体质是人在生长发育过程中所形成的形态、结构和机能代谢等方面的特殊性，它通常是以个人先天禀赋为基础的。
体质的差异代表了个体的整体特征，是人体内在脏腑机能代谢活动之差异和阴阳气血之偏颇的反映。中医辩证中将人的体质一般分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质、特禀质这九种，其中阳虚体质是临床上常见的一种，这类体质的特点是虚胖，手脚冰凉，胃脘部特别怕冷，且耐受不了冬天寒冷、夏天空调房间的冷气，衣服总比别人穿得多，喜欢安静，吃（喝）凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便清长，舌质白，苔白水滑，体胖大，边齿痕形寒肢冷。我科采用多种综合辩证施养方法，调治了36 例阳虚体质患者，获得了较满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
均为 2012 年 03 月—2013 年 08 月在我科体质辨识为阳虚体质的患者 36 人，其中男 12 例，女 24 例，令患者填写《中医体质分类与判定表》。
2 中医辩证施养方法
中医认为人体阳气不足，也就是生命之火不够旺盛，则多有怕冷，手脚冰凉，爱出汗，精神不振，疲乏无力，易于腹泻、腹胀，遗精，性欲衰退，头发稀疏，口中无味等症状。
如何养护阳气，让生命之火生生不息呢？在这种情况下就可以选用督灸疗法。督灸是中国古代重要的治病方法之一。它是用药物烧灼穴位，将热能转换成生物内能，激活人体经络，调节肌体生理平衡，达到治病目的的一种内病外治方法，该法可借助督脉总督阳气的作用，激发人体自身的阳气，再将其通过经络系统传递到全身，发挥保护肌体，温煦五脏六腑，强壮正气的作用。《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干”，正气旺盛，病痛自然会逐渐减少。我科室据不同病症选择相对应“经穴”施以督灸，即通过对经络不通的节点穴位进行物理刺激（热刺激、磁刺激），和药物疏通从而达到治病的效果。我们对这 36 例阳虚患者采用督灸疗法，具体方法为选择命门、关元、神阙等穴涂抹药膏，贴敷督灸发热袋，贴后即可自由活动，热力散尽后（至少 6 小时）后可自行取下，一般一周贴敷 3 次，疗程 1 个月。
2.1 膳食指导
在阳虚体质的调养过程中我们一般分为普通饮食调理、药膳调理、药茶调理
2.1.1 普通饮食调理 这类体质的人多食温补脾肾阳气为主的食物。如：荔枝、榴莲、樱桃、桂圆、板栗、辣椒、大枣、核桃、羊肉、狗肉、韭菜等；少食寒凉生冷食物，如柚子、香蕉、西瓜、甜瓜、枇杷、绿豆、绿茶、紫菜等。蔬菜尽量不要凉拌生吃。
2.1.2 药膳调理 可适当选用药膳，如经典的方剂当归生姜羊肉汤（羊肉 500g，当归 20g，生姜 30g），炖汤食用，每周 2-3 次。
2.1.3 药茶 可选用鹿角奶，此药茶的组成为：牛奶150ml，鹿角胶 10g，蜂蜜 30ml。具体做法为：先将牛奶放锅中加热，在牛奶煮沸前兑入备好的鹿角胶，然后用小火加热，加热过程中用筷子持续搅拌，等鹿角胶完全烊化后即停火，晾温后加入适当的蜂蜜，充分搅拌均匀。一日分上、下午2次服用。
2.2 四季调养
中医认为“春夏养阳，秋冬养阴”，所以我们在治疗的过程中指导其春夏两季要“夜卧早起”；可适当做以汗出为佳的剧烈运动。秋冬两季要“早卧晚起”；宜动不宜静，可在户外练习八段锦、太极拳、五禽戏等调整气机的运动。中医认为“冬病夏治”，故嘱其注重夏季的养生，要做到生活规律、适当锻炼、调畅情志等。
2.3 因症施护
对于这类体质的患者嘱其注意秋冬季身体的保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位。夏季避免吹电扇空调，可选择一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳等。可自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。可适当服用金匮肾气丸。
2.4 开展健康指导讲座
我们在治疗过程中及时解答疑问，定期举办 “中医养生健康大讲堂”，发放科普手册，如手脚冰凉了怎么办？等。
我科室还在患者候诊时在科室的候诊室内循环播放中医体质养生视频，并针对患者遇到的疑惑进行详细解答。每隔一段时间会安排一次 “中医养生健康大讲堂”，进行科普宣传。
3 辨证施养效果
经过几个疗程的辨证施养，这 36 例患者的临床症状得以改善，其中怕冷、手脚冰凉、腹胀、腹泻、大便稀溏等症状得到了一定程度的缓解，见下表。【表】
总之，我们在治疗阳虚体质患者的各个环节中给予多种辩证施养，同时也普及中国传统文化，交给患者中医养生护理知识，阳虚体质的形成是多种因素综合影响的结果，故应综合辩证调养，才能取得较好的治疗效果。
参考文献
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[2] 王琦.中医体质学[M].北京:人民卫生出版社，2005：44-45, 79.
[3] 王琦．中医体质分类与判定［J］．中国中医药报，2009(4): 10
