摘 要： 目的 探究产科分娩中自然分娩助产技术的应用效果。方法 抽选100例2018年8月—2019年8月期间在本院分娩的孕妇为研究对象，随机分组时以系统法为标准，50例对照组患者实施基础性护理，50例研究组患者在此基础上加强自然分娩助产，分组对比产妇分娩以及新生儿出生情况。结果 就产妇分娩时会阴侧切率以及剖宫产率对比来看，研究组均低于对照组，研究组新生儿窒息率低于对照组，研究组新生儿Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 产科分娩中自然分娩助产技术的实施能够有效提升阴道自然分娩成功率，降低剖宫产以及会阴侧切的发生率，降低新生儿窒息情况的发生，提升新生儿健康。
关键词 : 自然分娩;助产技术;产科;分娩质量;疼痛;胎儿;
胎儿顺利娩出是分娩的主要目的，在实际分娩中还需要重视产妇的安全，尽可能缓解产妇分娩对其造成的创伤，降低产妇分娩的痛苦，因此，需要不断完善相关助产技术，提升助产技术的合理性和科学性，提升产科分娩质量。随着临床治疗中对人性化护理的重视，分娩中的护理干预措施也在不断完善，自由体位在产妇分娩中的应用对于产妇的疼痛缓解有非常显着的效果[1]。为此，我院就引入自然分娩助产技术，并围绕分娩质量以及胎儿的健康状况展开研究，详情如下。
1、 资料和方法
1.1 、一般资料
此次研究对象是本院收治的100例产妇，收治时间2018年8月—2019年8月，经系统抽样法随机分成各50例的两组。对照组年龄跨度22～33岁，平均年龄（28.41±1.21）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.87±0.26）周。研究组年龄跨度22～34岁，平均年龄（28.52±1.31）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.55±0.34）周。两组产妇的基本资料经分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：产妇B超检查均为单胎头位，符合阴道自然分娩要求；产妇均无食物或者药物过敏情况；产妇均无心脏、肝脏、肾脏等重要脏器系统功能异常情况；产妇四肢活动均无异常，且无功能障碍情况；产妇均无凝血功能障碍情况。
排除标准：产妇有过敏史；产妇存在凝血功能障碍；产妇与助产人员沟通中存在障碍，无法正常配合完成助产分娩；产妇一般资料不完整等其他原因导致其无法正常配合阴道分娩。
1.2 、方法
所有产妇分娩过程中均不使用任何镇痛药物，对照组产妇分娩时实施传统助产分娩，产妇保持平卧位接受助产分娩，由助产者拖住产妇会阴体，做好对产妇会阴部位的保护，胎儿头部娩出之后下压产妇的前肩娩肩，且需要确保在1 min之内将胎儿脐带剪断。产妇分娩第一产程时需要保持自由体位，待其宫口张开5 cm之后实施一对一的陪伴分娩，胎儿顺利娩出之后按照常规要求辅助产妇及新生儿进行早接触、早吮吸。研究组产妇分娩时配合自然分娩助产，分娩前加强对产妇及家属的健康教育和心理指导，耐心介绍引导分娩的重要性以及优势，帮助产妇及家属正确认识相关健康知识，与产妇家属相配合对产妇进行鼓励。产妇分娩时保持自由体位，可辅助产妇根据自身的舒适性选择坐位、俯卧位等体位进行分娩，助产人员需要根据产妇的分娩体位以及实际情况做好会阴部位的保护，尽可能降低对产妇会阴部位造成创伤。胎儿娩出之后等待1次宫缩自然娩肩，如胎儿无脐带绕颈或者其他不良情况刻在脐带搏动消失且胎盘娩出时将脐带剪断，此时间通常为3 min。产妇分娩之后需要向患者及家属介绍分娩后恢复期的注意事项，如阴道出现少量出血无需惊慌，如出血量过多需要及时告知医护人员进行诊治。
1.3、 观察指标
分组对比产妇分娩以及新生儿出生情况，产妇分娩情况统计阴道侧切率以及剖宫产率。分组统计新生儿窒息率以及新生儿Apgar评分，分组计算新生儿窒息占比以及Apgar评分均值后进行组间对比。
1.4 、统计学方法
采用SPSS 22.0软件处理数据，计数资料以例（%）表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P<0.05则差异有统计学意义。
2 、结果
2.1 、比较两组产妇分娩情况
就产妇分娩时会阴侧切率以及剖宫产率对比来看，研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见（表1）。
表1 比较两组产妇分娩情况
2.2 、比较两组新生儿出生后窒息情况
研究组50例新生儿出生后未出现窒息情况，对照组50例新生儿出生后有4例出现窒息，窒息率为8.00%，经计算χ2=4.167,P=0.041；研究组新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 、比较两组新生儿出生后Apgar评分
研究组新生儿出生后Apgar评分为（9.62±0.21）分，对照组新生儿出生后Apgar评分为（9.11±0.23）分，经计算t=11.579,P=0.000；研究组新生儿Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、 讨论
产妇实施自然分娩时需要经历严重的疼痛，如分娩中不顺利，还需要通过侧切的方式确保分娩的顺利实施，但是阴道侧切会加重产妇分娩中的疼痛程度，且手术后可能会出现伤口感染情况或者威胁到新生儿的生命安全[2,3]。强化对产妇分娩时的支持，通过自由体位的调整对于减少剖宫产率，提升自然分娩率均有效果，与传统分娩助产方式相比对于会阴侧切的预防效果也比较显着[4,5]。产妇自然分娩助产实施中延迟剪断脐带时机为脐带搏动停止之后，能够确保新生儿充分接受胎盘的血液供应，确保新生儿循环中血红蛋白和血容量的足够供应，提升新生儿的心脏功能，避免新生儿出生之后脑出血或者大脑缺血等不良情况的发生[6,7,8]。
本次研究中，两组产妇分娩之后就产妇分娩时会阴侧切率以及剖宫产率对比来看，研究组均低于对照组，研究组新生儿窒息率低于对照组，研究组新生儿Apgar评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，自然分娩助产技术在产科分娩中的应用与传统分娩护理相比实用性更强，产妇分娩时侧切以及剖宫产发生率的降低效果均较好，且能够提升胎儿的健康，提升自然分娩安全性。
综上所述，产科分娩中自然分娩助产技术的实施能够有效提升阴道自然分娩成功率，降低剖宫产以及会阴侧切的发生率，降低新生儿窒息情况的发生，提升新生儿健康。
参考文献
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