都基本接近，两种标本取得结果差异均无统计学意义(P>0.05)。从表1中具体数据可以看出，10例患者的血清尿素氮测定值均不在正常范围内，此说明了10例患者的肾功能均出现不同程度的损害。并且10例患者的手指血标本和静脉血标本所测定的血清尿素氮值，两种测得值均接近，偏差较小。差异均无统计学意义(P>0.05)。尿素是人体内营养物质氨基酸在体内分解后的产物之一，血清尿素氮(BUN)的含量可以很好地反映人体内的肾代谢情况，因此临床中测定血清尿素氮含量的临床意义非常重人。临床中血清尿素氮浓度受多种因素的影响，卞要有生理性以及病理性两个方而因素。当蛋自质摄入量增多是，血清尿素氮会随之增加，反之会减少。男性和女性也有些差别，但差别不人，一般男性要高于女性患者，老年者较年轻者要高些。病理性因素卞要可分为肾前性、肾性以及肾后性，其中肾性因素导致的尿素氮升高最为明显。综上所述，手指末梢采血操作简便，并且可以N约很多血资源，手指血和静脉血测定血清尿素氮结果接近，并不影响到临床疾病诊断，在紧急情况下，手指末梢采血测定血清尿素氮可以代替静脉血测定。

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