分析临床医学检验质量控制影响原因和解决对策

　　摘要：目的 分析临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析。方法 由专业的检验人员对患者的医学检验样本进行资料复查， 分析整理出对临床医学检验结果产生影响的因素。结果 在本文研究的84例患者当中， 他们的标本误差原因最主要是受到药物因素的影响， 其次是标本采集、保存、送检和实验室所带来的影响。结论 对于临床医学检验结果的因素进行全面的分析， 可以提升临床医学检验结果的可靠性和准确性， 减少临床误差的存在， 有效地使得临床医学检验能够在患者的疾病检验当中发挥作用。
　　
　　关键词：临床医学检验； 质量控制； 影响因素； 应对措施；

　　
　　临床医学检验是临床医学当中常见的医疗辅助手段， 结合患者的具体疾病和诊断需求， 开展各种项目的临床医学检验， 可以从中窥探出患者的疾病和身体状况， 帮助医生采取针对性的治疗措施， 促进患者的及时康复[1,2].临床医学检验质量受到各种因素的影响， 因此需要开展客观地分析， 并找到具体的应用措施， 提升临床医学检验的质量。
　　
　　1、资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　在本文的研究当中主要选取了我院近些年来进行临床医学检验的患者11, 236例作为研究的对象。这些研究的对象经过复检之后， 存在着比较大误差的患者有84例， 在总体中的比例为0.748%.在本次研究当中所研究的对象， 特别是误差较大的患者， 对于本次研究是知情的， 同时能够积极支持本次研究的开展。
　　
　　1.2 研究方法
　　
　　由专业的检验人员对结果的误差进行确定， 然后对送检标本的资料进行复查， 按照标本的临床影响因素和实验室影响因素等， 进行各方面信息、数据的收集整理和分类， 然后开展相应的统计和分析工作。通过数据的统计和分析， 更好地对临床临床医学检验的影响因素进行探讨， 从而为临床医学检验结果的准确性提高提供帮助。
　　
　　2、结果
　　
　　在本次研究的84例临床医学检验误差标本当中， 受到实验室影响的患者在总体中的比例是61.9%, 由于药物因素所导致的比例是19.05%, 由于标本采集导致误差的比例是9.52%.在标本的保存和送检环节， 误差比例分别是5.95%和3.57%.在这些影响因素当中， 由于药物所导致的误差是最为常见的， 其次在标本的采集过程当中也要加强措施的采取。
　　
　　3、影响因素
　　
　　3.1 药物影响
　　
　　药物是导致体检结果受到影响非常重要的一个因素， 它会影响检验的结果。例如：人们进行尿常规检查之前， 服用了左旋多巴时肌酐， 那么AST就会出现升高， 同时在排泄出来的尿液当中也容易使得进行葡萄糖测定的时候获得的结果偏低。同理， 在其他临床医学检验当中， 其他药物也会对检验的结果带来严重的影响。特别是在药物进入到人体当中， 容易出现理化和生物学的效应， 从而对于检验的结果造成影响。
　　
　　3.2 标本采集
　　
　　对于接受临床医学检验的患者来说， 他们对于标本的采集规范方式不够了解， 同时对检查的一些重要性也不够了解， 在这样的情况下就会进行不留下标本的操作。为了能够更好地使得临床临床医学检验的结果在准确性方面得到有效的提高， 检验工作者和医务人员要向接受临床医学检查的患者详细地介绍和解释临床医学检验的重要性。对于医院的备用器， 需要对信息进行明确的标记， 避免出现标本混乱的情况。对于所获取的检验样本， 必须确保它的新鲜性。细菌培养的检验样本需要在抗生素服用之前进行采集， 否则容易受到抗生素对检验样本的结果产生影响。
　　
　　3.3 标本的存储
　　
　　对于检验的样本来说， 它的存放时间不应该超过2 h, 如果检验样本能够得到及时的送检， 就是要通过冷藏或者防腐的状态进行保存。不同的样本有不同的储存条件和问题， 同时时间的长度也存在着差别， 因此， 在样本的存储方面要对这方面的内容进行关注， 实施严格地控制操作。
　　
　　3.4 标本的送检
　　
　　在样本的检验过程当中， 减少医学检验样本的运送和处理时间是非常关键的， 这对于结果的准确性产生着重要的影响。受到血细胞的代谢、蒸发、化学反应和温度等各方面的影响， 样本的质量都会在这些因素的作用之下出现下降。在这样的情况之下， 在检验样本采集之后， 要尽量减少在运输和保存上的时间， 使得检验样本能够获得尽快的处理和检测。在标本送检的过程当中， 还要注重整体的安全性和稳定性， 避免出现标本受到碰撞导致标本混乱或者失去标本的情况。
　　
　　3.5 实验室影响
　　
　　对于样本分析工作来说应该在一个洁净的条件下来进行工作的开展， 在进行标本检测的时候要做到快和准， 所使用的试纸条要避免一次性全部拿出。如果遇到了试纸条颜色改变的情况， 需要进行及时的更换， 不要对标本进行混淆。在实验室的检验当中， 原则上如果获得了阳性的结果， 要使用传统手工复核的方式， 以此来发现其他药物或者其他因素对于结果所存在的干扰。
　　
　　4、结论
　　
　　在疾病诊断当中， 样本分析是非常重要的一个手段， 它还可以在疾病的疗效观察和预防方面发挥着重要的作用。在开展样本分析的时候， 容易受到各种因素的干扰， 导致所获得的检查结果出现不准确的情况， 在这样的情况下， 要尽量避免这种现象的发生。在受检人员的用药情况方面， 医生要开展综合性的分析， 最终使得临床诊断的准确性得到有效的保证。
　　
　　参考文献
　　[1]王翠兰， 黄玉双。临床医学检验中质量控制提高的影响因素及措施[J].临床合理用药杂志， 2013, 6 （2） :116.
　　[2]林英辉， 黄小琪。医学临床检验结果的影响因素及控制对策探讨[J].实用预防医学， 2007, 14 （3） :941.